增强自杀青少年积极影响的技能 (STEP)

青少年自杀行为的流行率仍然高得令人无法接受。 对已发表的关于青少年自杀的随机对照试验 (RCT) 的评论得出结论，迄今为止的治疗效果微乎其微。 干预的优势集中在危机干预、潜在的精神疾病、调节负面影响和减少认知扭曲上。 然而，我们的试点工作和其他最近的数据表明，考虑低积极情感如何独立于其他风险因素导致自杀风险的重要性，并且可能是导致自杀行为的另一种机制。 我们的模型基于 Fredrickson 的经验支持的 Broaden and Build 模型，该模型断言积极影响 (PA) 的功能包括通过改善社会支持、解决问题和个人适应力来帮助个人茁壮成长。 这些领域中的每一个都有助于减少自杀行为。 我们建议 PA 通过减少自杀意念直接提高生存率，并通过增加社会支持和解决问题间接提高生存率。 在这项 R34 治疗发展补助金中，我们寻求开发一种新颖的、基于个人技能的 PA 干预，作为常规治疗 (TAU) 的辅助手段，针对风险最高的青少年——那些因自杀风险而住院的青少年。 我们专注于三种已被证明可以提高可持续性（相对于 瞬态）社区和抑郁成人的 PA：冥想、感恩和品味。 有几种方法可以练习每种策略；我们以个性化的方式考虑患者的偏好，患者可以选择最适合他们需求和情况的实践。 我们建议使用包括短信在内的多种干预方式来加强体内实践。 我们的干预，增强积极性技能计划 (STEP) 包括两个阶段：a) 面对面阶段，包括住院期间的 3 次个人面对面会议和 1 次家长联合会议，以教授积极影响技能并制定个性化干预措施； b) 远程交付阶段，包括出院后 4 周内的每周电话助推电话和每日短信。 电话将用于审查或调整个性化干预组件并加强技能的使用。 短信将包括自我脚本提醒以练习技能和在线资源链接。 STEP 将在 20 名参与者的公开试验中进行测试，并在进一步修订后，在试点 RCT 中与 50 名青少年样本中的 TAU 进行比较。 这种干预的主要目标是让患者通过将技能和实践融入他们正常的家庭日常活动中来增加积极影响，我们相信这将导致问题解决和社会支持的增加以及自杀意念的减少。 这是一种通过不同机制（即 PA)，并且在概念上不同于其他经过实证检验的理论方法。