儿童 MRSA 根除和去定植 (MEDiC)

过去二十年来，由耐抗生素细菌甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 引起的皮肤和软组织感染 (SSTI) 急剧增加。 从医院获得性感染到社区获得性感染的转变导致许多原本健康的儿童受到影响。 最近估计，美国由 MRSA SSTI 引起的住院发生率超过每 10 万名儿童 45 人，许多儿童需要进行外科手术以排出感染引起的脓液。

MRSA SSTI 的治疗通常涉及脓肿手术（切开引流），但感染复发率可能高达 72%。 因此，有时建议采用去定植方案来根除细菌并减少复发。 这些措施可能会给患者带来负担，包括定期漂白浴或氯己定沐浴露和/或每日鼻用抗生素。 美国传染病学会支持非殖民化，但承认这些建议是基于有限的非 MRSA 特定数据。 一项针对金黄色葡萄球菌感染（MRSA 和非 MRSA）儿童的小型随机对照试验显示，对皮肤定植（皮肤上存在细菌）有短期持续影响（4 个月），持续影响甚至更短（1 个月） SSTI 复发。 尚未评估非殖民化对以患者为中心的结果（例如生活质量和入学率）的影响。

在这项研究中，研究人员打算比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤和软组织感染 (MRSA SSTI) 的治疗方法（脓肿手术和卫生教育与脓肿手术和卫生教育随后去定植），以确定哪种治疗方法更有效。 研究人员重点关注 MRSA 感染患者家属所描述的以患者为中心的结果。 这些结果可能包括生活质量、副作用以及学校和工作出勤率。 假设去定植治疗将降低 SSTI 复发率并改善以患者为中心的总体结果。 其基本原理是，通过使用现成的预防策略可以避免复发等负面结果，但重要的是确定这些预防策略对患者和家庭的负担有多大。