Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie for å evaluere sikkerhet og effekt av Benralizumab hos personer med hypereosinofilt syndrom (HESIL5R)

En fase 2a randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere sikkerheten og effekten av subkutan benralizumab (MEDI-563) for å redusere eosinofili hos personer med hypereosinofilt syndrom (HES)

Bakgrunn:

– Eosinofiler er hvite blodceller som hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Høye eosinofilnivåer kan skade folks organer og forårsake hypereosinofilt syndrom (HES). Forskere ønsker å undersøke om stoffet benralizumab kan hjelpe mennesker med HES.

Objektiv:

- For å teste om benralizumab trygt kan redusere eosinofiler hos personer med HES.

Kvalifisering:

- Voksne i alderen 18-65 år som har vært på stabil HES-behandling i minst 1 måned, men fortsatt har symptomer og høye eosinofilnivåer.

Design:

  • Deltakerne vil bli screenet med sykehistorie, fysisk undersøkelse og urin- og blodprøver. De vil ta enkle hjerte- og lungetester.
  • Deltakerne vil også få en benmargsbiopsi. En bedøvende medisin injiseres i det ytre dekselet av beinet. Deretter settes en nål inn i beinet. En rask sugebevegelse tar benmargsceller.
  • Fase 1: Deltakerne vil tilfeldig motta enten studiemedikamentet eller placebo som en injeksjon.
  • De vil ha daglige besøk de neste 3 dagene, deretter 4 ukentlige besøk og deretter 4 ukentlige besøk. Hver gang vil de ha sykehistorie, fysisk undersøkelse, blodprøver og en sjekk av bivirkninger.
  • De vil få en ny dose av studiemedikamentet eller placebo 1 måned og 2 måneder etter den første injeksjonen.
  • Fase 2 gjentar fase 1-planen. Alle deltakere vil motta studiemedisinen.
  • Ved 1 besøk vil deltakerne også få en vaksine. Ved 4 besøk vil de gjenta hjerte- og lungeprøvene. De vil også ha en annen benmargsbiopsi.
  • Etter uke 24 vil deltakerne motta studiemedisinen enten 6 ganger over 6 måneder eller to ganger over 6 måneder.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hypereosinofilt syndrom (HES) er en sjelden gruppe heterogene lidelser karakterisert ved markert perifer eosinofili (>1500/(mikro)L) og tegn på eosinofil-assosiert vevsskade. Selv om en høy andel av pasientene initialt responderer på kortikosteroidbehandling, er høye doser ofte nødvendige for å kontrollere eosinofili og kliniske symptomer, og mange pasienter blir relativt refraktære overfor terapi og/eller utvikler alvorlige bivirkninger. IL-5-reseptor alfa-ekspresjon hos mennesker er begrenset til eosinofiler, basofiler, mastceller og deres forløpere og er derfor et ideelt mål for terapi av HES. Til dags dato har det ikke vært noen sikkerhetsproblemer med benralizumab (anti-IL-5 reseptor alfa) i fase 1, 2 og 3 studier i astma, og effektdata er lovende. For å utforske sikkerheten og effekten av benralizumab i behandlingen av HES, 20 voksne (menn og ikke-gravide kvinner, 18-75 år) med HES som er symptomatiske med absolutt eosinofiltall >1000/(mikro)L på stabil HES-behandling i minst 1 måned vil bli rekruttert til denne randomiserte, placebokontrollerte, dobbeltblinde fase 2-studien. Benralizumab (30 mg) eller placebo vil bli administrert subkutant i uke 0, 4 og 8. Eosinofiltall vil bli blindet for en person, og bakgrunns-HES-behandling vil ikke trappes ned før den personen har vært på studie i 13 uker. I uke 12, 16 og 20 vil alle forsøkspersoner få en sc-injeksjon med benralizumab. Personer som viser respons ved 24 ukers besøk (eosinofiltall <1000/(alfa) L og stabile eller forbedrede kliniske symptomer uten en økning i bakgrunns-HES-behandling) vil fortsette å motta ytterligere 30 mg sc injeksjoner hver 4. uke. Etter startdosen av benralizumab eller placebo og den første åpne dosen av benralizumab, vil forsøkspersonene følges daglig i 3 dager, ukentlig i 4 uker og hver 2. uke i 8 uker. Påfølgende besøk vil være med 4 ukers intervaller for respondenter og 12 ukers intervaller for ikke-responderende i minimum to år. Pasienter med stabil og fullstendig respons i mer enn eller lik 2 år kan være kvalifisert for å få benralizumab med et doseringsintervall på hver 8. uke. Forsøkspersonene vil motta difteri-stivkrampe-acellulær kikhoste (TdaP) booster-immunisering ved 22 ukers besøk. Titere vil bli målt 6 uker etter immunisering. Det primære endepunktet for studien er en 50 % reduksjon av eosinofili i perifer blod ved stabil bakgrunnsbehandling 12 uker etter oppstart av studiemedikamentet. Sekundære endepunkter vil inkludere absolutt eosinofiltall, frekvensen og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser, reduksjon i tegn og symptomer på HES, vevseosinofili, antall eosinofiler, mastceller og deres forløpere i benmargen, nivåer av markører for eosinofil og mastcelleaktivering, eosinofiltall og bakgrunns HES-behandling ved 1 år, farmakokinetikk og anti-legemiddelantistoff (ADA) nivåer og eosinofiltall etter 24 uker med hver 8. ukes dosering. Utforskende endepunkter vil ta for seg prediktorer for respons på benralizumab og virkningen av eosinofildeplesjon på vaksineresponser og glukosehomeostase. Forsøkspersoner som fullfører studien og for hvem benralizumab gir vedvarende klinisk fordel, kan være kvalifisert til å motta legemiddel på en åpen utvidelsesprotokoll inntil regulatorisk godkjenning og kommersiell tilgjengelighet av det markedsførte legemidlet til forskrivende leger (for enhver indikasjon), eller inntil utvikling av benralizumab seponeres av MedImmune.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Et emne vil være kvalifisert for deltakelse i studien bare hvis alle følgende kriterier gjelder:

  1. Mannlig eller kvinnelig forsøksperson større enn eller lik 18 og under eller lik 75 år ved screening.
  2. En kvinnelig forsøksperson er kun kvalifisert for denne studien hvis hun ikke er gravid eller ammer og ett av følgende:

    1. Er i fertil alder, men godtar å praktisere effektiv prevensjon, som bestemt av PI, eller avholdenhet gjennom hele studien og i 3 måneder etter administrering av den siste dosen av undersøkelseslegemiddel
    2. Av ikke-barselevne

Kvinner med ikke-fertil alder er definert som kvinner med fungerende eggstokker med en dokumentert historie med tubal ligering eller hysterektomi eller kvinner som er postmenopausale, som definert av 12 måneder med spontan amenoré med en passende klinisk profil, f.eks. alder passende, >45 år, i fravær av hormonbehandling. I tvilsomme tilfeller vil en blodprøve for follikkelstimulerende hormon og østradiol bli tatt for å bekrefte fruktbarhet.

Akseptable prevensjonsmetoder kan omfatte ett eller flere av følgende:

1) mannlig partner som er steril før den kvinnelige forsøkspersonens deltagelse i studien og er den eneste seksuelle partneren for den kvinnelige forsøkspersonen; 2) implantater av levonorgestrel; 3) injiserbart gestagen, 4) en intrauterin enhet med en dokumentert feilrate på <1 %; og 5) doble barrieremetoder inkludert diafragma eller kondom med et sæddrepende middel.

3) En mannlig subjekt er kun kvalifisert for denne studien hvis han er en av følgende:

  1. Kirurgisk steril
  2. Godtar å praktisere effektiv prevensjon (se ovenfor) eller avholdenhet gjennom hele studien og i 3 måneder etter siste administrering av undersøkelsesmedisinen

    4) Dokumentert diagnose av HES (historie med vedvarende eosinofili >1500/(mikro) L uten sekundær årsak og bevis på endeorganmanifestasjoner som kan tilskrives eosinofili)

    5) Tegn eller symptomer på HES og AEC >1000/(mikro) L på stabil HES-behandling i mer enn eller lik 1 måned ved registreringstidspunktet

    6) Deltakelse i protokoll 94-I-0079 (Aktivering og funksjon av eosinofiler ved tilstander med blod- eller vevseosinofili)

    7) Godtar oppbevaring av prøver for undersøkelse

    Kvinners deltakelse:

    Prevensjon: Effekten av benralizumab på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn må menn og kvinner i fertil alder godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Kvinner i fertil alder må ha et negativt graviditetstestresultat før de får benralizumab. I løpet av studien, hvis en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid, bør hun informere studiepersonellet og sin primærlege umiddelbart. Hvis en forsøksperson blir gravid, vil forsøksmedikamentet avbrytes umiddelbart, og forsøkspersonen vil bli informert om hvordan man kan gjenoppta godkjente terapeutiske alternativer i samråd med en obstetrisk leverandør.

    UTSLUTTELSESKRITERIER:

    Et emne vil bli ekskludert fra deltakelse i studien hvis noen av følgende kriterier gjelder ved påmelding:

    1. Personer med livstruende eller annen alvorlig sykdom eller klinisk manifestasjon av HES som anses upassende for inkludering i studien i henhold til hovedforsker, inkludert, men ikke begrenset til, alvorlig hjerteinvolvering og tidligere tromboembolisk sykdom.
    2. Humant immunsviktvirus (HIV) eller annen kjent immunsvikt
    3. Positivt hepatitt B-overflateantigen, eller hepatitt C-virus antistoffserologi, eller en positiv sykehistorie for hepatitt B eller C. Pasienter med hepatitt B-vaksinasjon i anamnesen uten hepatitt B-historie har lov til å registrere seg
    4. Tilstedeværelse av FIP1L1/PDGFRA eller en annen kjent imatinib-sensitiv mutasjon
    5. Diagnose av systemisk mastocytose eller serumtryptasenivå >40 ng/ml
    6. Kjent lymfom, hematologisk malignitet, avanserte og metastatiske solide svulster og/eller personer som er under kjemoterapi, strålebehandling eller interleukin 2-behandling
    7. Kjent historie med allergisk eller anafylaktisk reaksjon på tidligere antistoffbehandling, inkludert intravenøst ​​immunglobulin og lisensierte eller eksperimentelle monoklonale antistoffer.
    8. En helminth-parasittisk infeksjon diagnostisert innen 24 uker før datoen informert samtykke innhentes
    9. Akutt bakteriell eller viral infeksjon (personene kan bli registrert når den akutte infeksjonen er forsvunnet).
    10. Mottak av intravenøst ​​immunglobulin (IVIG) innen 30 dager før datoen informert samtykke innhentes
    11. Mottak av markedsført (f.eks. omalizumab) eller biologisk undersøkelse innen 4 måneder eller 5 halveringstider før datoen informert samtykke innhentes, avhengig av hva som er lengst
    12. Mottak av levende svekkede vaksiner 30 dager før datoen for randomisering
    13. Mottak av inaktive/avlivede vaksinasjoner (f.eks. inaktiv influensa) er tillatt forutsatt at de ikke administreres innen 1 uke før/etter studiebesøk
    14. Mottak av ikke-biologiske undersøkelser innen 30 dager eller 5 halveringstider før datoen informert samtykke innhentes, avhengig av hva som er lengst
    15. Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk innen 12 måneder før datoen informert samtykke innhentes
    16. Tidligere behandling med benralizumab (MEDI-563).

    Retningslinjer for samtidig påmelding: Samtidig påmelding til andre studier er begrenset, bortsett fra påmelding til observasjonsstudier eller de som evaluerer bruken av en lisensiert medisin. Studiepersonell bør varsles om medregistrering, da det kan kreve godkjenning fra etterforskeren.

    Begrunnelse for ekskludering av barn:

    Fordi det ikke er tilstrekkelige data angående dosering eller bivirkninger tilgjengelig hos voksne med HES til å bedømme den potensielle risikoen hos barn, er barn ekskludert fra denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Legemiddel
Benralizumab (30 mg) vil bli administrert subkutant hver 4. uke i 3 doser (i uke 0, 4 og 8). Eosinofiltall vil bli blindet i løpet av denne tiden og bakgrunnsbehandling med hypereosinofilt syndrom (HES) vil ikke trappes ned.
Et afukosylert humanisert antistoff mot IL-5 reseptor alfa
Placebo komparator: Placebo
Placebo vil bli administrert sc hver 4. uke i 3 doser (i uke 0, 4 og 8). Eosinofiltall vil bli blindet i løpet av denne tiden, og bakgrunns-HES-terapi vil ikke trappes ned.
En steril løsning som inneholder 20 millimolar histidin/histidin-hydroklorid (HCl) 0,25 M trehalosedihydrat og 0,006 % (vekt/volum) polysorbat 20, pH 6,0, i saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med 50 % reduksjon i perifer blod eosinofili
Tidsramme: 3 måneder
50 % reduksjon i eosinofili i perifer blod ved stabil HES-bakgrunnsbehandling 12 uker etter oppstart av studiemedikamentet
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis reduksjon i antall eosinofiler
Tidsramme: 3 måneder
Prosentvis reduksjon i eosinofili i perifer blod 12 uker etter behandling
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. mai 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2020

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. april 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. mai 2014

Først lagt ut (Anslag)

6. mai 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. februar 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2022

Sist bekreftet

9. september 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på benralizumab

Abonnere