Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse for at påvise biomarkørgradienter i kranspulsårer ved hjælp af det flydende biopsisystem (CS1)

28. februar 2022 opdateret af: PlaqueTec Ltd
Liquid Biopsy System (LBS) er et nyt kateter (tyndt rør) designet til at tage blodprøver direkte fra kranspulsårerne. Disse arterier leverer blod til hjertets muskler og kan blive blokeret af 'plak', hvilket fører til brystsmerter (angina) og hjerteanfald. Nyere forskning har vist, at udviklingen af ​​'plak' inde i kranspulsårerne styres af kemikalier (biomarkører), der frigives til blodet fra beskadigede områder af arterievæggen. LBS er designet til at indsamle blodprøver på det nøjagtige sted for plakdannelse. Ved at teste disse blodprøver for biomarkører for plakdannelse er det håbet, at der kan udvikles nye diagnostiske tests og behandlinger for hjertesygdomme. Den foreslåede undersøgelse er at bruge LBS i mennesker til at påvise disse biomarkører. Sikkerheden af ​​LBS er allerede blevet påvist i både menneskelige og dyreforsøg. Undersøgelsen vil inkludere 70 patienter med koronararteriesygdom, som gennemgår rutinemæssig perkutan koronar intervention (PCI). PCI er en procedure, der bruges til at åbne en blokeret kranspulsåre. Den bruger et kateter, hvis ende er en speciel ballon, der pustes op inde i den blokerede arterie for at åbne karret og genoprette blodgennemstrømningen. En lille metalfjeder (stent) indsættes normalt for at holde blodkarret åbent. Denne undersøgelse vil teste, om LBS-enheden, når den bruges lige før en PCI-procedure, kan detektere biomarkører frigivet af syge kranspulsårer. Undersøgelsen vil også afgøre, om tilstedeværelsen af ​​disse biomarkører er forbundet med patientens langsigtede helbred. Undersøgelsen vil finde sted på Papworth Hospital over en periode på cirka 8 måneder (inklusive telefonbaserede patientopkald 30 dage, 6 måneder, 1, 2 og 3 år efter proceduren for at bestemme patientens helbred).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne kliniske undersøgelse er at bruge PlaqueTec Liquid Biopsy System (LBS) til at bestemme, hvilke biomarkører, der detekteres lokalt i kranspulsåren, der kan give information om tilstanden af ​​aterosklerotisk sygdom. LBS er et nyt CE-mærket klasse III koronarkateter designet til at tage blodprøver direkte fra kranspulsårerne. LBS er unik ved, at den kan fange "gradienter" af biologiske molekyler i kranspulsåren, og ved at analysere prøverne, den indsamler, kan den utvetydigt identificere, hvilke biomarkører der er blevet frigivet lokalt i kranspulsåren. Prøverne kan derefter analyseres for en række forskellige biomarkører ved hjælp af standard analytiske teknikker. Kardiologer bør finde dette til stor gavn, da nyere undersøgelser har vist, at koronararteriesygdom kontrolleres og styres af frigivelsen af ​​specifikke biologiske molekyler til blodet fra syge områder af kranspulsårerne. Sikkerheden og ydeevnen af ​​LBS er blevet bevist tidligere i en nylig First In Man-undersøgelse. Det kliniske undersøgelsesstudie vil omfatte 70 patienter og vil være observationsmæssigt. Undersøgelsen er designet til at bruge enheden i dens tilsigtede anvendelse (dvs. som et supplement til en PCI-procedure, såsom udlægning af en stent) og til at indsamle biomarkørgradienter frigivet lokalt i kranspulsåren. Den vil derefter følge op på patienternes helbredstilstand og se, om frigivelsen af ​​visse biomarkører er forbundet med særlige kliniske resultater. Enheden vil blive brugt til at lede efter lokalt frigivne biomarkører på to forskellige stadier af udlægningen af ​​en stent, dvs. før og efter dens udsættelse. Det første trin er forud for udlægningen af ​​stenten, og LBS vil indsamle blodprøver for at lede efter frigivelsen af ​​"naturlige" biomarkørers gradienter, dvs. de biomarkører, der naturligt frigives under progressionen og udviklingen af ​​syge områder i arterien. Den anden fase er at bruge LBS til at indsamle blodprøver på tværs af en syg arterie, der netop er blevet forstyrret (ved "pre-ballooning", en procedure udført lige før stentindsættelse) og vil lede efter "inducerede" biomarkørgradienter, dvs. de molekyler, der frigives af en syg plak, når den brister. Den indsigt, der opnås ved at indsamle biomarkørgradienter på disse to stadier, vil give meget vigtig information om, hvad der forårsager en arterieregion til at blive syg, og hvordan syge dele af arterien påvirker blodet og forårsager hjerteanfald. Prøverne, der indsamles af LBS i ovennævnte kliniske indstillinger, vil blive analyseret for en række biomarkørgradienter, som tidligere er udvalgt af PlaqueTec's Scientific Advisory Panel (SAP) for deres potentielle rolle i at forårsage åreforkalkning. De data, der indsamles af LBS, vil kun være til forskning og vil ikke blive brugt til at påvirke patientbehandlingen. Sammenfattende vil LBS-studiet levere helt ny indsigt i koronararteriesygdom og vil øge forståelsen af ​​denne enormt betydningsfulde sygdom markant. Patienter, der har behov for en elektiv perkutan transluminal interventionel koronarprocedure, vil blive overvejet til denne undersøgelse. Patienter, der kræver akutte interventionsprocedurer, vil blive udelukket. Studievarigheden er estimeret til at være omkring 8 måneder med en treårig opfølgningsperiode.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

70

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Cambridgeshire
      • Papworth Everard, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, PE28 9QT
        • Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Forsøgspersoner vil blive rekrutteret på sekundære kardiologiske faciliteter. Alle forsøgspersoner, der har behov for en perkutan transluminal interventionel koronarprocedure (undtagen dem med et myokardieinfarkt med ST-elevation) vil blive overvejet til denne undersøgelse.

Potentielle deltagere vil blive identificeret fra kliniklister før indlæggelse og screenet for egnethed af medlemmer af det kliniske team. Kvalificerede patienter vil blive kontaktet for deltagelse i undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Emner, der er kandidater til perkutane transluminale interventionelle koronare procedurer
  2. Emner, der gennemgår valgfri PCI
  3. Emner, der præsenterer for PCI efter NSTEMI
  4. Forsøgspersoner, der er blevet præloadet med dobbelt trombocythæmmende behandling (aspirin og clopidogrel (eller prasugrel eller ticagrelor)) som sædvanlig lokal PCI-praksis.
  5. Forsøgspersoner, der er villige og i stand til at underskrive et informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Emner for hvem LBS er kontraindiceret:

    1. LBS er kontraindiceret til brug i alvorligt forsnævrede, overdrevent snoede eller forkalkede koronarkar.
    2. LBS er kontraindiceret i koronarkar med en referencediameter på mindre end 2,5 mm.
    3. LBS er kontraindiceret til brug i områder af koronarkar, der indeholder en stent.
    4. LBS er kontraindiceret til brug i halspulsårerne, cerebrale kar eller nogen af ​​deres sidegrene.
    5. LBS er kontraindiceret til brug hos patienter, hvor antikoagulerende eller trombocythæmmende behandling er kontraindiceret, eller som har ukorrigerede blødningsforstyrrelser eller allergi over for heparin.
    6. Brug af LBS er kontraindiceret hos patienter med igangværende sepsis, som anses for relevant for hjertekateterisering.
    7. LBS er kontraindiceret til brug i den akutte fase af en ST-segment elevation myokardieinfarkt hos patienter med svær hæmodynamisk ustabilitet eller shock.
    8. LBS er kontraindiceret til brug ved tilstedeværelse af angiografiske tegn på intrakoronar trombe.
  2. Emner, der er uvillige eller ude af stand til at underskrive et informeret samtykke
  3. Forsøgspersoner, der gennemgår immunsuppressive terapier
  4. Alvorlig venstre ventrikulær dysfunktion (venstre ventrikel ejektionsfraktion <30 %)
  5. Kardiogent shock
  6. PCI-mål i venstre hovedstamme
  7. PCI-mållæsion med lav chance for succes før proceduren eller høj risiko for komplikationer før proceduren (f. kronisk total okklusion, trombebelastning)
  8. Forsøgspersoner <18 år (der er ingen øvre aldersgrænse, men der er et krav om, at patienter anses for at være "fit" nok af operationskardiologen til, at LBS-proceduren ikke forårsager væsentlig yderligere risiko)
  9. Graviditet
  10. Kontraindikation til dobbelt trombocythæmmende behandling eller manglende evne til at tage dobbelt trombocythæmmende behandling i mindst 4 uger efter proceduren
  11. Serumkreatinin over 125 µmol/L. (dvs. den øvre grænse for normal)
  12. Personer på warfarin på tidspunktet for proceduren
  13. Forsøgspersoner med aktiv kronisk inflammatorisk sygdom, f.eks. systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, seropositive artropatier og kendt seropositivitet over for HIV, Hepatitis B eller Hepatitis C.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Naturlige gradienter
Patienter, der har behov for en elektiv PCI, som viser sig med enten non-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI) eller kronisk stabil angina, som vil have naturlige gradienter udtaget ved hjælp af LBS
Inducerede gradienter
Patienter, der kræver en elektiv PCI, som viser sig med enten non-ST-segment elevation myokardieinfarkt (NSTEMI) eller kronisk stabil angina, som vil have inducerede gradienter udtaget ved hjælp af LBS

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lokal frigivelse af biomarkører fra syge områder i kranspulsåren
Tidsramme: 2 år
At biomarkører frigives lokalt af syge områder af kranspulsåren (enten naturligt eller under præ-ballonering til stenting) hos patienter med kardiovaskulær sygdom (CVD) og kan påvises ved hjælp af LBS og tilhørende assays
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk resultat af påviste koronare gradienter (telefonisk til alle patienter)
Tidsramme: 3 år 8 måneder
Dette vil teste, om den lokale frigivelse af biomarkører påvist af LBS har en sammenhæng med klinisk resultat. Klinisk resultat vil blive vurderet for alle patienter (mellem 40 og 70 patienter vil blive inkluderet i denne undersøgelse) ved telefonisk opfølgning.
3 år 8 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Nick West, MD, Papworth Hospital NHS Foundation Trust

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. april 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. april 2014

Først opslået (Skøn)

22. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

2. marts 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. februar 2022

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Koronar hjertesygdom

Abonner