Simulación híbrida en la enseñanza del examen clínico de mama (HS-CBE)

El cáncer de mama es un problema nacional libanés. Las campañas de detección mediante mamografías son eficaces, pero faltan recomendaciones sobre los exámenes de mama para la detección de tumores mamarios. Por un lado, la población libanesa es culturalmente diversa, con creencias de las mujeres que van desde liberales hasta extremadamente conservadoras. Por otro lado, el Examen clínico de mama (CBE) se enseña tradicionalmente a estudiantes de medicina III en una conferencia, seguida de práctica en un modelo de mama de baja fidelidad. La oportunidad de practicar clínicamente la EBC depende de la disponibilidad de la paciente y su voluntad de ser examinada por los estudiantes. Esto se ve limitado aún más por las creencias culturales y religiosas de algunas mujeres libanesas. Poco se sabe sobre el efecto de las prácticas culturales de los pacientes sobre la eficacia de la EBC.

En este proyecto, nos enfocamos en la necesidad de una herramienta educativa efectiva para enseñar CBE a los médicos en formación. El método de enseñanza propuesto en este estudio es la simulación híbrida: chaleco modelo de seno (simulador) usado por una actriz entrenada (paciente estandarizado, SP). En este estudio, comparamos esta herramienta educativa estandarizada con el método de enseñanza tradicional que consiste en una conferencia y capacitación en un modelo de seno de baja fidelidad (poco realista) en un escritorio (sin SP).

Presumimos que el uso de esta herramienta de simulación híbrida, en comparación con el método de enseñanza tradicional, dará como resultado una CBE más completa, una mejor detección de lesiones y mejores habilidades de comunicación culturalmente sensibles en términos de conciencia y capacidad para lidiar con las diferencias culturales. relacionados con el examen de mamas.

Para hacerlo, evaluaremos el desempeño de los estudiantes de medicina y examinaremos sus actitudes y competencias culturales cuando realizan CBE en 3 pacientes estandarizados culturalmente diferentes utilizando escenarios de simulación híbridos. A través de un diseño experimental que minimiza los sesgos relacionados con la selección de estudiantes (aleatorizado controlado), compararemos la simulación híbrida (intervención) con la simulación de baja fidelidad (control) en la enseñanza de EBC.

Se invitará a participar a los estudiantes de Medicina-III que rotan en el departamento de Obstetricia y Ginecología del Centro Médico de la Universidad Americana de Beirut (AUBMC); son libres de rechazar sin ningún efecto en sus calificaciones en la rotación. Los estudiantes serán evaluados en un examen clínico estructurado objetivo (OSCE) similar a sus exámenes clínicos orales habituales, pero que no contribuye a su evaluación académica en la Facultad de Medicina. El escenario de OSCE incluirá encuentros con 3 pacientes estandarizados culturalmente diferentes (1 mujer "extrovertida", 1 con "chador" y 1 mujer moderadamente conservadora). Las herramientas de evaluación son cuestionarios que son objetivos (llenados por SP) o de autoinforme (llenados por estudiantes) sobre (1) los objetivos de aprendizaje alcanzados, (2) la actitud del estudiante y (3) la competencia cultural clínica.