Trening wzmacniający staw biodrowy w porównaniu z treningiem opartym na mięśniu czworogłowym uda w przypadku zespołu bólu rzepkowo-udowego

To jest randomizowane badanie kontrolowane (RCT) dotyczące zachowawczego leczenia zespołu bólu rzepkowo-udowego (PFPS). Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS) jest bardzo częstą przyczyną bólu kolana u młodych, aktywnych dorosłych osób z wysokim odsetkiem nawracających i/lub przewlekłych dolegliwości. PFPS jest niezwykle trudny w leczeniu i jest określany jako „jedno z najbardziej dokuczliwych wyzwań klinicznych w medycynie rehabilitacyjnej”. Jego etiologia jest niejasna, ale powszechnie uważa się, że jest związana z patomechanizmem stawu rzepkowo-udowego (PFJ). Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na mechanikę PFJ. Wśród nich wykazano, że ważna jest siła mięśnia czworogłowego i wyczucie czasu. Jako takie, leczenie PFPS tradycyjnie opierało się na korekcji patomechaniki poprzez wpływanie na siłę mięśnia czworogłowego i synchronizację. Jednak coraz więcej dowodów wskazuje na znaczenie siły i kontroli odwodzenia stawu biodrowego i rotacji zewnętrznej w PFPS. Uważa się, że siła bioder w ab / adduction i rotacji wpływa na ustawienie kości udowej w stawie rzepkowo-udowym, wpływając w ten sposób na mechanikę PFJ. Kilka kohortowych i mniejszych badań RCT przeprowadzonych w ciągu ostatnich 7 lat wykazało, że dodatkowe ćwiczenia wzmacniające i kontrolujące staw biodrowy dają lepszy efekt w zakresie bólu i funkcji w porównaniu z treningiem opartym wyłącznie na mięśniu czworogłowym. Mniejszy RCT z 2012 roku porównywał izolowane ćwiczenia wzmacniające staw biodrowy z grupą kontrolną i wykazał zaskakująco dobre wyniki w zakresie funkcji bólu w grupie wzmacniającej staw biodrowy. Badacze planują RCT, w którym izolowane wzmacnianie stawu biodrowego zostanie porównane z tradycyjnym treningiem mięśnia czworogłowego i grupą kontrolną, która nie otrzyma żadnego zorganizowanego treningu. Głównymi wynikami będą ból i funkcja. To wysokiej jakości badanie obejmie 40-50 pacjentów w każdej grupie, co czyni je jednym z największych tego rodzaju badań dotyczących leczenia zachowawczego PFPS. W przeciwieństwie do zdecydowanej większości badań tego typu, niniejsze badanie obejmie również mężczyzn, co potencjalnie pomoże wypełnić istotną lukę w literaturze przedmiotu. Badanie badaczy będzie zatem ważnym wkładem w wyjaśnienie etiologii PFPS i poprawę możliwości leczenia zarówno mężczyzn, jak i kobiet w przyszłości. Zbadana zostanie również rola parametrów psychometrycznych i opracowany zostanie standaryzowany test kliniczny na wytrzymałość odwodzenia stawu biodrowego. Obserwacja po 3 miesiącach i 12 miesiącach została zakończona i opublikowana. Trwa 5-letnia obserwacja tych samych pacjentów.