- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02128724
완화 흉부 방사선 요법 플러스 BKM120 (BKM120)
흉부 방사선 요법을 받는 비소세포폐암(NSCLC) 환자를 대상으로 한 BKM120의 CR-UK 1상 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 흉부 방사선 요법과 함께 buparlisib의 사용에 대한 단일 센터, 공개 라벨, 3+3 코호트, 용량 증량 I상 연구입니다. 완화 흉부 방사선 요법이 필요한 난치성 NSCLC 환자는 참가 자격이 있습니다.
환자의 처음 3개 코호트는 BKM120의 증가하는 용량으로 치료될 것입니다. 이 환자들은 총 14일 동안 부팔리십으로 치료받게 됩니다. buparlisib 시작 1주일 후 환자는 완화적 방사선 치료를 시작합니다. 방사선 요법 치료는 1주일 동안 5분할로 20Gy로 전달됩니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정되고 추가 6명의 환자가 이 용량으로 치료될 것입니다. buparlisib 치료에 대한 반응은 각각 18F-Miso PET-CT 스캔 및 관류 CT 스캔으로 감지되는 종양 저산소증 및 관류의 변화를 기반으로 합니다.
코호트 1-3에서 종양 저산소증 또는 관류에서 변화가 감지되지 않는 경우 선택적 환자 그룹(코호트 4)을 모집합니다. 이 환자들은 총 28일 동안 부팔리십 치료를 받게 됩니다. buparlisib 시작 3주 후, 이 코호트는 1주일 동안 5분할로 20Gy의 완화 방사선 요법을 받게 됩니다.
환자의 샘플도 분석됩니다.
말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 종양에서 Akt의 인산화 상태 PTEN(Phosphatase and tensin homolog) 유전자 수준 종양 PRAS40 수준
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Oxon
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Oxford, Oxon, 영국, OX3 7LE
- Churchill Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 단계의 조직학적으로 확인된 NSCLC의 증거
- 완화 방사선 요법이 필요하고 시험 시작 8주 이내에 스캔에서 확인된 흉부 병변.
- 남성 또는 여성, 연구에 동의한 날에 ≥ 18세.
- 기대 수명은 최소 16주입니다.
- 0-2의 ECOG 수행 점수.
- 환자는 경구 약물을 삼키고 유지할 수 있습니다.
- 환자는 서면 동의서를 제공할 의향이 있으며 연구 기간과 예정된 후속 방문 및 검사 동안 프로토콜을 준수할 가능성이 높습니다.
아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지표:
- 헤모글로빈(Hb) ≥ 9.0g/dL
- 절대 호중구 수 ≥ 1.5 x 109/L
- 혈소판 수 ≥100 x 109/L
- 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5
- 정상 범위 내의 칼륨, 칼슘 및 마그네슘
- ALT 및 AST가 정상 범위를 초과하지 않거나 간 전이가 있는 경우 ULN의 ≤3.0배
- 정상 범위를 초과하지 않는 총 혈청 빌리루빈, 또는 간 전이가 있는 경우 ULN의 ≤1.5배 또는 환자가 잘 기록된 길버트병이 있고 진단 당시 다른 기여하는 질병 과정이 없는 경우 총 빌리루빈이 ULN의 ≤3.0배
- 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN
- 공복 혈장 포도당(FPG) ≤ 120mg/dL[6.7mmol/L]
제외 기준:
- 연구 치료 시작 4주 이내의 이전 화학 요법 또는 생물학적 요법.
- 등록 전 28일 이내에 다른 연구용 제제로 치료하거나 다른 중재적 임상 시험에 참여.
- 환자는 이전 항신생물 요법의 관련 부작용으로부터 등급 1 이상(탈모 제외)으로 회복되지 않았습니다.
- 동종효소 CYP3A4의 중등도 또는 강력한 억제제 또는 유도제로 알려진 약물로 연구 치료 시작 시 치료, 연구 약물을 시작하기 전에 치료를 중단하거나 다른 약물로 전환할 수 없습니다.
- 활동성 통제되지 않거나 증상이 있는 CNS 전이의 존재. 무증상 CNS 전이 환자가 이 시험에 참여할 수 있습니다. CNS 전이에 대한 모든 사전 국소 치료는 임상시험(수술 및 방사선 요법 포함)에 등록하기 ≥ 28일 전에 치료를 완료해야 합니다.
- 환자가 제대로 조절되지 않는 진성 당뇨병(HbA1c > 8%)
- PI3K, mTOR 또는 AKT 억제제에 대한 이전 노출
- 환자는 BKM120의 부형제에 알려진 과민증이 있습니다.
- 이전 흉부 방사선 치료
- 등록 전 28일 이내의 모든 이전 흉부외 방사선 요법
- 활동성 주요 우울 삽화, 양극성 장애, 강박 장애, 정신분열증, 자살 시도 또는 생각의 병력 또는 타인에게 해를 끼칠 위험이 있거나 의학적으로 문서화된 병력
- 환자는 각각 PHQ-9에서 컷오프 점수 ≥ 12 또는 GAD-7 기분 척도에서 컷오프 ≥ 15를 충족하거나 질문 번호에 대해 '1, 2 또는 3'의 긍정적인 응답을 선택합니다. PHQ-9(PHQ-9의 총점과 무관)에서 자살 생각 가능성에 대해 9점
- 환자는 ≥CTCAE 3등급 불안을 가지고 있습니다.
- 연구자가 고려하는 다른 심리적, 사회적 또는 의학적 상태, 신체 검사 소견 또는 검사실 이상은 환자를 좋지 않은 시험 후보로 만들거나 프로토콜 준수 또는 시험 결과 해석을 방해할 수 있습니다.
- 연구 치료 시작 전 지난 3년 동안 동시 악성 종양이 있거나 악성 종양(NSCLC 이외)이 있는 환자(적절하게 치료된 기저 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부 상피내암종 제외)
- 환자는 연구 약물을 시작한 후 14일 이내에 대수술을 받았습니다.
- 환자는 연구자의 판단에 따라 임상 연구에 환자의 참여를 금하는 다른 동시 중증 및/또는 제어되지 않는 의학적 상태를 가집니다(예: 만성 췌장염, 만성 활동성 간염).
- BKM120의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 위장관(GI) 기능 장애 또는 위장관 질환이 있는 환자.
- B형 간염, C형 간염 또는 HIV에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 환자.
- 환자는 임상시험 시작 6개월 이내에 활동성 심장 질환 또는 심근경색 병력, 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회 기능 분류 III-IV) 또는 문서화된 심근병증이 있습니다.
- 효과적인 피임법을 사용하지 않는 임산부 또는 모유 수유 여성 또는 가임 여성. BKM120은 잠재적으로 호르몬 피임약의 효과를 감소시키므로 경구 피임법, 주사 또는 이식 호르몬 방법은 허용되지 않습니다. 가임 여성은 치료 시작 전 72시간 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: BKM120 플러스 방사선 요법
3개 코호트의 환자는 경구용 부팔리십 용량을 증량하여 치료할 것입니다.
용량은 1일 1회 50mg, 80mg, 100mg입니다.
환자는 총 14일 동안 부팔리십으로 치료받게 됩니다.
buparlisib 시작 1주일 후 환자는 완화적 방사선 치료를 시작합니다.
방사선 요법 치료는 1주일 동안 5분할로 20Gy로 전달됩니다.
MTD에 확장 코호트가 있을 것입니다.
선택적 네 번째 코호트의 환자는 MTD에서 4주 동안 부팔리십을 복용합니다.
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부팔리십은 포스파티딜이노시톨 3-키나아제(PI3K)의 고도로 특이적인 억제제입니다.
Buparlisib은 10mg 및 50mg 경질 젤라틴 캡슐로 제공됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 증량 분석: 평가 가능한 환자에서 관찰된 DLT 수
기간: 8주(10주 코호트 4 - 이 코호트는 열리지 않음)
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최대 허용 용량(MTD)은 6명의 평가 가능한 환자 중 1명 이하 또는 3명의 평가 가능한 환자 중 0명이 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 최고 용량으로 정의되었습니다. 연구는 3+3 용량 증량 설계를 사용하여 수행되었습니다. DLT는 NCI CTCAE v 4.0에 따라 정의되었습니다. 다음은 환자가 연구 중 어느 시점에서 발생하는 경우 DLT로 간주되었습니다. 7일 연속 최적의 치료. 2) 최대 지지 치료에도 불구하고 48시간 이상 지속되는 경우에만 3등급 이상의 메스꺼움, 구토 또는 설사가 DLT로 간주됩니다. 3) ≥ 3등급 폐렴 4) 모든 ≥ 4등급 혈액학적 독성. 5) 기준선에서 기분 저하. DLT는 BL 점수가 2인 경우 3등급 이상의 기분 변화입니다. DLT는 기준 점수가 ≤ 1인 경우 2등급 이상의 기분 변화입니다. |
8주(10주 코호트 4 - 이 코호트는 열리지 않음)
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안전성 및 내약성 분석: Buparlisib 관련 부작용이 있는 환자
기간: 8주(10주 코호트 4 - 이 코호트는 열리지 않음)
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부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)도 빈도에 대해 분석했습니다.
자세한 내용은 AE/SAE 섹션을 참조하십시오.
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8주(10주 코호트 4 - 이 코호트는 열리지 않음)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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PET-CT 스캔으로 감지된 18F-미소니다졸 흡수의 변화: 반응
기간: -1일 및 8일
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18F-Miso는 저산소 조직에 선택적으로 축적되는 방사성 추적자입니다.
18F-Miso PET-CT 스캔은 종양 저산소증을 비침습적으로 이미지화할 수 있습니다.
18F-Miso PET-CT 스캔은 buparlisib 치료를 시작하기 전에 수행되었으며 buparlisib 치료로 인한 종양 저산소증의 변화를 확인하기 위해 방사선 치료를 시작하기 전에 반복적으로 수행되었습니다.
종양 저산소증의 경우, 보유된 F-미소니다졸이 10% 이상 감소한 증거가 있는 경우 환자는 '반응자'로 분류됩니다.
저산소증은 TBRmean 또는 TBRvolume(종양 대 혈액 비율)을 사용하여 측정되었습니다.
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-1일 및 8일
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관류 CT에 의해 검출된 -1일 및 8일의 혈류
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
관류 CT 스캔은 buparlisib 치료를 시작하기 전에 수행되었고 buparlisib 치료로 인한 종양 생리학의 변화를 확인하기 위해 방사선 치료를 시작하기 전에 반복되었습니다.
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-1일 및 8일
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부팔리십이 저산소증을 변화시키는지 조사하기 위한 -1일 및 8일 PET-CT 스캔에서 검출된 18F-미소니다졸 흡수의 종양 대 혈액 부피 비율
기간: -1일 및 8일
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18F-Miso는 저산소 조직에 선택적으로 축적되는 방사성 추적자입니다. 18F-Miso PET-CT 스캔은 종양 저산소증을 비침습적으로 이미지화할 수 있습니다. 18F-Miso PET-CT 스캔은 buparlisib을 시작하기 전에 수행되었으며 방사선 치료를 시작하기 전에 반복되었습니다. 종양 대 혈액 부피 비율("TBR 부피")은 1.4 이상의 값을 갖는 종양/결절/전이 복셀의 수를 합산하여 측정됩니다. |
-1일 및 8일
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관류 CT로 감지되는 혈류의 변화: 반응
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
관류 CT 스캔은 buparlisib 치료를 시작하기 전에 수행되었고 buparlisib 치료로 인한 종양 생리학의 변화를 확인하기 위해 방사선 치료를 시작하기 전에 반복되었습니다.
종양 관류의 경우 혈류(BF) 및/또는 혈액량(BV)이 증가하고/하거나 평균 통과 시간(MTT)이 기준선 측정치에서 25% 이상 감소한 경우 환자는 '반응자'로 분류됩니다.
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-1일 및 8일
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-1일 및 8일에 관류 CT에 의해 검출된 혈류의 백분율 변화
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
부팔리십을 시작하기 전에 관류 CT 스캔을 실시하고 방사선 치료를 시작하기 전에 반복하여 부팔리십 치료로 인한 종양 생리(혈류)의 변화를 확인하고 두 스캔 사이의 백분율 변화를 계산했습니다.
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-1일 및 8일
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부팔리십이 저산소증을 변화시키는지 조사하기 위해 PET-CT 스캔으로 검출된 18F-미소니다졸 흡수의 종양 대 혈액 평균 비율
기간: -1일 및 8일
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18F-Miso는 저산소 조직에 선택적으로 축적되는 방사성 추적자입니다. 18F-Miso PET-CT 스캔은 종양 저산소증을 비침습적으로 이미지화할 수 있습니다. 18F-Miso PET-CT 스캔은 buparlisib 치료를 시작하기 전에 수행되었으며 buparlisib 치료로 인한 종양 저산소증의 변화를 확인하기 위해 방사선 치료를 시작하기 전에 반복적으로 수행되었습니다. 저산소증은 TBRmean 및 TBRvolume(종양 대 혈액 비율 평균, 종양 대 혈액 비율 부피)을 사용하여 측정되었습니다. TBR 평균은 모든 종양/결절/전이 복셀을 내림차순 대동맥 활동 농도의 평균값으로 나누어 측정합니다. |
-1일 및 8일
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부팔리십이 저산소증을 변화시키는지 조사하기 위해 PET-CT 스캔으로 감지된 18F-미소니다졸 흡수에서 -1일과 8일 사이의 종양 대 혈액 부피 비율 백분율 변화
기간: -1일 및 8일
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18F-Miso는 저산소 조직에 선택적으로 축적되는 방사성 추적자입니다. 18F-Miso PET-CT 스캔은 종양 저산소증을 비침습적으로 이미지화할 수 있습니다. 18F-Miso PET-CT 스캔은 buparlisib 치료를 시작하기 전에 수행되었으며 buparlisib 치료로 인한 종양 저산소증의 변화를 확인하기 위해 방사선 치료를 시작하기 전에 반복적으로 수행되었습니다. 1차 스캔과 2차 스캔에 대한 TBR 볼륨 간의 백분율 변화를 계산했습니다. TBR 부피는 1.4 이상의 값을 갖는 종양/결절/전이 복셀의 수를 합산하여 측정됩니다. 저산소증은 TBRmean 및 TBRvolume(종양 대 혈액 비율 평균, 종양 대 혈액 비율 부피)을 사용하여 측정되었습니다. |
-1일 및 8일
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관류 CT에 의해 검출된 -1일과 8일 사이의 혈액량의 백분율 변화
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
buparlisib 치료로 인한 종양 생리학의 변화를 확인하기 위해 buparlisib을 시작하기 전에 관류 CT 스캔을 실시하고 방사선 치료를 시작하기 전에 반복하여 2 스캔 간의 % 변화를 계산했습니다.
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-1일 및 8일
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관류 CT에 의해 검출된 -1일 및 8일의 혈액량
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
buparlisib 치료를 시작하기 전에 관류 CT 스캔을 실시하고 buparlisib 치료로 인한 종양 생리학의 변화를 확인하기 위해 방사선 치료를 시작하기 전에 반복했습니다.
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-1일 및 8일
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-1일 및 8일에 관류 CT에 의해 감지된 평균 통과 시간
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
관류 CT 스캔은 buparlisib 치료를 시작하기 전에 수행되었고 buparlisib 치료로 인한 종양 생리학(혈류)의 변화를 확인하기 위해 방사선 요법 치료를 시작하기 전에 반복되었습니다.
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-1일 및 8일
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-1일 및 8일에 관류 CT에 의해 감지된 평균 통과 시간의 백분율 변화
기간: -1일 및 8일
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관류 CT는 종양 및 기타 조직 내의 맥관 구조를 연구하는 데 사용되는 기술입니다.
비침습적이며 기존 조영제를 사용하는 기존 CT 프로토콜에 쉽게 통합됩니다.
buparlisib 치료로 인한 종양 생리학(혈류)의 변화를 확인하기 위해 buparlisib 치료를 시작하기 전에 관류 CT 스캔을 실시하고 방사선 치료를 시작하기 전에 반복하여 2 스캔 간의 % 변화를 계산했습니다.
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-1일 및 8일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 Akt의 인산화 상태 결정
기간: 기준선, 8일, 14일, 28일 및 56일
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정상 조직에서 phospho-Akt 발현 수준은 BKM120의 효능을 반영할 수 있습니다. 포스포-Akt 발현의 변화는 시험 동안 취해진 PBMC를 사용하여 시험 동안 모니터링될 것이다. BKM120 치료 후 PBMC의 phospho-Akt 발현 감소는 기능적 영상 조사에서 관찰된 변화와 상관관계가 있었습니다. 그러나 염색에서 관찰된 참여자 간 및 참여자 간 변동성이 크기 때문에 의미 있는 결론을 도출할 수 없었습니다(채점은 수행되지 않음). |
기준선, 8일, 14일, 28일 및 56일
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종양 PTEN(Phosphatase and Tensin Homolog Gene) 수준 측정
기간: 평가판 입력 전에 촬영한 보관용 샘플
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탐색적 연구는 보관된 진단용 종양 생검 샘플에 존재하는 특정 분자 경로의 활성화와 부팔리십에 대한 반응을 연관시키는 것을 목표로 했습니다.
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평가판 입력 전에 촬영한 보관용 샘플
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종양 PRAS40 수준 측정
기간: 평가판 입력 전에 촬영한 보관용 샘플
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탐색적 연구는 BKM120에 대한 반응과 보관된 진단 종양 생검 샘플에 존재하는 특정 분자 경로의 활성화를 연관시키는 것을 목표로 합니다.
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평가판 입력 전에 촬영한 보관용 샘플
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Geoff Higgins, MRCP, FRCR, D.Phil, University of Oxford
간행물 및 유용한 링크
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암종, 비소세포폐에 대한 임상 시험
-
Taichung Veterans General Hospital완전한심장 독성 | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | 의약품 관련 부작용 및 이상반응 (MeSH 용어) | Egfr 티로신 키나아제 억제제대만
-
Fondazione del Piemonte per l'Oncologia모병유방암 | 난소 암 | 대장암 | 흑색종(피부암) | 비소세포폐암 (MeSH 용어: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)이탈리아
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.완전한GCB(Non-Germinal B-cell-like) 미만성 거대 B-세포 림프종(DLBCL)미국
BKM120에 대한 임상 시험
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Novartis Pharmaceuticals완전한
-
M.D. Anderson Cancer CenterNovartis완전한
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Novartis PharmaceuticalsNovartis빼는
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Patrick Joseph Loehrer Sr.Novartis Pharmaceuticals완전한
-
Novartis Pharmaceuticals완전한