- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02130882
과호산구성 증후군 환자에서 Benralizumab의 안전성 및 유효성을 평가하기 위한 연구 (HESIL5R)
과호산구성 증후군(HES) 환자의 호산구 증가증 감소에 있어 피하 벤랄리주맙(MEDI-563)의 안전성과 효능을 평가하기 위한 2a상 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
배경:
- 호산구는 감염과 싸우는 데 도움이 되는 백혈구입니다. 높은 호산구 수치는 사람의 장기를 손상시켜 과호산구 증후군(HES)을 유발할 수 있습니다. 연구자들은 벤랄리주맙이라는 약물이 HES 환자에게 도움이 될 수 있는지 연구하기를 원합니다.
목적:
- 벤랄리주맙이 HES 환자의 호산구를 안전하게 감소시킬 수 있는지 테스트합니다.
적임:
- 최소 1개월 동안 안정적인 HES 요법을 받았지만 여전히 증상과 높은 호산구 수치를 보이는 18-65세의 성인.
설계:
- 참가자는 병력, 신체 검사, 소변 및 혈액 검사를 통해 선별됩니다. 그들은 간단한 심장 및 폐 검사를 받을 것입니다.
- 참가자는 또한 골수 생검을 받게 됩니다. 뼈의 외피에 마취제를 주입합니다. 그런 다음 바늘을 뼈에 삽입합니다. 빠른 흡입 운동은 골수 세포를 가져옵니다.
- 1단계: 참가자는 무작위로 연구 약물 또는 위약을 주사로 받습니다.
- 그들은 다음 3일 동안 매일 방문하고, 그 다음 4주 방문, 그리고 4회의 격주 방문을 가질 것입니다. 매번 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 부작용 확인을 받게됩니다.
- 그들은 첫 번째 주사 후 1개월 및 2개월에 연구 약물 또는 위약의 또 다른 용량을 받게 됩니다.
- 2단계는 1단계 일정을 반복합니다. 모든 참가자는 연구 약물을 받게 됩니다.
- 1회 방문 시 참가자도 백신을 접종받게 됩니다. 4회 방문 시 심장 및 폐 검사를 반복합니다. 그들은 또한 골수 생검을 하나 더 할 것입니다.
- 24주 후 참가자는 6개월 동안 6회 또는 6개월 동안 2회 연구 약물을 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
피험자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우에만 연구에 참여할 자격이 있습니다.
- 스크리닝 시 18세 이상 75세 이하의 남성 또는 여성 피험자.
여성 피험자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니며 다음 중 하나에 해당하는 경우에만 본 연구에 참여할 수 있습니다.
- 가임 가능성이 있지만 PI에 의해 결정된 효과적인 피임 또는 연구 기간 내내 그리고 연구 연구 약물의 마지막 용량 투여 후 3개월 동안 금욕하는 데 동의합니다.
- 가임 가능성이 없음
가임 가능성이 있는 여성은 난관 결찰 또는 자궁 적출술의 문서화된 이력이 있는 기능하는 난소가 있는 여성 또는 적절한 임상 프로필(예: 적절한 연령, 45세 이상, 호르몬 대체 요법이 없는 경우. 의심스러운 경우에는 난포 자극 호르몬과 에스트라디올에 대한 혈액 샘플을 채취하여 가임 가능성을 확인합니다.
허용되는 피임 방법에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
1) 여성 피험자가 연구에 참여하기 전에 불임 상태이고 여성 피험자의 유일한 성적 파트너인 남성 파트너; 2) 레보노르게스트렐 이식; 3) 주입 가능한 프로게스토겐, 4) 1% 미만의 실패율이 기록된 자궁내 장치; 및 5) 살정제가 함유된 다이어프램 또는 콘돔을 포함하는 이중 장벽 방법.
3) 남성 피험자는 다음 중 하나에 해당하는 경우에만 본 연구에 참여할 수 있습니다.
- 외과적 멸균
효과적인 피임(위 참조) 또는 연구 기간 내내 그리고 연구 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월 동안 금욕하는 데 동의합니다.
4) 문서화된 HES 진단(2차 원인이 없는 지속적인 호산구증가증 >1500/(마이크로) L의 병력 및 호산구증가증에 기인한 말단 기관 징후의 증거)
5) 등록 시점에서 1개월 이상 동안 안정적인 HES 요법에서 HES 및 AEC >1000/(micro)L의 징후 또는 증상
6) 프로토콜 94-I-0079에 참여(혈액 또는 조직 호산구증가증이 있는 조건에서 호산구의 활성화 및 기능)
7) 연구용 시료 보관에 동의
여성의 참여:
피임: 벤랄리주맙이 발달 중인 인간 태아에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로, 가임 남성과 여성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임기 여성은 벤랄리주맙을 투여받기 전에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 연구 과정 중에 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 연구 직원과 주치의에게 즉시 알려야 합니다. 피험자가 임신한 경우, 시험용 약물을 즉시 중단하고 산부인과 의사와 상의하여 승인된 치료 옵션을 재개하는 방법에 대해 피험자에게 조언을 제공합니다.
제외 기준:
등록 시 다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 피험자는 연구 참여에서 제외됩니다.
- 중증 심장 침범 및 이전 혈전색전성 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 생명을 위협하거나 기타 심각한 질병 또는 주요 조사자에 따라 연구에 포함하기에 부적절하다고 간주되는 HES의 임상 징후가 있는 피험자.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 기타 알려진 면역결핍
- B형 간염 표면 항원 양성 또는 C형 간염 바이러스 항체 혈청 검사 또는 B형 또는 C형 간염에 대한 양성 병력. B형 간염 병력 없이 B형 간염 백신 접종 이력이 있는 환자는 등록이 허용됩니다.
- FIP1L1/PDGFRA 또는 다른 알려진 이마티닙 민감성 돌연변이의 존재
- 전신성 비만세포증 진단 또는 혈청 트립타제 수치 >40 ng/mL
- 알려진 림프종, 혈액 악성 종양, 진행성 및 전이성 고형 종양 및/또는 화학 요법, 방사선 요법 또는 인터루킨 2 치료를 받고 있는 피험자
- 정맥 면역글로불린 및 허가된 또는 실험적 단일클론 항체를 포함한 이전 항체 요법에 대한 알레르기 또는 아나필락시스 반응의 알려진 병력.
- 정보에 입각한 동의를 얻은 날짜로부터 24주 이내에 진단된 연충 기생충 감염
- 급성 세균 또는 바이러스 감염(급성 감염이 해결되면 피험자가 등록될 수 있음).
- 정보에 입각한 동의를 얻은 날짜로부터 30일 이내에 정맥 면역 글로불린(IVIG) 수령
- 사전 동의를 얻은 날로부터 4개월 또는 반감기 5일 이내 중 더 긴 기간 내 시판(예: 오말리주맙) 또는 시험용 생물학적 제제의 수령
- 무작위화 날짜로부터 30일 전에 약독화 생백신 수령
- 비활성/죽은 백신 접종(예: 비활성 인플루엔자)는 연구 방문 전/후 1주 이내에 투여되지 않은 경우 허용됩니다.
- 30일 이내 또는 정보에 입각한 동의를 얻은 날짜 이전의 5일 반감기 중 더 긴 기간 내에 연구용 비생물학적 제제의 수령
- 사전 동의를 얻은 날짜 이전 12개월 이내에 알코올 또는 약물 남용의 역사
- 벤랄리주맙(MEDI-563)을 사용한 이전 치료.
공동 등록 지침: 관찰 연구 또는 허가된 약물의 사용을 평가하는 연구 이외의 다른 임상시험의 공동 등록은 제한됩니다. 연구자의 승인이 필요할 수 있으므로 공동 등록에 대해 연구 직원에게 통지해야 합니다.
아동 배제에 대한 정당성:
어린이의 잠재적 위험을 판단하기 위해 HES가 있는 성인의 투여량 또는 부작용에 관한 데이터가 충분하지 않기 때문에 어린이는 이 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 의약품
Benralizumab(30mg)은 3회 용량(0주, 4주 및 8주) 동안 4주마다 sc 투여됩니다.
호산구 수는 이 시간 동안 눈이 멀게 되며 배경 과호산구 증후군(HES) 요법은 테이퍼링되지 않습니다.
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IL-5 수용체 알파에 대한 어푸코실화된 인간화 항체
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위약 비교기: 위약
위약은 3회 용량(0주, 4주 및 8주) 동안 4주마다 sc 투여됩니다.
호산구 수는 이 시간 동안 눈이 멀고 배경 HES 요법은 테이퍼링되지 않습니다.
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20밀리몰의 히스티딘/히스티딘-염산염(HCl) 0.25M 트레할로스 이수화물 및 0.006%(w/v) 폴리소르베이트 20, pH 6.0을 함유하는 멸균 용액, 식염수
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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말초 혈액 호산구 증가증이 50% 감소한 참가자 수
기간: 3 개월
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연구 약물 개시 후 12주에 안정적인 HES 배경 요법에서 말초혈액 호산구증가증의 50% 감소
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호산구 수 감소율
기간: 3 개월
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치료 12주 후 말초 혈액 호산구증가증 감소율
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kuang FL, Legrand F, Makiya M, Ware J, Wetzler L, Brown T, Magee T, Piligian B, Yoon P, Ellis JH, Sun X, Panch SR, Powers A, Alao H, Kumar S, Quezado M, Yan L, Lee N, Kolbeck R, Newbold P, Goldman M, Fay MP, Khoury P, Maric I, Klion AD. Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome. N Engl J Med. 2019 Apr 4;380(14):1336-1346. doi: 10.1056/NEJMoa1812185.
- Kolbeck R, Kozhich A, Koike M, Peng L, Andersson CK, Damschroder MM, Reed JL, Woods R, Dall'acqua WW, Stephens GL, Erjefalt JS, Bjermer L, Humbles AA, Gossage D, Wu H, Kiener PA, Spitalny GL, Mackay CR, Molfino NA, Coyle AJ. MEDI-563, a humanized anti-IL-5 receptor alpha mAb with enhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jun;125(6):1344-1353.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.
- Wilson TM, Maric I, Shukla J, Brown M, Santos C, Simakova O, Khoury P, Fay MP, Kozhich A, Kolbeck R, Metcalfe DD, Klion AD. IL-5 receptor alpha levels in patients with marked eosinophilia or mastocytosis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):1086-92.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2011.05.032. Epub 2011 Jul 16.
- Kuang FL, De Melo MS, Makiya M, Kumar S, Brown T, Wetzler L, Ware JM, Khoury P, Collins MH, Quezado M, Pittaluga S, Klion AD. Benralizumab Completely Depletes Gastrointestinal Tissue Eosinophils and Improves Symptoms in Eosinophilic Gastrointestinal Disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10(6):1598-1605.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2022.02.037. Epub 2022 Mar 10.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
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혈액 질환에 대한 임상 시험
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국
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AstraZenecaMedImmune LLC완전한중등도에서 매우 심각한 만성 폐쇄성 폐질환미국, 덴마크, 프랑스, 스웨덴, 태국, 베트남, 벨기에, 브라질, 페루, 필리핀 제도, 칠면조, 대만, 아르헨티나, 호주, 이스라엘, 폴란드, 우크라이나, 슬로베니아, 세르비아, 멕시코, 불가리아, 콜롬비아, 뉴질랜드, 칠레, 노르웨이, 크로아티아
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AstraZenecaMedImmune LLC완전한중등도에서 매우 심각한 만성 폐쇄성 폐질환미국, 캐나다, 독일, 이탈리아, 네덜란드, 스페인, 영국, 폴란드, 일본, 오스트리아, 대한민국, 러시아 연방, 남아프리카, 체코, 헝가리, 루마니아, 스위스
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AstraZenecaIqvia Pty Ltd종료됨만성 자발성 두드러기미국, 독일, 대한민국, 스페인, 불가리아, 폴란드, 일본
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Nantes University HospitalAstraZeneca; Ministère de la Santé - France모병
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