评估研究是使用 IV NTGL 与特布他林相比提高了 ECV 的成功率并减少了副作用

臀位发生在大约 3-4% 的分娩中，所有足月臀位的妇女都接受剖宫产。 避免剖宫产的唯一方法是在分娩日期之前手动转动婴儿，这一过程称为选择性体外倒转术 (ECV)。 ECV 已被证明可以减少足月臀位分娩的频率，从而降低与臀位分娩和剖宫产相关的风险，对母亲或婴儿的风险很小。 在 ECV 之前即刻施用并在西奈山医院常用的安胎药已被证明可以提高 ECV 的成功率。 已知有几种不同的药物会引起安胎作用。 这些包括 β 模拟物（利托君、特布他林）、硝酸甘油 (NTGL) 和硝苯地平。特布他林已被证明可以提高 ECV 的成功率。 El-Sayed 等人于 2004 年发表的另一项研究表明，皮下注射特布他林与足月患者的 IV NTGL 相比，ECV 成功率更高。 关于 NTGL 的 ECV 成功率的数据不一致。 在 Bujold 等人于 2003 年发表的一项研究中，与利托君相比，NTGL 与较高的副作用率和较低的 ECV 成功率相关。 Hilton 等人于 2009 年发表的另一项研究表明，NTGL 对未经产女性和经产女性的 ECV 更有效。 Yanny 等人于 2009 年发表的另一项研究表明，舌下含服 NTGL 与安慰剂的疗效没有差异，并且没有报告明显的副作用。 Bujold 等人于 2003 年发表的一项研究表明，舌下含服 NTGL 与较高的头痛发生率相关，并且并未提高 ECV 的成功率。 使用 NTGL 代替特布他林可能有益，因为 NTGL 是一种作用较短的药物，而且手术本身仅持续 10-15 分钟。 此外，这两种药物都有副作用。 特布他林与母体心动过速、高血糖、低钾血症、肺水肿、心律失常、高血压和心肌缺血有关，而 NTGL 与母体恶心、呕吐、头痛和低血压有关。 对于这两种药物，副作用都是自限性的，但取决于患者的合并症，一种药物可能对个别患者有益。

迄今为止，尚无研究比较静脉注射特布他林与静脉注射 NTGL 对因 ECV 就诊的女性的疗效。 本研究的目的是确定使用 IV NTGL 是否可以提高 ECV 的成功率。