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用于尿道皮肤瘘闭合的 2-辛基氰基丙烯酸酯。

2023年9月29日 更新者:GONZALEZ-OJEDA ALEJANDRO、Instituto Mexicano del Seguro Social

2-氰基丙烯酸辛酯在尿道下裂尿道成形术后尿道外瘘闭合中的应用

尿道外瘘 (UCF) 是尿道成形术后最常见的并发症之一。 可以使用不同的手术技术修复尿道下裂,但无论采用何种技术,UCF 的发生率都在 10% 到 40% 之间。 UCF 的手术修复仍然是首选治疗方法,即使一些患者因复发需要进一步手术。 氰基丙烯酸酯已被用作皮肤缝合替代品,一些证据表明,当这些粘合剂用作 UCF 管理的辅助剂时,会产生有益的效果。

研究概览

详细说明

设计 在尿道下裂修复后发生的 UCF 儿童中进行随机临床试验。 患者将被分配到对照组或研究组。

研究组将包括在初始干预后至少 6 个月发生长期 UCF 的儿童。 准备好瘘管区域后,将应用多层 OCA,附着在孔口的边缘。 同样的程序将重复三次,孩子们将在治疗后至少随访 6 个月。

对照组将包括在初始干预后至少 6 个月出现长期 UCF 的儿童。 患者将被安排接受手术治疗,并在手术后至少随访 6 个月。 如果 UCF 再次发生,将提出新的干预措施。

样本量是根据手术组 25% 的并发症发生率 (UCF) 和药物治疗组 70% 的并发症发生率确定的,置信度为 95%,功效为 0.20,这导致样本最少每组 18 名患者。

自变量是 OCA 在 UCF 孔口的应用或 UCF 的手术治疗,主要结果变量是 FC 在至少 12 个月的随访中没有复发。 作为混杂变量,我们考虑了所有儿童的年龄、瘘口直径和初始手术类型。

程序 将使用由父亲、母亲或监护人随机选择的密封信封将患者分组。 为了减少炎症反应和水肿,将指导研究组患者每天四次将去炎松乳膏涂抹在瘘管上,持续 3 天。 完成此治疗后,患者将作为门诊患者到我们诊所接受,在使用咪达唑仑(口服 0.5 mg/kg)镇静后,使用 10 Fr 规格硅化导管进行 Foley 导管插入术,并用 1.5 ml 水给球囊充气以防止膀胱痉挛。 随后,我们将使用解剖钳涂抹粘合剂以接近 UCF 的边缘,然后涂上几层薄薄的 OCA。

导尿管将留在原位 5 天。 在这段时间结束时,我们将评估 UCF 的关闭或持久性。 如果 UCF 持续存在,则在医疗程序被视为失败之前,将按照相同的方案应用两次 OCA 粘合剂。

对照组患者将等待 6 个月接受手术治疗。 再手术包括移动 dartos 皮瓣并用可吸收缝合线逐层闭合缺损。 将使用 10 Fr 硅胶 Foley 导管进行膀胱引流,并用 1.5 ml 水将球囊充气以防止膀胱痉挛。 每组的随访时间为 12 个月。

Statistical analysis 统计分析 IBM 的统计软件 SPSS(Windows 版本 20;IBM Corp.,Armonk,NY,USA)用于数据分析。

获得的数据将表示为频率和百分比、平均值和标准偏差。 为了比较结果,学生 t 检验将用于连续变量,Chi2 或 Fisher 精确检验将在适当时用于定性数据。

将确定相对风险 (RR) 和 95% 置信区间 (95% CI) 以及绝对风险降低 (ARR)、相对风险降低 (RRR) 和需要治疗的人数 (NNT)。

当 p < 0.05 时,假定双尾检验具有统计显着性

研究类型

介入性

注册 (实际的)

42

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Jalisco
      • Guadalajara、Jalisco、墨西哥、44340
        • Department of Pediatric Surgery of the Pediatrics Hospital of the Western Medical Center of the Mexican Institute of Social Security

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

6个月 至 5年 (孩子)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 5 岁以下的儿童至少有一个术后 UCF,其远端、近端或内侧阴茎的外口直径小于 5 毫米,
  • 父母或监护人通过签署知情同意书同意参与研究的患者

排除标准:

  • 外口直径超过5mm的患者
  • 医源性或外伤性瘘管
  • 手术部位存在瘘管远端阻塞、坏死组织或活动性感染,
  • 存在慢性疾病,例如糖尿病、肾或肝功能不全、任何类型的恶性肿瘤或使用类固醇和/或任何类型的免疫抑制疗法,

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:2-氰基丙烯酸辛酯
2-氰基丙烯酸辛酯的应用
在用咪达唑仑(0.5 mg/kg 口服)镇静后,将放置带有 10 Fr 规格硅化导管的 Foley 导尿管,用 1.5 ml 水给球囊充气以防止膀胱痉挛。 在此之后,我们将使用解剖钳将粘合剂涂到 UCF 的边缘,然后涂上几层 OCA 薄层。
有源比较器:手术再介入
尿道皮瘘修复手术再介入
再手术将包括移动 dartos 皮瓣并用可吸收缝合线逐层闭合缺损。 膀胱引流将配备 10 Fr 硅胶 Foley 导管,气球用 1.5 ml 水充气以防止膀胱痉挛。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
2-辛基氰基丙烯酸酯用于尿道下裂尿道成形术后闭合尿道皮肤瘘管的使用。
大体时间:手术后 12 个月。
氰基丙烯酸酯应用或手术干预后尿道皮肤瘘管闭合或复发。
手术后 12 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
申请后的发病率
大体时间:手术后 12 个月。
应用氰基丙烯酸酯或手术再干预后的发病率。
手术后 12 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alejandro González-Ojeda, Ph.D., M.D.、Instituto Mexicano del Seguro Social

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年4月1日

初级完成 (实际的)

2015年1月1日

研究完成 (实际的)

2015年3月1日

研究注册日期

首次提交

2014年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2014年4月13日

首次发布 (估计的)

2014年4月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月29日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • Cyanoacrylate-2014-03

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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