髋关节强化与基于股四头肌的训练治疗髌股疼痛综合征

这是一项关于保守治疗髌股疼痛综合征 (PFP​​S) 的随机对照试验 (RCT)。 髌股关节疼痛综合征 (PFP​​S) 是活跃的年轻成人膝关节疼痛的一个非常常见的原因，具有很高的复发率和/或慢性发生率。 PFPS 是出了名的难以治疗，被称为“康复医学中最令人烦恼的临床挑战之一”。 其病因尚不清楚，但通常认为与髌股关节 (PFJ) 的病理机制有关。 影响 PFJ 力学的因素有很多。 其中，股四头肌的力量和时机已被证明很重要。 因此，PFPS 的治疗传统上是基于通过影响股四头肌的力量和时间来纠正病理力学。 然而，越来越多的证据表明力量和控制髋关节外展和外旋在 PFPS 中的重要性。 内收和旋转的髋关节力量被认为会影响股骨在髌股关节中的定位，从而影响 PFJ 力学。 过去 7 年内的几项队列和小型 RCT 研究表明，与仅以股四头肌为基础的训练相比，额外的髋部力量和控制训练可以改善疼痛和功能。 2012 年的一项规模较小的随机对照试验将单独的髋部强化练习与对照组进行了比较，发现髋部强化组在功能性疼痛方面的效果出奇地好。 研究人员计划进行一项随机对照试验，其中将单独的髋关节强化与传统股四头肌训练进行比较，而对照组将不接受结构化训练。 主要结果将是疼痛和功能。 这项高质量的研究将包括每组 40-50 名患者，使其成为同类中规模最大的 PFPS 保守治疗研究之一。 与绝大多数此类研究相比，这项研究还将包括男性，这可能有助于填补该主题文献中的重大空白。 因此，研究人员的研究将对阐明 PFPS 的病因学和改善未来男性和女性的治疗选择做出重要贡献。 此外，还将检查心理测量参数的作用，并开发髋关节外展耐力的标准化临床测试。 完成并公布了 3 个月和 12 个月的随访。 对同一患者进行为期 5 年的随访。