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액체 생검 시스템을 이용한 관상동맥의 바이오마커 기울기 검출에 관한 연구 (CS1)

2022년 2월 28일 업데이트: PlaqueTec Ltd
액체 생검 시스템(LBS)은 관상 동맥에서 직접 혈액을 채취하도록 설계된 새로운 카테터(가는 튜브)입니다. 이 동맥은 심장 근육에 혈액을 공급하며 '플라크'에 의해 막혀 흉통(협심증)과 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 관상동맥 내부의 '플라크' 발달은 동맥벽의 손상된 부분에서 혈액으로 방출되는 화학물질(바이오마커)에 의해 제어됩니다. LBS는 플라크 형성의 정확한 부위에서 혈액 샘플을 수집하도록 설계되었습니다. 플라크 형성의 바이오마커에 대해 이러한 혈액 샘플을 테스트함으로써 심장 질환에 대한 새로운 진단 테스트 및 치료법이 개발될 수 있기를 희망합니다. 제안된 조사는 인간의 LBS를 사용하여 이러한 바이오마커를 검출하는 것입니다. LBS의 안전성은 이미 인간 및 동물 연구 모두에서 입증되었습니다. 이 연구는 일상적인 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받고 있는 관상동맥 질환 환자 70명을 등록할 예정입니다. PCI는 막힌 관상 동맥을 여는 데 사용되는 절차입니다. 막힌 동맥 내부에 부풀려 혈관을 열고 혈류를 회복시키는 특수 풍선 끝에 있는 카테터를 사용합니다. 일반적으로 작은 금속 스프링(스텐트)을 삽입하여 혈관을 열어 둡니다. 이 연구는 PCI 절차 직전에 LBS 장치를 사용할 때 병든 관상 동맥에서 방출되는 바이오마커를 감지할 수 있는지 여부를 테스트합니다. 이 연구는 또한 이러한 바이오마커의 존재가 환자의 장기적인 건강과 관련이 있는지를 결정할 것입니다. 이 연구는 Papworth 병원에서 약 8개월 동안 진행됩니다(환자 건강을 결정하기 위한 시술 후 30일, 6개월, 1년, 2년 및 3년 후의 전화 기반 환자 후속 전화 포함).

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이 임상 조사의 목적은 PlaqueTec 액체 생검 시스템(LBS)을 사용하여 관상 동맥 내에서 국소적으로 검출된 바이오마커가 죽상경화성 질환의 상태에 대한 정보를 제공할 수 있는지 확인하는 것입니다. LBS는 관상 동맥에서 직접 혈액을 샘플링하도록 설계된 새로운 CE 마크 클래스 III 관상 동맥 카테터입니다. LBS는 관상 동맥 내에서 생물학적 분자의 "구배"를 포착할 수 있고 수집한 샘플을 분석하여 관상 동맥 내에서 국소적으로 방출된 바이오마커를 명확하게 식별할 수 있다는 점에서 독특합니다. 그런 다음 표준 분석 기술을 사용하여 다양한 바이오마커에 대해 샘플을 분석할 수 있습니다. 심장 전문의는 관상 동맥 질환이 관상 동맥의 병든 부위에서 혈액으로 특정 생물학적 분자를 방출함으로써 관상 동맥 질환이 제어되고 지시된다는 최근 연구 결과가 있기 때문에 이것이 큰 이점임을 발견해야 합니다. LBS의 안전성과 성능은 최근 First In Man 연구에서 이전에 입증되었습니다. 임상 조사 연구는 70명의 환자를 등록할 것이며 본질적으로 관찰될 것입니다. 이 연구는 장치를 의도된 응용(예: 스텐트 배치와 같은 PCI 절차의 부속물)에서 사용하고 관상 동맥 내에서 국소적으로 방출되는 바이오마커 구배를 수집하도록 설계되었습니다. 그런 다음 환자의 건강 상태를 추적하고 특정 바이오마커의 방출이 특정 임상 결과와 관련이 있는지 확인합니다. 이 장치는 스텐트 배치의 서로 다른 두 단계(즉, 배치 전후)에서 국소적으로 방출된 바이오마커를 찾는 데 사용됩니다. 첫 번째 단계는 스텐트를 배치하기 전이며 LBS는 혈액 샘플을 수집하여 "자연" 바이오마커 구배, 즉 동맥 내 질병 부위의 진행 및 발달 중에 자연적으로 방출되는 바이오마커의 방출을 찾습니다. 두 번째 단계는 LBS를 사용하여 막 교란된 병든 동맥을 가로질러 혈액 샘플을 수집하고(스텐트 삽입 직전에 수행되는 절차인 "사전 팽창"에 의해) "유도된" 바이오마커 구배, 즉 파열될 때 병에 걸린 플라크에 의해 방출되는 분자. 이 두 단계에서 바이오마커 기울기를 수집하여 얻은 통찰력은 동맥 영역이 병에 걸리는 원인과 동맥의 병든 부분이 어떻게 혈액에 영향을 미치고 심장마비를 일으키는지에 대한 매우 중요한 정보를 제공할 것입니다. 위의 임상 설정에서 LBS에 의해 수집된 샘플은 이전에 PlaqueTec의 과학 자문 패널(SAP)에서 죽상동맥경화증을 유발하는 잠재적 역할에 대해 선택한 일련의 바이오마커 구배에 대해 분석됩니다. LBS에서 수집한 데이터는 연구용으로만 사용되며 환자 치료에 영향을 미치는 데 사용되지 않습니다. 요약하면 LBS 연구는 관상 동맥 질환에 대한 완전히 새로운 통찰력을 제공하고 이 매우 중요한 질병에 대한 이해를 크게 높일 것입니다. 선택적 경피적 경혈관 중재적 관상동맥 시술이 필요한 환자가 이 연구에서 고려될 것입니다. 응급 개입 절차가 필요한 환자는 제외됩니다. 연구 기간은 3년의 추적 기간을 포함하여 약 8개월로 추정됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

70

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Cambridgeshire
      • Papworth Everard, Cambridgeshire, 영국, PE28 9QT
        • Papworth Hospital NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

피험자는 2차 진료 심장학 시설에서 모집됩니다. 경피적 경혈관 중재적 관상동맥 시술이 필요한 모든 피험자(ST 상승 심근경색증이 있는 피험자는 제외)가 이 연구에 고려될 것입니다.

잠재적 참가자는 사전 입원 클리닉 목록에서 식별되고 임상 팀원이 적합성을 위해 선별합니다. 연구 참여를 위해 적격한 환자에게 접근할 것입니다.

설명

포함 기준:

  1. 경피 경혈관 중재적 관상동맥 시술 대상자
  2. 선택적 PCI를 받는 피험자
  3. NSTEMI 후 PCI를 위해 발표하는 피험자
  4. 일반적인 현지 PCI 관행에 따라 이중 항혈소판제 요법(아스피린 및 클로피도그렐(또는 프라수그렐 또는 티카그렐로))을 미리 받은 피험자.
  5. 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사와 능력이 있는 피험자.

제외 기준:

  1. LBS가 금기인 피험자:

    1. LBS는 심하게 협착되거나 과도하게 구불구불하거나 석회화된 관상동맥 혈관에 사용하는 것이 금기입니다.
    2. LBS는 기준 직경이 2.5mm 미만인 관상 혈관에 금기입니다.
    3. LBS는 스텐트가 포함된 관상동맥 부위에 사용하는 것이 금기입니다.
    4. LBS는 경동맥, 대뇌혈관 또는 그 곁가지에 사용하면 안 됩니다.
    5. LBS는 항응고제 또는 항혈소판제 요법이 금기인 환자, 교정되지 않은 출혈 장애 또는 헤파린에 대한 알레르기가 있는 환자에게 사용하는 것이 금기입니다.
    6. LBS의 사용은 심장 카테터 삽입과 관련된 것으로 간주되는 패혈증이 진행 중인 환자에게 금기입니다.
    7. LBS는 심각한 혈역학적 불안정성 또는 쇼크가 있는 환자에서 ST분절 상승 심근경색증의 급성기에 사용하는 것이 금기입니다.
    8. LBS는 관상 동맥 혈전의 혈관 조영 증거가 있는 경우 사용이 금기입니다.
  2. 정보에 입각한 동의서에 서명할 의사가 없거나 서명할 수 없는 피험자
  3. 면역억제 요법을 받고 있는 피험자
  4. 심한 좌심실 기능 장애(좌심실 박출률 <30%)
  5. 심인성 쇼크
  6. 왼쪽 메인 스템의 PCI 대상
  7. 시술 전 성공 가능성이 낮거나 시술 전 합병증 위험이 높은 PCI 대상 병변(예: 만성 총 폐색, 혈전 부하)
  8. 18세 미만 피험자(상한 연령 제한은 없지만 환자가 LBS 절차에 대해 상당한 추가 위험을 유발하지 않을 정도로 수술 심장 전문의가 "적합"하다고 간주해야 하는 요구 사항이 있음)
  9. 임신
  10. 이중 항혈소판 요법에 대한 금기 또는 시술 후 최소 4주 동안 이중 항혈소판 요법을 받을 수 없음
  11. 125 µmol/L 이상의 혈청 크레아티닌(즉, 정상 상한선)
  12. 시술 당시 와파린에 대한 피험자
  13. 활동성 만성 염증성 질환이 있는 피험자, 예. 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염, 혈청양성 관절병증 및 HIV, B형 간염 또는 C형 간염에 대한 알려진 혈청양성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
자연스러운 그라데이션
비 ST분절 상승 심근경색증(NSTEMI) 또는 LBS를 사용하여 자연 구배를 샘플링할 만성 안정형 협심증이 있는 선택적 PCI가 필요한 환자
유도 기울기
비 ST분절 상승 심근 경색증(NSTEMI) 또는 LBS를 사용하여 샘플링된 기울기를 유도할 만성 안정 협심증이 있는 선택적 PCI가 필요한 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
관상동맥의 병든 부위에 의한 바이오마커의 국소적 방출
기간: 2 년
심혈관 질환(CVD) 환자의 관상 동맥의 병든 부위(자연적으로 또는 스텐트 삽입을 위한 사전 팽창 동안)에 의해 국소적으로 바이오마커가 방출되고 LBS 및 관련 분석을 사용하여 검출 가능합니다.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
검출된 관상동맥 구배의 임상 결과(모든 환자에 대해 전화로)
기간: 3년 8개월
이것은 LBS에 의해 검출된 바이오마커의 국소 방출이 임상 결과와 관련이 있는지 여부를 테스트합니다. 임상 결과는 전화 후속 조치로 모든 환자(40~70명의 환자가 이 연구에 포함됨)에 대해 평가됩니다.
3년 8개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Nick West, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 17일

처음 게시됨 (추정)

2014년 4월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 28일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

관상 동맥 심장 질환에 대한 임상 시험

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