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使用液体活检系统检测冠状动脉中生物标志物梯度的研究 (CS1)

2022年2月28日 更新者:PlaqueTec Ltd
液体活检系统 (LBS) 是一种新型导管(细管),专为直接从冠状动脉采集血液而设计。 这些动脉为心脏肌肉供血,可能会被“斑块”阻塞,导致胸痛(心绞痛)和心脏病发作。 最近的研究表明,冠状动脉内“斑块”的形成受动脉壁受损区域释放到血液中的化学物质(生物标志物)的控制。 LBS 设计用于在斑块形成的确切位置采集血液样本。 通过测试这些血液样本中斑块形成的生物标志物,希望可以开发出新的心脏病诊断测试和治疗方法。 拟议的调查是使用人类的 LBS 来检测这些生物标志物。 LBS 的安全性已在人类和动物研究中得到证实。 该研究将招募 70 名接受常规经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的冠状动脉疾病患者。 PCI 是一种用于打开阻塞的冠状动脉的程序。 它使用一根导管,导管末端是一个特殊的气球,在阻塞的动脉内膨胀,以打开血管并恢复血液流动。 通常插入一个小金属弹簧(支架)以保持血管畅通。 这项研究将测试在 PCI 程序之前使用 LBS 设备是否可以检测患病冠状动脉释放的生物标志物。 该研究还将确定这些生物标志物的存在是否与患者的长期健康有关。 该研究将在 Papworth 医院进行,历时约 8 个月(包括在手术后 30 天、6 个月、1、2 和 3 年通过电话对患者进行随访,以确定患者的健康状况)。

研究概览

地位

完全的

详细说明

该临床研究的目的是使用 PlaqueTec 液体活检系统 (LBS) 来确定冠状动脉内局部检测到的哪些生物标志物可以提供有关动脉粥样硬化疾病状态的信息。 LBS 是一种带有 CE 标志的新型 III 类冠状动脉导管,设计用于直接从冠状动脉采集血液。 LBS 的独特之处在于它可以捕获冠状动脉内生物分子的“梯度”,并通过分析它收集的样本,可以明确地识别哪些生物标志物已在冠状动脉内局部释放。 然后可以使用标准分析技术分析样品的各种生物标志物。 心脏病专家应该发现这有很大的好处,因为最近的研究表明,冠状动脉疾病是通过从冠状动脉病变区域释放到血液中的特定生物分子来控制和引导的。 LBS 的安全性和性能已在最近的首次人体研究中得到证明。 临床调查研究将招募 70 名患者,并且将是观察性的。 该研究旨在将该设备用于其预期应用(即作为 PCI 程序的辅助手段,例如支架的部署)并收集冠状动脉内局部释放的生物标志物梯度。 然后它将跟进患者的健康状况,并查看某些生物标志物的释放是否与特定的临床结果相关。 该设备将用于在支架部署的两个不同阶段(即部署之前和之后)寻找局部释放的生物标志物。 第一阶段是在支架部署之前,LBS 将收集血液样本以寻找“自然”生物标志物梯度的释放,即那些在动脉内病变区域的进展和发展过程中自然释放的生物标志物。 第二阶段是使用 LBS 在刚刚被扰动的患病动脉上收集血液样本(通过“预球囊化”,一种在支架插入之前进行的程序),并将寻找“诱导的”生物标志物梯度,即病变斑块破裂时释放的那些分子。 通过在这两个阶段收集生物标志物梯度获得的见解将提供非常重要的信息,说明是什么原因导致动脉区域患病以及动脉患病部分如何影响血液并导致心脏病发作。 LBS 在上述临床环境中收集的样本将针对一系列生物标志物梯度进行分析,这些生物标志物梯度先前由 PlaqueTec 的科学顾问小组 (SAP) 选择,以了解它们在导致动脉粥样硬化方面的潜在作用。 LBS收集的数据将仅用于研究,不会用于影响患者治疗。 总而言之,LBS 研究将为冠状动脉疾病提供全新的见解,并将显着增加对这种极其重要疾病的理解。 本研究将考虑需要选择性经皮腔内介入冠状动脉手术的患者。 需要紧急介入手术的患者将被排除在外。 研究持续时间估计约为 8 个月,随访期为三年。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

70

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Cambridgeshire
      • Papworth Everard、Cambridgeshire、英国、PE28 9QT
        • Papworth Hospital NHS Foundation Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

受试者将在二级保健心脏病学设施中招募。 所有需要经皮腔内介入冠状动脉手术的受试者(不包括患有 ST 段抬高心肌梗死的受试者)都将被考虑用于该研究。

潜在参与者将从入院前诊所名单中确定,并由临床团队成员筛选是否适合。 将联系符合条件的患者参与该研究。

描述

纳入标准:

  1. 适合经皮腔内介入冠状动脉手术的受试者
  2. 接受选择性 PCI 的受试者
  3. NSTEMI 后接受 PCI 的受试者
  4. 按照当地 PCI 惯例预先接受双重抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷(或普拉格雷或替格瑞洛))的受试者。
  5. 受试者愿意并能够签署知情同意书。

排除标准:

  1. 禁忌 LBS 的受试者:

    1. LBS 禁忌用于严重狭窄、过度弯曲或钙化的冠状血管。
    2. LBS 在参考直径小于 2.5 毫米的冠状血管中是禁忌的。
    3. LBS 禁止用于含有支架的冠状血管区域。
    4. LBS 禁止用于颈动脉、脑血管或其任何侧支。
    5. LBS 禁忌用于禁忌抗凝或抗血小板治疗,或有未纠正的出血性疾病或对肝素过敏的患者。
    6. 对于被认为与心导管插入术相关的持续败血症患者,禁忌使用 LBS。
    7. LBS 禁忌用于 ST 段抬高型心肌梗死的急性期、严重血流动力学不稳定或休克的患者。
    8. LBS 禁用于存在冠状动脉内血栓的血管造影证据的情况。
  2. 不愿或不能签署知情同意书的受试者
  3. 接受免疫抑制治疗的受试者
  4. 严重的左心室功能不全(左心室射血分数<30%)
  5. 心源性休克
  6. 左主干 PCI 靶区
  7. 术前成功几率低或术前并发症风险高的 PCI 目标病变(例如 慢性完全闭塞,血栓负荷)
  8. 受试者 <18 岁(没有年龄上限,但要求手术心脏病专家认为患者足够“适合”进行 LBS 手术,不会造成显着的额外风险)
  9. 怀孕
  10. 双重抗血小板治疗的禁忌症或术后至少 4 周无法接受双重抗血小板治疗
  11. 血清肌酐高于 125 µmol/L(即正常上限)
  12. 手术时服用华法林的受试者
  13. 患有活动性慢性炎症性疾病的受试者,例如 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血清阳性关节病和已知的 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎血清阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
自然渐变
患有非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 或慢性稳定性心绞痛的需要选择性 PCI 的患者,他们将使用 LBS 进行自然梯度采样
诱导梯度
患有非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 或慢性稳定型心绞痛的需要选择性 PCI 的患者,他们将使用 LBS 采集诱导梯度

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
冠状动脉病变区域局部释放生物标志物
大体时间:2年
生物标志物由心血管疾病 (CVD) 患者的冠状动脉病变区域局部释放(自然释放或在支架置入术前球囊成形过程中释放),并可使用 LBS 和相关检测进行检测
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
检测到的冠状动脉梯度的临床结果(所有患者通过电话)
大体时间:3年8个月
这将测试 LBS 检测到的生物标志物的局部释放是否与临床结果相关。 将通过电话随访评估所有患者(本研究将包括 40 至 70 名患者)的临床结果。
3年8个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Nick West, MD、Papworth Hospital NHS Foundation Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年7月1日

初级完成 (实际的)

2018年2月1日

研究完成 (实际的)

2018年2月1日

研究注册日期

首次提交

2014年4月17日

首先提交符合 QC 标准的

2014年4月17日

首次发布 (估计)

2014年4月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月28日

最后验证

2022年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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