- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02130882
Исследование по оценке безопасности и эффективности бенрализумаба у субъектов с гиперэозинофильным синдромом (HESIL5R)
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2а по оценке безопасности и эффективности подкожного введения бенрализумаба (MEDI-563) в снижении эозинофилии у субъектов с гиперэозинофильным синдромом (ГЭС)
Фон:
- Эозинофилы — это лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. Высокий уровень эозинофилов может повредить органы человека, вызывая гиперэозинофильный синдром (ГЭС). Исследователи хотят изучить, может ли препарат бенрализумаб помочь людям с ГЭК.
Цель:
- Проверить, может ли бенрализумаб безопасно снижать количество эозинофилов у людей с ГЭК.
Право на участие:
- Взрослые в возрасте от 18 до 65 лет, которые получали стабильную терапию ГЭК в течение не менее 1 месяца, но все еще имеют симптомы и высокий уровень эозинофилов.
Дизайн:
- Участники будут проверены с историей болезни, физическим осмотром, а также анализами мочи и крови. Они возьмут простые тесты сердца и легких.
- Участникам также сделают биопсию костного мозга. Обезболивающее лекарство вводится во внешнее покрытие кости. Затем в кость вводят иглу. Быстрое всасывающее движение захватывает клетки костного мозга.
- Фаза 1: участники случайным образом получат либо исследуемый препарат, либо плацебо в виде инъекции.
- У них будут ежедневные посещения в течение следующих 3 дней, затем 4 посещения в неделю, а затем 4 посещения раз в две недели. Каждый раз у них будет история болезни, медицинский осмотр, анализы крови и проверка побочных эффектов.
- Они получат еще одну дозу исследуемого препарата или плацебо через 1 месяц и 2 месяца после первой инъекции.
- Фаза 2 повторяет график Фазы 1. Все участники получат исследуемый препарат.
- При 1 посещении участники также получат вакцину. В 4 визита они повторят тесты сердца и легких. У них также будет еще одна биопсия костного мозга.
- После 24-й недели участники будут получать исследуемый препарат либо 6 раз в течение 6 месяцев, либо дважды в течение 6 месяцев.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Субъект будет иметь право на участие в исследовании, только если выполняются все следующие критерии:
- Субъект мужского или женского пола старше или равен 18 и меньше или равен 75 годам на момент скрининга.
Субъект женского пола подходит для участия в этом исследовании, только если она не беременна или не кормит грудью и имеет одно из следующих условий:
- Способна к деторождению, но соглашается практиковать эффективную контрацепцию, как определено PI, или воздержание на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после введения последней дозы исследуемого препарата.
- Недетородного потенциала
Женщины, не способные к деторождению, определяются как женщины с функционирующими яичниками с документально подтвержденной перевязкой маточных труб или гистерэктомией в анамнезе или женщины в постменопаузе, что определяется наличием 12-месячной спонтанной аменореи с соответствующим клиническим профилем, например: соответствующий возрасту, >45 лет, при отсутствии заместительной гормональной терапии. В сомнительных случаях будет получен образец крови на фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол для подтверждения детородного потенциала.
Приемлемые методы контрацепции могут включать один или несколько из следующих:
1) партнер-мужчина, который был бесплоден до включения женщины-субъекта в исследование и является единственным сексуальным партнером женщины-субъекта; 2) имплантаты левоноргестрела; 3) инъекционный гестаген, 4) внутриматочная спираль с документально подтвержденной частотой неудач <1%; и 5) методы двойного барьера, включающие использование диафрагмы или презерватива со спермицидом.
3) Субъект мужского пола имеет право на участие в этом исследовании, только если он является одним из следующих:
- Хирургически стерильный
Соглашается практиковать эффективную контрацепцию (см. выше) или воздерживаться от употребления наркотиков на протяжении всего исследования и в течение 3 месяцев после последнего введения исследуемого препарата.
4) Документально подтвержденный диагноз ГЭК (в анамнезе персистирующая эозинофилия >1500/(микро)л без вторичной причины и признаков поражения органов-мишеней, связанных с эозинофилией)
5) Признаки или симптомы ГЭК и AEC >1000/(микро)л при стабильной терапии ГЭК в течение более или равного 1 месяцу на момент включения в исследование.
6) Участие в протоколе 94-I-0079 (Активация и функция эозинофилов в условиях с эозинофилией крови или тканей)
7) Дает согласие на хранение образцов для изучения
Участие женщин:
Контрацепция. Влияние бенрализумаба на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине мужчины и женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и в течение всего периода участия в нем. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность до начала приема бенрализумаба. Если в ходе исследования женщина забеременеет или подозревает, что беременна, она должна немедленно сообщить об этом персоналу исследования и своему лечащему врачу. Если субъект забеременеет, прием исследуемого препарата будет немедленно прекращен, и субъекту будет сообщено, как возобновить утвержденные терапевтические варианты после консультации с акушером.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Субъект будет исключен из участия в исследовании, если на момент регистрации применяется любой из следующих критериев:
- Субъекты с опасными для жизни или другими серьезными заболеваниями или клиническими проявлениями ГЭК, признанными неподходящими для включения в исследование по мнению главного исследователя, включая, помимо прочего, тяжелое поражение сердца и тромбоэмболию в анамнезе.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или другой известный иммунодефицит
- Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В, или серологический анализ на антитела к вирусу гепатита С, или положительная история болезни на гепатит В или С. Пациенты с историей вакцинации против гепатита В без истории гепатита В допускаются к регистрации
- Наличие FIP1L1/PDGFRA или другой известной мутации, чувствительной к иматинибу.
- Диагноз системного мастоцитоза или уровень триптазы в сыворотке >40 нг/мл
- Известная лимфома, гемобластозы, распространенные и метастатические солидные опухоли и/или субъекты, проходящие химиотерапию, лучевую терапию или лечение интерлейкином 2
- Известная история аллергических или анафилактических реакций на предыдущую терапию антителами, включая внутривенный иммуноглобулин и лицензированные или экспериментальные моноклональные антитела.
- Гельминтозная паразитарная инфекция, диагностированная в течение 24 недель до даты получения информированного согласия
- Острая бактериальная или вирусная инфекция (субъекты могут быть включены в исследование после разрешения острой инфекции).
- Получение внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) в течение 30 дней до даты получения информированного согласия
- Получение любого продаваемого (например, омализумаб) или исследуемого биологического препарата в течение 4 месяцев или 5 периодов полувыведения до даты получения информированного согласия, в зависимости от того, что дольше
- Получение живых аттенуированных вакцин за 30 дней до даты рандомизации
- Получение неактивных/убитых прививок (напр. неактивный грипп) разрешены при условии, что они не будут введены в течение 1 недели до/после любого исследовательского визита
- Получение любого исследуемого небиологического препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения до даты получения информированного согласия, в зависимости от того, что дольше
- История злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение 12 месяцев до даты получения информированного согласия
- Предшествующее лечение бенрализумабом (MEDI-563).
Рекомендации по совместному включению: Совместное участие в других исследованиях ограничено, за исключением участия в обсервационных исследованиях или исследованиях, оценивающих использование лицензированного препарата. Исследовательский персонал должен быть уведомлен о совместном включении, поскольку для этого может потребоваться одобрение исследователя.
Обоснование исключения детей:
Поскольку данных о дозировке или нежелательных явлениях у взрослых с ГЭК недостаточно, чтобы оценить потенциальный риск у детей, дети были исключены из этого исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Лекарство
Бенрализумаб (30 мг) будет вводиться подкожно каждые 4 недели в виде 3 доз (на 0, 4 и 8 неделях).
В течение этого времени подсчет эозинофилов будет ослеплен, а терапия фонового гиперэозинофильного синдрома (ГЭК) не будет снижена.
|
Афукозилированное гуманизированное антитело к рецептору IL-5 альфа
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо будет вводиться подкожно каждые 4 недели по 3 дозы (на 0, 4 и 8 неделях).
В течение этого времени количество эозинофилов будет скрыто, а фоновая терапия ГЭК не будет снижаться.
|
Стерильный раствор, содержащий 20 миллимолей гистидина/гистидингидрохлорида (HCl), 0,25 М дигидрата трегалозы и 0,006% (масса/объем) полисорбата 20, рН 6,0, в физиологическом растворе.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с 50% снижением эозинофилии периферической крови
Временное ограничение: 3 месяца
|
50% снижение эозинофилии периферической крови на стабильной фоновой терапии ГЭК через 12 недель после начала приема исследуемого препарата
|
3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процентное снижение количества эозинофилов
Временное ограничение: 3 месяца
|
Процентное снижение эозинофилии периферической крови через 12 недель после лечения
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kuang FL, Legrand F, Makiya M, Ware J, Wetzler L, Brown T, Magee T, Piligian B, Yoon P, Ellis JH, Sun X, Panch SR, Powers A, Alao H, Kumar S, Quezado M, Yan L, Lee N, Kolbeck R, Newbold P, Goldman M, Fay MP, Khoury P, Maric I, Klion AD. Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome. N Engl J Med. 2019 Apr 4;380(14):1336-1346. doi: 10.1056/NEJMoa1812185.
- Kolbeck R, Kozhich A, Koike M, Peng L, Andersson CK, Damschroder MM, Reed JL, Woods R, Dall'acqua WW, Stephens GL, Erjefalt JS, Bjermer L, Humbles AA, Gossage D, Wu H, Kiener PA, Spitalny GL, Mackay CR, Molfino NA, Coyle AJ. MEDI-563, a humanized anti-IL-5 receptor alpha mAb with enhanced antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity function. J Allergy Clin Immunol. 2010 Jun;125(6):1344-1353.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.004.
- Wilson TM, Maric I, Shukla J, Brown M, Santos C, Simakova O, Khoury P, Fay MP, Kozhich A, Kolbeck R, Metcalfe DD, Klion AD. IL-5 receptor alpha levels in patients with marked eosinophilia or mastocytosis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):1086-92.e1-3. doi: 10.1016/j.jaci.2011.05.032. Epub 2011 Jul 16.
- Kuang FL, De Melo MS, Makiya M, Kumar S, Brown T, Wetzler L, Ware JM, Khoury P, Collins MH, Quezado M, Pittaluga S, Klion AD. Benralizumab Completely Depletes Gastrointestinal Tissue Eosinophils and Improves Symptoms in Eosinophilic Gastrointestinal Disease. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jun;10(6):1598-1605.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2022.02.037. Epub 2022 Mar 10.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 140081
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .