Simulazione ibrida nell'insegnamento dell'esame clinico del seno (HS-CBE)

Il cancro al seno è un problema nazionale libanese. Le campagne per lo screening mammografico sono efficaci ma mancano raccomandazioni sullo screening degli esami del seno per i tumori al seno. Da un lato, la popolazione libanese è culturalmente diversificata, con le convinzioni delle donne che vanno dal liberale all'estremamente conservatore. D'altra parte, l'esame clinico del seno (CBE) viene tradizionalmente insegnato agli studenti di medicina III in una lezione, seguita dalla pratica su un modello di seno a bassa fedeltà. L'opportunità di praticare clinicamente il CBE dipende dalla disponibilità del paziente e dalla sua volontà di essere esaminata dagli studenti. Ciò è ulteriormente limitato dalle credenze culturali e religiose di alcune donne libanesi. Poco si sa circa l'effetto delle pratiche culturali del paziente sull'efficacia del CBE.

In questo progetto, ci concentriamo sulla necessità di uno strumento educativo efficace per insegnare il CBE ai medici in formazione. Il metodo di insegnamento proposto in questo studio è la simulazione ibrida: giacca modello di seno (simulatore) indossata da un'attrice addestrata (paziente standardizzato, SP). In questo studio, confrontiamo questo strumento educativo standardizzato con il metodo di insegnamento tradizionale che consiste in una lezione e formazione su un modello di seno a bassa fedeltà (irrealistico) su una scrivania (senza SP).

Ipotizziamo che l'uso di questo strumento di simulazione ibrido, rispetto al metodo di insegnamento tradizionale, si tradurrà in un CBE più completo, un migliore rilevamento delle lesioni e migliori capacità di comunicazione culturalmente sensibili in termini di consapevolezza e capacità di affrontare le differenze culturali relativo all'esame del seno.

Per fare ciò, valuteremo le prestazioni degli studenti di medicina ed esamineremo le loro attitudini e competenze culturali quando eseguono CBE su 3 pazienti standardizzati culturalmente diversi utilizzando scenari di simulazione ibrida. Attraverso un disegno sperimentale che minimizza i pregiudizi relativi alla selezione degli studenti (controllo randomizzato), confronteremo la simulazione ibrida (intervento) con la simulazione a bassa fedeltà (controllo) nell'insegnamento del CBE.

Saranno invitati a partecipare gli studenti di Medicina-III che ruotano nel dipartimento di Ostetricia e Ginecologia presso l'American University of Beirut Medical Center (AUBMC); sono liberi di rifiutare senza alcun effetto sui loro voti nella rotazione. Gli studenti saranno valutati in un esame clinico strutturato obiettivo (OSCE) simile ai loro normali esami clinici orali ma non contribuirà alla loro valutazione accademica presso la Facoltà di Medicina. La cornice dell'OSCE includerà incontri con 3 pazienti standardizzati culturalmente diversi (1 donna "estroversa", 1 con "chador" e 1 donna moderatamente conservatrice). Gli strumenti di valutazione sono questionari oggettivi (compilati da SP) o self-report (compilati dagli studenti) su (1) obiettivi di apprendimento raggiunti, (2) atteggiamento dello studente e (3) competenza culturale clinica.