评估 Benralizumab 在嗜酸性粒细胞增多症患者中的安全性和有效性的研究 (HESIL5R)
一项 2a 期随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在评估皮下注射贝那利珠单抗 (MEDI-563) 在降低嗜酸性粒细胞增多症 (HES) 患者嗜酸性粒细胞增多的安全性和有效性
背景:
- 嗜酸性粒细胞是帮助抵抗感染的白细胞。 高嗜酸性粒细胞水平会损害人的器官,导致嗜酸性粒细胞增多综合征 (HES)。 研究人员想要研究药物贝那利珠单抗是否可以帮助患有 HES 的人。
客观的:
- 测试贝那利珠单抗是否可以安全地减少 HES 患者的嗜酸性粒细胞。
合格:
- 接受稳定 HES 治疗至少 1 个月但仍有症状且嗜酸性粒细胞水平偏高的 18-65 岁成人。
设计:
- 参与者将接受病史、体格检查以及尿液和血液检查的筛查。 他们将进行简单的心脏和肺部检查。
- 参与者还将进行骨髓活检。 将麻药注射到骨头的外层。 然后将针插入骨头。 快速吸取骨髓细胞。
- 第 1 阶段:参与者将随机接受研究药物或安慰剂注射。
- 他们将在接下来的 3 天进行每日探视,然后每周探视 4 次,然后每两周探视 4 次。 每次,他们都会有病史、体格检查、血液检查和副作用检查。
- 他们将在第一次注射后的 1 个月和 2 个月接受另一剂研究药物或安慰剂。
- 第 2 阶段重复第 1 阶段的时间表。 所有参与者都将接受研究药物。
- 在 1 次访问中,参与者还将接种疫苗。 在 4 次就诊时,他们将重复进行心肺检查。 他们还将进行另一次骨髓活检。
- 第 24 周后,参与者将在 6 个月内接受研究药物 6 次或在 6 个月内接受两次。
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
仅当以下所有标准适用时,受试者才有资格参与研究:
- 筛选时年龄大于或等于 18 岁且小于或等于 75 岁的男性或女性受试者。
女性受试者只有在未怀孕或未哺乳且符合以下条件之一时才有资格参加本研究:
- 有生育能力但同意实施有效避孕,如 PI 所确定,或在整个研究期间和最后一剂研究药物给药后 3 个月内禁欲
- 具有非生育潜力
无生育能力的女性被定义为具有输卵管结扎或子宫切除术病史的卵巢功能女性或绝经后女性,定义为具有适当临床特征的自发性闭经 12 个月,例如 年龄合适,>45 岁,在没有激素替代疗法的情况下。 在有疑问的情况下,将获得卵泡刺激素和雌二醇的血液样本以确认生育能力。
可接受的避孕方法可能包括以下一种或多种:
1) 在女性受试者进入研究之前不育并且是女性受试者唯一的性伴侣的男性伴侣; 2) 左炔诺孕酮植入物; 3) 可注射孕激素, 4) 记录失败率 <1% 的宫内节育器; 5) 双重屏障方法,包括带有杀精子剂的隔膜或避孕套。
3) 只有符合以下条件之一的男性受试者才有资格参加本研究:
- 手术无菌
同意在整个研究过程中以及最后一次使用研究药物后的 3 个月内采取有效的避孕措施(见上文)或禁欲
4) HES 的书面诊断(持续性嗜酸性粒细胞增多史>1500/(微)升,无继发性原因和嗜酸性粒细胞增多引起的终末器官表现证据)
5) HES 的体征或症状和 AEC >1000/(微) L 在稳定的 HES 治疗中大于或等于 1 个月在入组时
6) 参与方案 94-I-0079(嗜酸性粒细胞在血液或组织嗜酸性粒细胞增多的情况下的激活和功能)
7) 同意储存样本进行研究
妇女的参与:
避孕:贝那利珠单抗对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,有生育能力的男性和女性必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 育龄女性在接受贝那利珠单抗之前必须具有阴性妊娠试验结果。 在研究过程中,如果女性怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知研究人员和她的初级保健医生。 如果受试者怀孕,将立即停用研究药物,并咨询产科提供者,告知受试者如何恢复批准的治疗方案。
排除标准:
如果在注册时符合以下任何标准,则受试者将被排除在研究之外:
- 具有危及生命或其他严重疾病或 HES 临床表现的受试者被主要研究者认为不适合纳入研究,包括但不限于严重的心脏受累和既往血栓栓塞性疾病。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或其他已知的免疫缺陷病毒
- 乙型肝炎表面抗原阳性,或丙型肝炎病毒抗体血清学阳性,或乙型或丙型肝炎病史阳性。有乙肝疫苗接种史,无乙肝病史者可入组
- 存在 FIP1L1/PDGFRA 或其他已知的伊马替尼敏感突变
- 系统性肥大细胞增多症或血清类胰蛋白酶水平 >40 ng/mL 的诊断
- 已知的淋巴瘤、血液恶性肿瘤、晚期和转移性实体瘤和/或正在接受化疗、放疗或白细胞介素 2 治疗的受试者
- 已知对先前抗体治疗的过敏或过敏反应史,包括静脉内免疫球蛋白和许可或实验性单克隆抗体。
- 在获得知情同意书之前的 24 周内诊断出蠕虫寄生虫感染
- 急性细菌或病毒感染(一旦急性感染得到解决,就可以招募受试者)。
- 在获得知情同意书之前 30 天内收到静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)
- 在获得知情同意书之前的 4 个月或 5 个半衰期内收到任何上市(例如奥马珠单抗)或研究性生物制品,以较长者为准
- 在随机化日期前 30 天收到减毒活疫苗
- 收到非活性/灭活疫苗(例如 非活动性流感)是允许的,前提是它们在任何研究访问之前/之后的 1 周内未给药
- 在获得知情同意书之前的 30 天内或 5 个半衰期内收到任何研究性非生物制剂,以较长者为准
- 在获得知情同意书之前 12 个月内有酒精或药物滥用史
- 既往接受过贝那利珠单抗 (MEDI-563) 治疗。
共同注册指南:除观察性研究或评估许可药物使用情况的注册外,其他试验的共同注册受到限制。 应通知研究人员共同注册,因为这可能需要研究者的批准。
排除儿童的理由:
由于没有足够的关于成人 HES 的剂量或不良事件的数据来判断儿童的潜在风险,因此儿童被排除在本研究之外。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
有源比较器:药品
Benralizumab (30mg) 将每 4 周皮下注射 3 剂(在第 0、4 和 8 周)。
在此期间嗜酸性粒细胞计数将被设盲,背景嗜酸性粒细胞增多综合征 (HES) 治疗将不会逐渐减少。
|
抗 IL-5 受体 α 的非岩藻糖化人源化抗体
|
|
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂将每 4 周皮下给药 3 剂(在第 0、4 和 8 周)。
在此期间嗜酸性粒细胞计数将被设盲,背景 HES 治疗将不会逐渐减少。
|
一种无菌溶液,含有 20 毫摩尔组氨酸/组氨酸盐酸盐 (HCl) 0.25 M 海藻糖二水合物和 0.006% (w/v) 聚山梨酯 20,pH 6.0,在盐水中
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
外周血嗜酸性粒细胞增多减少 50% 的参与者人数
大体时间:3个月
|
在研究药物开始后 12 周,稳定的 HES 背景治疗使外周血嗜酸性粒细胞增多减少 50%
|
3个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
嗜酸性粒细胞计数减少百分比
大体时间:3个月
|
治疗后 12 周外周血嗜酸性粒细胞增多减少百分比
|
3个月
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kuang FL, Legrand F, Makiya M, Ware J, Wetzler L, Brown T, Magee T, Piligian B, Yoon P, Ellis JH, Sun X, Panch SR, Powers A, Alao H, Kumar S, Quezado M, Yan L, Lee N, Kolbeck R, Newbold P, Goldman M, Fay MP, Khoury P, Maric I, Klion AD. Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome. N Engl J Med. 2019 Apr 4;380(14):1336-1346. doi: 10.1056/NEJMoa1812185.
- Kolbeck R, Kozhich A, Koike M, Peng L, Andersson CK, Damschroder MM, Reed JL, Woods R, Dall'acqua WW, Stephens GL, Erjefalt JS, Bjermer L, Humbles AA, Gossage D, Wu H, Kiener PA, Spitalny GL, Mackay CR, Molfino NA, Coyle AJ. MEDI-563, a humanized anti-IL-5 receptor alpha mAb with enhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jun;125(6):1344-1353.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.
- Wilson TM, Maric I, Shukla J, Brown M, Santos C, Simakova O, Khoury P, Fay MP, Kozhich A, Kolbeck R, Metcalfe DD, Klion AD. IL-5 receptor alpha levels in patients with marked eosinophilia or mastocytosis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):1086-92.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2011.05.032. Epub 2011 Jul 16.
- Kuang FL, De Melo MS, Makiya M, Kumar S, Brown T, Wetzler L, Ware JM, Khoury P, Collins MH, Quezado M, Pittaluga S, Klion AD. Benralizumab Completely Depletes Gastrointestinal Tissue Eosinophils and Improves Symptoms in Eosinophilic Gastrointestinal Disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10(6):1598-1605.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2022.02.037. Epub 2022 Mar 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.