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姑息性胸部放疗加 BKM120 (BKM120)

2019年6月3日 更新者:University of Oxford

BKM120 在接受胸部放疗的非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中的 CR-UK I 期研究

这项研究将测试一种名为 BKM120/buparlisib 的药物对接受放射治疗的肺癌患者是否是一种安全有效的治疗方法。 该试验将确定三种可能剂量的 buparlisib 中哪一种最适合用于肺放疗。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

这项研究将是一项单中心、开放标签、3+3 队列、剂量递增的 I 期研究,研究 buparlisib 联合胸部放疗的使用。 需要姑息性胸部放疗的无法治愈的 NSCLC 患者将有资格进入。

前三组患者将接受递增剂量的 BKM120 治疗。 这些患者将接受总计 14 天的 buparlisib 治疗。 开始使用 buparlisib 一周后,患者将开始姑息性放疗治疗。 放射治疗将在一周内分 5 次进行 20Gy。 将确定最大耐受剂量 (MTD),另外 6 名患者将以此剂量接受治疗。 对 buparlisib 治疗的反应将基于分别通过 18F-Miso PET-CT 扫描和灌注 CT 扫描检测到的肿瘤缺氧和灌注的变化。

如果在队列 1-3 中未检测到肿瘤缺氧或灌注发生变化,将招募一组可选的患者(队列 4)。 这些患者将接受总共 28 天的 buparlisib 治疗。 在开始使用 buparlisib 三周后,该队列将在一周内接受 5 次 20Gy 的姑息性放疗。

来自患者的样本也将被分析:

外周血单核细胞 (PBMC) 中 Akt 的磷酸化状态 肿瘤磷酸酶和张力蛋白同系物 (PTEN) 基因水平 肿瘤 PRAS40 水平

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oxon
      • Oxford、Oxon、英国、OX3 7LE
        • Churchill Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 任何阶段的经组织学证实的 NSCLC 的证据
  • 需要姑息性放疗的胸部病变,并且在开始试验后八周内通过扫描确定。
  • 男性或女性,同意研究之日年龄≥ 18 岁。
  • 预期寿命至少为 16 周。
  • ECOG 表现得分为 0-2。
  • 患者能够吞咽并保留口服药物。
  • 患者愿意提供书面知情同意书,并可能在研究期间遵守方案,并安排随访和检查。
  • 下列范围内的血液学和生化指标:

    • 血红蛋白 (Hb) ≥ 9.0 g/dL
    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1.5 x 109/L
    • 血小板计数≥100×109/L
    • 国际标准化比值 (INR) ≤ 1.5
    • 钾、钙和镁在正常范围内
    • 如果存在肝转移,ALT 和 AST 不高于正常范围或 ≤ ULN 的 3.0 倍
    • 血清总胆红素不高于正常范围,或者如果存在肝转移则≤ULN 的 1.5 倍,或者如果患者在诊断时有充分的 Gilbert 病记录且没有其他促成疾病过程,则总胆红素≤ULN 的 3.0 倍
    • 肌酐≤ 1.5 x ULN
    • 空腹血糖 (FPG) ≤ 120 毫克/分升 [6.7 毫摩尔/升]

排除标准:

  • 开始研究治疗后 4 周内接受过化疗或生物治疗。
  • 在入组前 28 天内使用任何其他研究药物进行治疗,或参与另一项介入性临床试验。
  • 患者尚未从任何先前抗肿瘤治疗的相关副作用中恢复到 1 级或更好(脱发除外)。
  • 在研究开始时使用任何已知为同工酶 CYP3A4 的中度或强抑制剂或诱导剂的药物进行治疗,并且在开始研究药物之前不能停止治疗或换用不同的药物。
  • 存在不受控制的活动性或有症状的 CNS 转移。 无症状 CNS 转移的患者可以参加该试验。 任何先前针对 CNS 转移的局部治疗必须在参加试验前 ≥ 28 天完成治疗(包括手术和放疗)。
  • 患者的糖尿病控制不佳 (HbA1c > 8 %)
  • 先前接触过 PI3K、mTOR 或 AKT 抑制剂
  • 患者已知对 BKM120 的任何赋形剂过敏
  • 既往胸部放射治疗
  • 入组前 28 天内接受过任何胸腔外放疗
  • 有医学记录的重度抑郁发作、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、自杀企图或想法的历史,或有伤害他人的风险
  • 患者分别满足 PHQ-9 ≥ 12 的截止分数或 GAD-7 情绪量表 ≥ 15 的截止分数,或选择对问题编号的“1、2 或 3”的肯定回答9 关于 PHQ-9 中自杀念头的可能性(独立于 PHQ-9 的总分)
  • 患者有≥CTCAE 3级焦虑
  • 研究者认为的其他心理、社会或医学状况、体格检查结果或实验室异常会使患者成为不良试验候选人,或可能干扰方案合规性或试验结果的解释。
  • 患者在研究治疗开始前的最后 3 年内患有并发恶性肿瘤或患有任何恶性肿瘤(NSCLC 除外)(充分治疗的基底细胞癌或鳞状细胞癌或原位宫颈癌除外)
  • 患者在开始研究药物后 14 天内进行过大手术。
  • 患者有任何其他并发的严重和/或不受控制的医疗状况,根据研究者的判断,这些状况将禁止患者参与临床研究(例如 慢性胰腺炎、慢性活动性肝炎)。
  • 患者胃肠 (GI) 功能受损或胃肠道疾病可能会显着改变 BKM120 的吸收。
  • 已知乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV 血清学阳性的患者。
  • 患者在进入试验后 6 个月内患有活动性心脏病或心肌梗塞病史、充血性心力衰竭(纽约心脏协会功能分级 III-IV)或有记录的心肌病
  • 孕妇或哺乳期妇女,或育龄期妇女,除非使用有效的避孕方法。 不允许口服避孕药、注射或植入激素方法,因为 BKM120 可能会降低激素避孕药的有效性。 有生育能力的女性必须在开始治疗前 72 小时内进行血清妊娠试验阴性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:BKM120加放疗
三组患者将接受剂量递增的口服 buparlisib 治疗。 剂量为 50mg、80mg 和 100mg,每日一次。 患者将接受总计 14 天的 buparlisib 治疗。 开始使用 buparlisib 一周后,患者将开始姑息性放疗治疗。 放射治疗将在一周内分 5 次进行 20Gy。 MTD 将有一个扩展队列。 可选的第四队列中的患者将按照 MTD 服用 bu​​parlisib 4 周。
Buparlisib 是一种高度特异性的磷脂酰肌醇 3-激酶 (PI3K) 抑制剂。 Buparlisib 以 10 毫克和 50 毫克硬明胶胶囊的形式提供。
其他名称:
  • 布帕利西布

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量递增分析:在可评估患者中观察到的 DLT 数量
大体时间:8 周(10 周队列 4 - 此队列未开放)

最大耐受剂量 (MTD) 定义为最高剂量,6 名可评估患者中不超过 1 名或 3 名可评估患者中不超过 0 名经历剂量限制性毒性 (DLT)。 该研究采用 3+3 剂量递增设计进行。

DLT 是根据 NCI CTCAE v 4.0 定义的。 如果以下情况发生在患者接受研究期间的任何时间点,则将其视为 DLT:1) 任何需要住院治疗或在 2 天内未消退至 ≤ 2 级的任何 ≥ 3 级非血液学毒性(不包括恶心、呕吐或腹泻)连续7天最佳治疗。 2) 任何 ≥ 3 级的恶心、呕吐或腹泻将被视为 DLT,仅当其中任何一个在最大限度的支持治疗下持续 > 48 小时时才被视为 DLT。 3) ≥ 3 级肺炎 4) 任何 ≥ 4 级血液学毒性。 5) 基线情绪恶化。 如果 BL 得分为 2,DLT 将是任何 ≥ 3 级的情绪变化。如果基线得分 ≤ 1,DLT 将是任何 ≥ 2 级的情绪变化。

8 周(10 周队列 4 - 此队列未开放)
安全性和耐受性分析:发生 Buparlisib 相关不良事件的患者
大体时间:8 周(10 周队列 4 - 此队列未开放)
还分析了不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的频率。 有关详细信息,请参阅 AE/SAE 部分。
8 周(10 周队列 4 - 此队列未开放)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过 PET-CT 扫描检测到的 18F-米索硝唑摄取的变化:响应
大体时间:第 -1 天和第 8 天
18F-Miso 是一种放射性示踪剂,可选择性地积聚在缺氧组织中。 18F-Miso PET-CT 扫描能够对肿瘤缺氧进行非侵入性成像。 在开始使用 buparlisib 之前进行 18F-Miso PET-CT 扫描,并在开始放疗治疗之前重复扫描,以确定因 buparlisib 治疗引起的肿瘤缺氧变化。 对于肿瘤缺氧,如果有证据表明保留的 F-米索硝唑减少 10% 或更多,则患者被归类为“反应者”。 使用 TBRmean 或 TBRvolume(肿瘤血液比)测量缺氧。
第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 检测第 -1 天和第 8 天的血流量
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学变化。
第 -1 天和第 8 天
通过第 -1 天和第 8 天 PET-CT 扫描检测到的 18F-米索硝唑摄取中的肿瘤与血液体积比,以研究 Buparlisib 是否改变缺氧
大体时间:第 -1 天和第 8 天

18F-Miso 是一种放射性示踪剂,可选择性地积聚在缺氧组织中。 18F-Miso PET-CT 扫描能够对肿瘤缺氧进行非侵入性成像。 在开始使用 buparlisib 之前进行了 18F-Miso PET-CT 扫描,并在开始放疗治疗之前进行了重复扫描。

肿瘤与血液体积比(“TBR 体积”)是通过将值大于或等于 1.4 的肿瘤/淋巴结/转移体素的数量相加来测量的。

第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 检测到的血流变化:响应
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学变化。 对于肿瘤灌注,如果血流量 (BF) 和/或血容量 (BV) 增加和/或平均通过时间 (MTT) 从基线测量值减少超过 25%,则患者被归类为“反应者”。
第 -1 天和第 8 天
第 -1 天和第 8 天灌注 CT 检测到的血流量百分比变化
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学(血流)变化,并计算两次扫描之间的百分比变化。
第 -1 天和第 8 天
通过 PET-CT 扫描检测 18F-米索硝唑摄取的肿瘤与血液平均比率,以研究 Buparlisib 是否改变缺氧
大体时间:第 -1 天和第 8 天

18F-Miso 是一种放射性示踪剂,可选择性地积聚在缺氧组织中。 18F-Miso PET-CT 扫描能够对肿瘤缺氧进行非侵入性成像。 在开始使用 buparlisib 之前进行 18F-Miso PET-CT 扫描,并在开始放疗治疗之前重复扫描,以确定因 buparlisib 治疗引起的肿瘤缺氧变化。

使用 TBRmean 和 TBRvolume(肿瘤血液比平均值,肿瘤血液比体积)测量缺氧。

TBR 平均值是通过将所有肿瘤/节点/转移体素除以降主动脉活性浓度的平均值来测量的。

第 -1 天和第 8 天
通过 PET-CT 扫描检测 18F-米索硝唑摄取的第 -1 天和第 8 天之间的肿瘤与血液体积比百分比变化,以研究 Buparlisib 是否改变缺氧
大体时间:第 -1 天和第 8 天

18F-Miso 是一种放射性示踪剂,可选择性地积聚在缺氧组织中。 18F-Miso PET-CT 扫描能够对肿瘤缺氧进行非侵入性成像。 在开始使用 buparlisib 之前进行 18F-Miso PET-CT 扫描,并在开始放疗治疗之前重复扫描,以确定因 buparlisib 治疗引起的肿瘤缺氧变化。 计算第一次和第二次扫描的 TBR 体积之间的百分比变化。

TBR 体积是通过将值大于或等于 1.4 的肿瘤/节点/转移体素的数量相加来测量的。

使用 TBRmean 和 TBRvolume(肿瘤血液比平均值,肿瘤血液比体积)测量缺氧。

第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 检测到的第 -1 天和第 8 天之间的血容量百分比变化
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学变化,并计算两次扫描之间的百分比变化。
第 -1 天和第 8 天
灌注CT检测第-1天和第8天的血容量
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始使用 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学变化
第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 在第 -1 天和第 8 天检测到的平均通过时间
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始使用 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学(血流)变化。
第 -1 天和第 8 天
在第 -1 天和第 8 天通过灌注 CT 检测到的平均通过时间的百分比变化
大体时间:第 -1 天和第 8 天
灌注 CT 是一种用于研究肿瘤和其他组织内脉管系统的技术。 它是非侵入性的,很容易与使用传统造影剂的现有 CT 协议结合起来。 在开始 buparlisib 之前进行灌注 CT 扫描,并在开始放射治疗之前重复进行,以确定由于 buparlisib 治疗引起的肿瘤生理学(血流)变化,并计算两次扫描之间的百分比变化。
第 -1 天和第 8 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
确定外周血单个核细胞 (PBMC) 中 Akt 的磷酸化状态
大体时间:基线,第 8、14、28 和 56 天

正常组织中磷酸化 Akt 表达水平可能反映 BKM120 的功效。 磷酸化 Akt 表达的变化将在试验期间使用试验期间采集的 PBMC 进行监测。

BKM120 处理后 PBMC 磷酸化 Akt 表达的减少与功能成像研究观察到的变化相关;然而,由于在染色时观察到巨大的参与者间和参与者内变异性(未进行评分),因此无法得出任何有意义的结论。

基线,第 8、14、28 和 56 天
测量肿瘤 PTEN(磷酸酶和张力蛋白同源基因)水平
大体时间:进入试验前采集的档案样本
探索性研究旨在将对 buparlisib 的反应与存档的诊断性肿瘤活检样本中存在的特定分子通路的激活相关联。
进入试验前采集的档案样本
测量肿瘤 PRAS40 水平
大体时间:进入试验前采集的档案样本
探索性研究旨在将对 BKM120 的反应与存档的诊断性肿瘤活检样本中存在的特定分子通路的激活相关联。
进入试验前采集的档案样本

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Geoff Higgins, MRCP, FRCR, D.Phil、University of Oxford

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年4月1日

初级完成 (实际的)

2017年10月17日

研究完成 (实际的)

2017年10月17日

研究注册日期

首次提交

2014年4月16日

首先提交符合 QC 标准的

2014年4月29日

首次发布 (估计)

2014年5月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年8月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年6月3日

最后验证

2017年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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