Csípőerősítő kontra négyfejű izom alapú edzés patellofemoralis fájdalom szindróma esetén

Ez egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) a patellofemoralis fájdalom szindróma (PFPS) konzervatív kezelésére vonatkozóan. A patellofemoralis fájdalom szindróma (PFPS) a térdfájdalmak nagyon gyakori oka fiatal aktív felnőtteknél, gyakran ismétlődő és/vagy krónikus előfordulások esetén. A PFPS-t köztudottan nehéz kezelni, és „a rehabilitációs gyógyászat egyik legkárosabb klinikai kihívásaként” emlegetik. Etiológiája nem tisztázott, de általában úgy gondolják, hogy a patellofemoralis ízület (PFJ) patomechanikájához kapcsolódik. Számos tényező befolyásolhatja a PFJ mechanikáját. Ezek közül a négyfejű izom ereje és időzítése fontosnak bizonyult. Mint ilyen, a PFPS kezelése hagyományosan a patomechanika korrekcióján alapult a quadriceps erejének és időzítésének befolyásolása révén. Azonban egyre több bizonyíték tárja fel a csípőrablás és a külső rotáció erősségének és ellenőrzésének fontosságát a PFPS-ben. Úgy gondolják, hogy a csípőerő az ab/addukcióban és a rotációban befolyásolja a combcsont helyzetét a patellofemoralis ízületben, ezáltal befolyásolva a PFJ mechanikáját. Az elmúlt 7 évben számos kohorsz és kisebb RCT vizsgálat kimutatta, hogy a csípőerőt és kontrollt szolgáló további gyakorlatok jobb hatást adnak a fájdalomra és a funkcióra, összehasonlítva az önmagában végzett négyfejű edzéssel. Egy kisebb, 2012-es RCT összehasonlította az izolált csípőerősítő gyakorlatokat egy kontrollcsoporttal, és meglepően jó eredményeket talált a fájdalom és funkció tekintetében a csípőerősítő csoportban. A kutatók egy RCT-t terveznek, amelyben az izolált csípőerősítést a hagyományos négyfejű edzéssel hasonlítják össze, és egy kontrollcsoportot, amely nem kap strukturált edzést. Az elsődleges eredmény a fájdalom és a funkció. Ebben a magas színvonalú vizsgálatban minden csoportban 40-50 beteg vesz részt, így ez az egyik legnagyobb a maga nemében a PFPS konzervatív kezelésében. Ellentétben az ilyen típusú tanulmányok túlnyomó többségével, ebben a tanulmányban férfiak is részt vesznek, ami potenciálisan hozzájárulhat a témával kapcsolatos szakirodalom jelentős hiányosságainak pótlásához. A kutatók tanulmánya ezért fontos hozzájárulás lesz a PFPS etiológiájának tisztázásához és a kezelési lehetőségek javításához mind a férfiak, mind a nők számára a jövőben. Valamint megvizsgálják a pszichometriai paraméterek szerepét, és szabványosított klinikai tesztet dolgoznak ki a csípőabdukciós állóképesség vizsgálatára. A 3 hónapos és 12 hónapos nyomon követés befejeződött és közzétételre kerül. Ugyanezen betegek 5 éves követése folyamatban van.