Hybride simulatie bij het onderwijzen van klinisch borstonderzoek (HS-CBE)

Borstkanker is een Libanees nationaal probleem. Campagnes voor screening op mammografie zijn effectief, maar aanbevelingen voor screening op borsttumoren ontbreken. Aan de ene kant is de Libanese bevolking cultureel divers, waarbij de overtuigingen van vrouwen variëren van liberaal tot extreem conservatief. Aan de andere kant wordt Klinisch Borstonderzoek (CBE) traditioneel onderwezen aan studenten geneeskunde III in een lezing, gevolgd door oefenen op een low-fidelity borstmodel. De mogelijkheid om CBE klinisch uit te oefenen, hangt af van de beschikbaarheid van de patiënt en haar bereidheid om door studenten te worden onderzocht. Dit wordt verder beperkt door de culturele en religieuze overtuigingen van sommige Libanese vrouwen. Er is weinig bekend over het effect van culturele praktijken van patiënten op de werkzaamheid van CBE.

In dit project richten we ons op de behoefte aan een effectief educatief instrument om CBE te onderwijzen aan artsen-in-opleiding. De voorgestelde lesmethode in dit onderzoek is hybride simulatie: borstmodeljasje (simulator) gedragen door een getrainde actrice (gestandaardiseerde patiënt, SP). In deze studie vergelijken we dit gestandaardiseerde onderwijsinstrument met de traditionele lesmethode die bestaat uit een lezing en training op een low-fidelity (onrealistisch) borstmodel op een bureau (geen SP).

We veronderstellen dat het gebruik van deze hybride simulatietool, in vergelijking met de traditionele lesmethode, zal resulteren in een completere CBE, betere laesiedetectie en verbeterde cultureel gevoelige communicatieve vaardigheden in termen van bewustzijn van en het vermogen om met culturele verschillen om te gaan. in verband met borstonderzoek.

Om dit te doen, zullen we de prestaties van medische studenten evalueren en hun attitudes en culturele competenties onderzoeken wanneer ze CBE's uitvoeren op 3 cultureel verschillende gestandaardiseerde patiënten met behulp van hybride simulatiescenario's. Door middel van een experimenteel ontwerp dat vooroordelen met betrekking tot de selectie van studenten minimaliseert (gerandomiseerd gecontroleerd), zullen we hybride simulatie (interventie) vergelijken met low-fidelity simulatie (controle) bij het onderwijzen van CBE.

Geneeskunde-III-studenten die roteren op de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van het American University of Beirut Medical Center (AUBMC) zullen worden gevraagd om deel te nemen; ze zijn vrij om te weigeren zonder enig effect op hun cijfers in de rotatie. De studenten worden beoordeeld in een Objective Structured Clinical Examination (OVSE) -omgeving vergelijkbaar met hun gebruikelijke mondelinge klinische examens, maar dragen niet bij aan hun academische evaluatie in de Faculteit der Geneeskunde. De OVSE-setting omvat ontmoetingen met 3 cultureel verschillende gestandaardiseerde patiënten (1 "extraverte" vrouw, 1 met "chador" en 1 gematigd conservatieve vrouw). De beoordelingsinstrumenten zijn vragenlijsten die ofwel objectief zijn (ingevuld door SP) ofwel zelfrapporterend (ingevuld door studenten) over (1) behaalde leerdoelen, (2) de houding van de student en (3) klinische culturele competentie.