Hybridsimulation im Unterricht zur klinischen Brustuntersuchung (HS-CBE)

Brustkrebs ist ein libanesisches nationales Problem. Kampagnen zum Mammographie-Screening sind wirksam, es fehlen jedoch Empfehlungen zu Brustuntersuchungen zum Screening auf Brusttumoren. Einerseits ist die libanesische Bevölkerung kulturell vielfältig, wobei die Überzeugungen der Frauen von liberal bis äußerst konservativ reichen. Andererseits wird die klinische Brustuntersuchung (CBE) traditionell Medizinstudenten der III. in einer Vorlesung beigebracht, gefolgt von einer Übung an einem Low-Fidelity-Brustmodell. Die Möglichkeit, CBE klinisch zu praktizieren, hängt von der Verfügbarkeit des Patienten und seiner Bereitschaft ab, sich von Studenten untersuchen zu lassen. Dies wird durch die kulturellen und religiösen Überzeugungen einiger libanesischer Frauen zusätzlich eingeschränkt. Über die Auswirkung kultureller Praktiken des Patienten auf die Wirksamkeit von CBE ist wenig bekannt.

In diesem Projekt konzentrieren wir uns auf die Notwendigkeit eines wirksamen Lehrmittels, um angehenden Ärzten CBE beizubringen. Die in dieser Studie vorgeschlagene Lehrmethode ist eine Hybridsimulation: Brustmodelljacke (Simulator), getragen von einer ausgebildeten Schauspielerin (standardisierte Patientin, SP). In dieser Studie vergleichen wir dieses standardisierte Lehrmittel mit der traditionellen Lehrmethode, die aus einem Vortrag und einer Schulung an einem Brustmodell mit geringer Wiedergabetreue (unrealistisch) auf einem Schreibtisch (kein SP) besteht.

Wir gehen davon aus, dass der Einsatz dieses hybriden Simulationstools im Vergleich zur herkömmlichen Lehrmethode zu einem umfassenderen CBE, einer besseren Läsionserkennung und verbesserten kultursensiblen Kommunikationsfähigkeiten im Hinblick auf das Bewusstsein für und die Fähigkeit, mit kulturellen Unterschieden umzugehen, führen wird im Zusammenhang mit der Brustuntersuchung.

Zu diesem Zweck werden wir die Leistung von Medizinstudenten bewerten und ihre Einstellungen und kulturellen Kompetenzen untersuchen, wenn sie CBEs an drei kulturell unterschiedlichen standardisierten Patienten unter Verwendung hybrider Simulationsszenarien durchführen. Durch ein experimentelles Design, das Verzerrungen im Zusammenhang mit der Auswahl von Studierenden minimiert (randomisierte Kontrolle), werden wir Hybridsimulation (Intervention) mit Low-Fidelity-Simulation (Kontrolle) im CBE-Unterricht vergleichen.

Studierende der Medizin III, die in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am American University of Beirut Medical Center (AUBMC) rotieren, werden zur Teilnahme aufgefordert; Es steht ihnen frei, dies abzulehnen, ohne dass dies Auswirkungen auf ihre Noten in der Rotation hat. Die Studierenden werden in einer objektiven strukturierten klinischen Prüfung (OSCE) beurteilt, die ihren üblichen mündlichen klinischen Prüfungen ähnelt, jedoch nicht zu ihrer akademischen Bewertung an der medizinischen Fakultät beiträgt. Das OSCE-Setting umfasst Begegnungen mit drei kulturell unterschiedlichen standardisierten Patienten (1 „kontaktfreudige“ Frau, 1 mit „Tschador“ und 1 mäßig konservative Frau). Bei den Bewertungsinstrumenten handelt es sich um Fragebögen, die entweder objektiv sind (von SP ausgefüllt) oder eine Selbstauskunft (von Studierenden ausgefüllt) über (1) erreichte Lernziele, (2) die Einstellung der Studierenden und (3) klinische kulturelle Kompetenz geben.