Hybridní simulace ve výuce klinického vyšetření prsu (HS-CBE)

Rakovina prsu je libanonským národním problémem. Kampaně za mamografický screening jsou účinné, ale doporučení ohledně screeningu prsu na screening nádorů prsu chybí. Na jedné straně je libanonská populace kulturně různorodá a názory žen se pohybují od liberálních až po extrémně konzervativní. Klinické vyšetření prsu (CBE) je naopak tradičně vyučováno studentům medicíny III na přednášce, po které následuje praxe na low-fidelity modelu prsu. Možnost klinicky praktikovat CBE závisí na dostupnosti pacientky a její ochotě nechat se vyšetřit studenty. To je dále omezeno kulturním a náboženským přesvědčením některých libanonských žen. O vlivu kulturních praktik pacientů na účinnost CBE je známo jen málo.

V tomto projektu se zaměřujeme na potřebu efektivního vzdělávacího nástroje pro výuku CBE pro školící lékaře. Navrhovanou výukovou metodou v této studii je hybridní simulace: model bundy (simulátoru) prsou, který nosí trénovaná herečka (standardizovaná pacientka, SP). V této studii porovnáváme tento standardizovaný vzdělávací nástroj s tradiční výukovou metodou, která sestává z přednášky a tréninku na nereálném (nerealistickém) modelu prsou na stole (bez SP).

Předpokládáme, že použití tohoto hybridního simulačního nástroje ve srovnání s tradiční výukovou metodou povede k úplnější CBE, lepší detekci lézí a zlepšeným kulturně citlivým komunikačním dovednostem, pokud jde o povědomí o kulturních rozdílech a schopnost se s nimi vypořádat. související s vyšetřením prsou.

Abychom toho dosáhli, budeme hodnotit výkon studentů medicíny a zkoumat jejich postoje a kulturní kompetence, když provádějí CBE na 3 kulturně odlišných standardizovaných pacientech pomocí hybridních simulačních scénářů. Prostřednictvím experimentálního designu, který minimalizuje zkreslení související s výběrem studentů (randomizované kontrolované), porovnáme hybridní simulaci (zásah) se simulací s nízkou věrností (řízení) ve výuce CBE.

Studenti medicíny III rotující na oddělení porodnictví a gynekologie na Americké univerzitě v Bejrútu Medical Center (AUBMC) budou požádáni o účast; mohou odmítnout, aniž by to mělo vliv na jejich známky v rotaci. Studenti budou hodnoceni v rámci objektivního strukturovaného klinického vyšetření (OBSE), které je podobné jejich obvyklým ústním klinickým zkouškám, ale nepřispívá k jejich akademickému hodnocení na lékařské fakultě. Prostředí OBSE bude zahrnovat setkání se 3 kulturně odlišnými standardizovanými pacienty (1 „odcházející“ žena, 1 s „chadorem“ a 1 mírně konzervativní žena). Nástrojem hodnocení jsou dotazníky, které jsou buď objektivní (vyplněné SP) nebo sebereportážní (vyplněné studenty) o (1) splněných cílech učení, (2) postoji studenta a (3) klinické kulturní kompetenci.