临床乳腺检查教学中的混合仿真 (HS-CBE)

乳腺癌是黎巴嫩的全国性问题。 乳房 X 线照相筛查运动是有效的，但缺乏关于乳房检查筛查乳腺肿瘤的建议。 一方面，黎巴嫩人口文化多元化，妇女的信仰从自由主义到极端保守主义不等。 另一方面，临床乳房检查 (CBE) 传统上是在讲座中向医学 III 学生教授的，然后是在低保真乳房模型上进行练习。 临床实践 CBE 的机会取决于患者的可用性及其接受学生检查的意愿。 这进一步受到一些黎巴嫩妇女的文化和宗教信仰的限制。 关于患者文化习俗对 CBE 疗效的影响知之甚少。

在这个项目中，我们专注于需要一种有效的教育工具来向实习医生教授 CBE。 本研究中提出的教学方法是混合模拟：由受过训练的女演员（标准化患者，SP）穿着的乳房模型夹克（模拟器）。 在这项研究中，我们将这种标准化的教育工具与传统的教学方法进行了比较，传统的教学方法包括在桌子上（无 SP）的低保真（不切实际）乳房模型的讲座和培训。

我们假设，与传统教学方法相比，使用这种混合模拟工具将导致更完整的 CBE、更好的病变检测以及在文化差异意识和处理文化差异方面提高文化敏感的沟通技巧与乳腺检查有关。

为此，我们将评估医学生的表现，并检查他们在使用混合模拟场景对 3 名不同文化的标准化患者进行 CBE 时的态度和文化能力。 通过最大限度地减少与学生选择相关的偏差（随机控制）的实验设计，我们将在 CBE 教学中比较混合模拟（干预）和低保真模拟（控制）。

将要求贝鲁特美国大学医学中心 (AUBMC) 妇产科轮换的 Medicine-III 学生参加；他们可以自由拒绝而不影响他们在轮换中的成绩。 学生将在类似于他们通常的口腔临床考试的客观结构化临床考试 (OSCE) 环境中接受评估，但不会影响他们在医学院的学术评估。 欧安组织设置将包括遇到 3 名文化不同的标准化患者（1 名“外向”女性，1 名“chador”和 1 名适度保守的女性）。 评估工具是关于 (1) 达到的学习目标、(2) 学生的态度和 (3) 临床文化能力的客观（由 SP 填写）或自我报告（由学生填写）的问卷。