Укрепление тазобедренного сустава по сравнению с тренировкой четырехглавой мышцы при пателлофеморальном болевом синдроме

Это рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) относительно консервативного лечения пателлофеморального болевого синдрома (PFPS). Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) является очень распространенной причиной болей в коленях у молодых активных взрослых людей с высокой частотой рецидивирующих и/или хронических проявлений. Общеизвестно, что PFPS трудно поддается лечению, и его называют «одной из самых неприятных клинических проблем в реабилитационной медицине». Его этиология неясна, но обычно считается, что он связан с патомеханикой пателлофеморального сустава (ПФС). На механику PFJ может влиять множество факторов. Было показано, что среди них важны сила четырехглавой мышцы бедра и время. Таким образом, лечение PFPS традиционно основывалось на коррекции патомеханики за счет влияния на силу и синхронизацию четырехглавой мышцы. Тем не менее, растущий объем данных свидетельствует о важности силы и контроля отведения бедра и наружной ротации при PFPS. Считается, что сила бедра при отведении/приведении и вращении влияет на положение бедренной кости в надколенниково-бедренном суставе, тем самым влияя на механику ПФС. Несколько групповых и небольших РКИ за последние 7 лет показали, что дополнительные упражнения для силы и контроля тазобедренного сустава дают улучшенный эффект в отношении боли и улучшения функции по сравнению с тренировкой, основанной только на четырехглавой мышце. Небольшое РКИ 2012 года сравнило изолированные упражнения по укреплению тазобедренного сустава с контрольной группой и обнаружило удивительно хорошие результаты в отношении функциональной боли в группе, занимающейся укреплением тазобедренного сустава. Исследователи планируют РКИ, в котором изолированное укрепление тазобедренного сустава будет сравниваться с традиционной тренировкой четырехглавой мышцы и контрольной группой, которая не будет получать структурированные тренировки. Первичными результатами будут боль и функция. Это высококачественное исследование будет включать 40-50 пациентов в каждой группе, что сделает его одним из крупнейших в своем роде по консервативному лечению PFPS. В отличие от подавляющего большинства исследований такого типа, это исследование также будет включать мужчин, что потенциально поможет заполнить значительный пробел в литературе по этому вопросу. Таким образом, исследование исследователей станет важным вкладом в выяснение этиологии PFPS и улучшение вариантов лечения как мужчин, так и женщин в будущем. Кроме того, будет изучена роль психометрических параметров, и будет разработан стандартизированный клинический тест на выносливость отведения бедра. Последующее наблюдение через 3 месяца и 12 месяцев завершено и опубликовано. Ведется 5-летнее наблюдение за этими же больными.