MRSA-Eradikation und Dekolonisierung bei Kindern (MEDiC)

In den letzten zwei Jahrzehnten kam es zu einem dramatischen Anstieg von Haut- und Weichteilinfektionen (SSTI), die durch das antibiotikaresistente Bakterium Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) verursacht wurden. Die Verlagerung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen zu ambulant erworbenen Infektionen hat dazu geführt, dass viele ansonsten gesunde Kinder betroffen sind. Jüngsten Schätzungen zufolge beträgt die Inzidenz von Krankenhausaufenthalten aufgrund von MRSA-SSTI in den USA > 45 pro 100.000 Kinder, wobei viele Kinder chirurgische Eingriffe benötigen, um den durch die Infektion verursachten Eiter abzuleiten.

Die Behandlung von MRSA SSTI umfasst in der Regel eine Abszessoperation (Schnitt und Drainage), aber das Wiederauftreten der Infektion kann bis zu 72 % betragen. Daher werden manchmal Dekolonisierungsprotokolle empfohlen, um die Bakterien auszurotten und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Diese Maßnahmen können für den Patienten belastend sein und bestehen aus regelmäßigen Bleichbädern oder Chlorhexidin-Körperwaschmitteln und/oder der täglichen Einnahme von Antibiotika in der Nase. Die Infectious Disease Society of America unterstützt die Entkolonialisierung, erkennt jedoch an, dass die Empfehlungen auf begrenzten, nicht MRSA-spezifischen Daten basieren. Eine kleine, randomisierte, kontrollierte Studie mit Kindern mit Staphylococcus aureus-Infektion (MRSA und Nicht-MRSA) hat eine kurz anhaltende Wirkung (4 Monate) auf die Hautbesiedlung (Vorhandensein von Bakterien auf der Haut) und eine noch kürzer anhaltende Wirkung (1 Monat) gezeigt. zur SSTI-Wiederholung. Die Auswirkungen der Dekolonisierung auf patientenzentrierte Ergebnisse wie Lebensqualität und Schulbesuch wurden nicht bewertet.

In dieser Studie beabsichtigen die Forscher, Therapien (Abszesschirurgie und Hygieneerziehung im Vergleich zu Abszesschirurgie und Hygieneerziehung mit anschließender Dekolonisation) für Methicillin-resistente Staphylococcus Aureus-Haut- und Weichteilinfektionen (MRSA SSTI) zu vergleichen, um festzustellen, welche die wirksamere Behandlung ist . Die Forscher konzentrieren sich auf patientenzentrierte Ergebnisse, wie sie von den Familien MRSA-infizierter Patienten beschrieben werden. Zu diesen Ergebnissen gehören wahrscheinlich Lebensqualität, Nebenwirkungen sowie Schul- und Arbeitsbesuch. Die Hypothese ist, dass eine Behandlung mit Dekolonisierung die Rate des SSTI-Rezidivs verringert und die patientenzentrierten Gesamtergebnisse verbessert. Der Grundgedanke ist, dass negative Folgen wie ein erneutes Auftreten durch den Einsatz leicht verfügbarer Präventionsstrategien vermieden werden können, dass es jedoch wichtig ist, festzustellen, wie belastend diese Präventionsstrategien für Patienten und Familien sind.