好酸球増加症候群の被験者におけるベンラリズマブの安全性と有効性を評価するための研究 (HESIL5R)
好酸球増加症候群(HES)の被験者の好酸球増加症の減少における皮下ベンラリズマブ(MEDI-563)の安全性と有効性を評価するための第2a相無作為化二重盲検プラセボ対照試験
バックグラウンド:
- 好酸球は、感染症と戦うのを助ける白血球です。 好酸球レベルが高いと、人の臓器に損傷を与え、好酸球増多症候群 (HES) を引き起こす可能性があります。 研究者たちは、ベンラリズマブという薬が HES の人に役立つかどうかを研究したいと考えています。
目的:
- ベンラリズマブが HES 患者の好酸球を安全に減少させることができるかどうかをテストすること。
資格:
- 少なくとも 1 か月間安定した HES 療法を受けている 18 ~ 65 歳の成人で、まだ症状があり、好酸球レベルが高い。
デザイン:
- 参加者は、病歴、身体検査、尿および血液検査でスクリーニングされます。 彼らは簡単な心臓と肺の検査を受けます。
- 参加者は骨髄生検も受けます。 骨の外側を覆っている部分に麻酔薬を注入します。 その後、針が骨に挿入されます。 速い吸引運動で骨髄細胞を採取します。
- フェーズ 1: 参加者は、治験薬またはプラセボのいずれかを注射として無作為に受け取ります。
- 次の 3 日間は毎日の訪問、その後は週 4 回の訪問、その後隔週で 4 回の訪問があります。 毎回、病歴、身体検査、血液検査、副作用のチェックがあります。
- 彼らは、最初の注射の1か月後および2か月後に、治験薬またはプラセボの別の用量を受け取ります。
- フェーズ 2 は、フェーズ 1 のスケジュールを繰り返します。 すべての参加者は治験薬を受け取ります。
- 1回の訪問で、参加者はワクチンも受け取ります。 4回の訪問で、彼らは心臓と肺の検査を繰り返します。 彼らはまた、別の骨髄生検を受ける予定です。
- 24 週目以降、参加者は治験薬を 6 か月間で 6 回または 6 か月間で 2 回投与されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
被験者は、以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、研究への参加資格があります。
- -スクリーニング時の年齢が18歳以上75歳以下の男性または女性の被験者。
女性被験者は、妊娠中または授乳中でなく、次のいずれかである場合にのみ、この研究に適格です。
- -出産の可能性があるが、PIによって決定されるように、効果的な避妊を実践することに同意する、または研究中および治験薬の最後の投与後3か月間禁欲する
- 出産の可能性がない
非出産の可能性のある女性は、卵管結紮または子宮摘出術の記録された病歴を持つ機能する卵巣を持つ女性、または閉経後の女性として定義されます。 適切な年齢、> 45 歳、ホルモン補充療法がない場合。 疑わしい場合は、卵胞刺激ホルモンとエストラジオールの血液サンプルを採取して、出産の可能性を確認します。
許容される避妊方法には、次の 1 つまたは複数が含まれる場合があります。
1) 女性被験者が研究に参加する前に不妊であり、女性被験者の唯一の性的パートナーである男性パートナー; 2) レボノルゲストレルのインプラント; 3) 注射可能なプロゲストーゲン、4) 記録された失敗率が 1% 未満の子宮内器具。 5) 横隔膜または殺精子剤を含むコンドームを含む二重バリア法。
3) 男性被験者は、以下のいずれかに該当する場合にのみ、この研究の対象となります。
- 外科的に無菌
-効果的な避妊(上記を参照)または禁欲を実践することに同意する 研究中および治験薬の最後の投与後3か月間
4)HESの診断書(二次的な原因のない持続的な好酸球増加症の病歴> 1500 /(micro)L、および好酸球増加症に起因する末端器官の症状の証拠)
5) HES および AEC >1000/(micro) L の徴候または症状が、登録時に 1 か月以上安定した HES 療法で認められている
6) プロトコル 94-I-0079 (血液または組織の好酸球増多症における好酸球の活性化と機能) への参加
7) 研究用サンプルの保管に同意する
女性の参加:
避妊: 発育中のヒト胎児に対するベンラリズマブの影響は不明です。 このため、出産の可能性のある男性と女性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 出産可能年齢の女性は、ベンラリズマブを受ける前に妊娠検査結果が陰性でなければなりません。 研究の過程で、女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、研究スタッフと主治医にすぐに知らせる必要があります。 対象が妊娠した場合、治験薬は直ちに中止され、対象は産科提供者と相談して承認された治療オプションを再開する方法についてカウンセリングを受けます。
除外基準:
登録時に以下の基準のいずれかに該当する場合、被験者は研究への参加から除外されます。
- -生命を脅かすまたはその他の深刻な病気またはHESの臨床症状を有する被験者 主治験責任医師による研究への参加が不適切であると見なされた、重度の心臓への関与および以前の血栓塞栓性疾患を含むがこれらに限定されない。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはその他の既知の免疫不全
- -陽性のB型肝炎表面抗原、またはC型肝炎ウイルス抗体血清学、またはB型肝炎またはC型肝炎の病歴が陽性。
- -FIP1L1 / PDGFRAまたは別の既知のイマチニブ感受性変異の存在
- -全身性肥満細胞症または血清トリプターゼレベルの診断 > 40 ng/mL
- -既知のリンパ腫、血液悪性腫瘍、進行性および転移性固形腫瘍、および/または化学療法、放射線療法またはインターロイキン2治療を受けている被験者
- -以前の抗体療法に対するアレルギーまたはアナフィラキシー反応の既知の病歴。これには、静脈内免疫グロブリンおよび認可されたまたは実験的なモノクローナル抗体が含まれます。
- -インフォームドコンセントが取得される前の24週間以内に診断された寄生虫感染症
- -急性の細菌またはウイルス感染症(急性感染症が解決したら、被験者を登録できます)。
- -インフォームドコンセントが得られる日の前30日以内の静脈内免疫グロブリン(IVIG)の受領
- -インフォームドコンセントが得られる日から4か月または5半減期のいずれか長い方以内に、市販されている(例:オマリズマブ)または研究中の生物学的製剤の受領
- 無作為化日の30日前に弱毒生ワクチンを受領
- 不活性/不活化ワクチンの受領 (例: 非アクティブなインフルエンザ)は、研究訪問の前後1週間以内に投与されない限り許可されます
- -インフォームドコンセントが得られる日から30日以内または半減期の5日前のいずれか長い方で、研究用の非生物学的製剤の受領
- -インフォームドコンセントが取得される前の12か月以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴
- -ベンラリズマブ(MEDI-563)による以前の治療。
共同登録のガイドライン: 他の試験への共同登録は、観察研究または認可された医薬品の使用を評価する試験への登録を除き、制限されています。 共同登録には治験責任医師の承認が必要な場合があるため、治験スタッフに通知する必要があります。
子供の排除の正当化:
子供の潜在的なリスクを判断するには、HES の成人で利用可能な投薬量または有害事象に関するデータが不十分であるため、子供はこの研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:薬
ベンラリズマブ (30mg) を 4 週間ごとに 3 回 (0、4、8 週目) 皮下投与します。
この間、好酸球数は盲検化され、バックグラウンドの好酸球増多症候群 (HES) 治療は漸減されません。
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IL-5受容体αに対するアフコシル化ヒト化抗体
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、4 週間ごとに 3 用量 (0、4、および 8 週目) 皮下投与されます。
この間、好酸球数は盲検化され、バックグラウンドの HES 療法は漸減されません。
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生理食塩水中に 20 ミリモルのヒスチジン/ヒスチジン塩酸塩 (HCl)、0.25 M トレハロース二水和物、および 0.006% (w/v) ポリソルベート 20、pH 6.0 を含む滅菌溶液
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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末梢血好酸球増加症が 50% 減少した参加者の数
時間枠:3ヶ月
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治験薬の開始後 12 週間で、安定した HES バックグラウンド療法で末梢血好酸球増加症が 50% 減少
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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好酸球数の減少率
時間枠:3ヶ月
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治療後 12 週間での末梢血好酸球増加症の減少率
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3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kuang FL, Legrand F, Makiya M, Ware J, Wetzler L, Brown T, Magee T, Piligian B, Yoon P, Ellis JH, Sun X, Panch SR, Powers A, Alao H, Kumar S, Quezado M, Yan L, Lee N, Kolbeck R, Newbold P, Goldman M, Fay MP, Khoury P, Maric I, Klion AD. Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome. N Engl J Med. 2019 Apr 4;380(14):1336-1346. doi: 10.1056/NEJMoa1812185.
- Kolbeck R, Kozhich A, Koike M, Peng L, Andersson CK, Damschroder MM, Reed JL, Woods R, Dall'acqua WW, Stephens GL, Erjefalt JS, Bjermer L, Humbles AA, Gossage D, Wu H, Kiener PA, Spitalny GL, Mackay CR, Molfino NA, Coyle AJ. MEDI-563, a humanized anti-IL-5 receptor alpha mAb with enhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jun;125(6):1344-1353.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.
- Wilson TM, Maric I, Shukla J, Brown M, Santos C, Simakova O, Khoury P, Fay MP, Kozhich A, Kolbeck R, Metcalfe DD, Klion AD. IL-5 receptor alpha levels in patients with marked eosinophilia or mastocytosis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):1086-92.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2011.05.032. Epub 2011 Jul 16.
- Kuang FL, De Melo MS, Makiya M, Kumar S, Brown T, Wetzler L, Ware JM, Khoury P, Collins MH, Quezado M, Pittaluga S, Klion AD. Benralizumab Completely Depletes Gastrointestinal Tissue Eosinophils and Improves Symptoms in Eosinophilic Gastrointestinal Disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10(6):1598-1605.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2022.02.037. Epub 2022 Mar 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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