Symulacja hybrydowa w nauczaniu klinicznego badania piersi (HS-CBE)

Rak piersi jest narodowym problemem Libanu. Kampanie przesiewowych badań mammograficznych są skuteczne, ale brakuje zaleceń dotyczących przesiewowych badań piersi w kierunku nowotworów piersi. Z jednej strony ludność Libańska jest zróżnicowana kulturowo, a przekonania kobiet wahają się od liberalnych do skrajnie konserwatywnych. Z drugiej strony, kliniczne badanie piersi (CBE) jest tradycyjnie nauczane studentów medycyny III na wykładzie, po czym następuje ćwiczenie na modelu piersi o niskiej wierności. Możliwość praktyki klinicznej CBE zależy od dostępności pacjentki i jej chęci poddania się badaniu przez studentów. Jest to dodatkowo ograniczone przez przekonania kulturowe i religijne niektórych libańskich kobiet. Niewiele wiadomo na temat wpływu praktyk kulturowych pacjentów na skuteczność CBE.

W tym projekcie koncentrujemy się na potrzebie skutecznego narzędzia edukacyjnego do nauczania CBE dla lekarzy w trakcie szkolenia. Proponowaną metodą nauczania w tym badaniu jest symulacja hybrydowa: kamizelka modelu piersi (symulator) noszona przez wyszkoloną aktorkę (pacjentka standaryzowana, SP). W tym badaniu porównujemy to wystandaryzowane narzędzie edukacyjne z tradycyjną metodą nauczania, która składa się z wykładu i szkolenia na mało wiernym (nierealistycznym) modelu piersi na biurku (bez SP).

Stawiamy hipotezę, że użycie tego hybrydowego narzędzia symulacyjnego, w porównaniu z tradycyjną metodą nauczania, zaowocuje pełniejszym CBE, lepszym wykrywaniem zmian chorobowych i poprawionymi kulturowo wrażliwymi umiejętnościami komunikacyjnymi w zakresie świadomości i umiejętności radzenia sobie z różnicami kulturowymi związane z badaniem piersi.

W tym celu ocenimy wyniki studentów medycyny i zbadamy ich postawy i kompetencje kulturowe podczas wykonywania CBE na 3 różnych kulturowo standaryzowanych pacjentach przy użyciu hybrydowych scenariuszy symulacyjnych. Poprzez projekt eksperymentalny, który minimalizuje uprzedzenia związane z doborem uczniów (kontrola losowa), porównamy symulację hybrydową (interwencję) z symulacją o niskiej wierności (kontrola) w nauczaniu CBE.

Studenci medycyny III rotujący na wydziale położnictwa i ginekologii Centrum Medycznego Amerykańskiego Uniwersytetu w Bejrucie (AUBMC) zostaną poproszeni o udział; mogą odmówić bez żadnego wpływu na ich stopnie w rotacji. Studenci zostaną poddani ocenie w ramach obiektywnego ustrukturyzowanego egzaminu klinicznego (OSCE) podobnego do ich zwykłych ustnych egzaminów klinicznych, ale nie przyczynią się do ich oceny akademickiej na Wydziale Lekarskim. Otoczenie OBWE obejmie spotkania z 3 odmiennymi kulturowo Standaryzowanymi Pacjentami (1 „otwartą” kobietą, 1 z „czadorem” i 1 umiarkowanie konserwatywną kobietą). Narzędzia oceny to kwestionariusze, które są albo obiektywne (wypełniane przez SP), albo samoopisowe (wypełniane przez studentów) dotyczące (1) osiągniętych celów nauczania, (2) postawy ucznia i (3) klinicznych kompetencji kulturowych.