TC-325 (HEMOSPRAY™) 对比。管理恶性胃肠道出血的现行护理标准:为随机对照试验提供信息的初步研究。
2016年11月21日 更新者:Alan Barkun、McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
简介:随着肿瘤学的进步和检测方法的改进,越来越多的人认识到恶性肿瘤引起的胃肠道 (GI) 出血,并且源于局部血管损伤和肿瘤侵袭以及止血系统的相关紊乱 (1, 2)。
尽管传统的内窥镜止血方法改善了 UGIB 由于消化性溃疡和其他上、下消化道非静脉曲张良性出血病变的结果,但关于它们在出血性、上消化道或下消化道肿瘤中使用的数据很少,并且与不同的初始止血成功,再出血率高 (3-7)。
其他公认的单一或多模式治疗方法包括放射治疗、介入血管造影术和手术。
所有都表现出令人失望的再出血率,并且在紧急手术的情况下,死亡率很高 (4, 8-11)。
与出血性肿瘤相关的挑战包括血液学紊乱,例如血小板减少症、弥漫性血管内凝血和中性粒细胞减少症,以及在尝试止血时对易碎、弥漫性出血表面进行内窥镜操作 (2, 12, 13)。
最近在加拿大、欧洲和亚洲出现的 TC-325 (HemosprayTM)——此后称为 TC-325——可能为这种难治性临床实体提供高度适应的新型内窥镜止血治疗替代方案,我们刚刚发表了有希望的不受控制的观察结果组(13)等(14)。
现在需要更强大的受控评估数据。
我们建议研究 TC-325 与当代护理标准相比在上消化道和下消化道恶性出血中的使用,更具体地说,为一项试点研究寻求资金,以便为随后的同行评审申请提供信息,以进行更大规模、更明确的随机临床试验(随机对照试验)。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、加拿大、H3G 1A4
- McGill University Health Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 18岁或以上
- 能够理解试验并提供法语或英语的书面知情同意书,或具有授权书的近亲
- 在过去两年内诊断出患有上消化道或下消化道恶性肿瘤并伴有上消化道或下消化道出血的患者将被考虑入组。 最终纳入需要内镜确认由恶性肿瘤引起的活动性胃肠道出血
- 初次内窥镜检查提示恶性来源的急性 GIB 患者的再出血,这些患者之前未接受过 TC-325 治疗,也将包括在内
排除标准:
- 被病人拒绝
- 怀孕
- 非恶性胃肠道出血,如胃炎/十二指肠炎、Mallory Weiss 综合征、消化性溃疡病、静脉曲张、血管畸形、放射性直肠炎、息肉、痔疮和憩室病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:控制组
目前标准的内窥镜治疗如肾上腺素注射、硬化疗法、机械(内夹)。
接触式电烙术/热和非接触式电烙术 (APC) ± 放射治疗、血管栓塞术和/或手术。
|
其他名称:
|
|
有源比较器:TC-325
初始内窥镜检查 ± 放射治疗、血管栓塞和/或手术的 TC-325 单一疗法。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
止血
大体时间:内窥镜治疗后 3 分钟
|
主要结果将是应用 TC-325 或常规止血疗法的即时止血率。
立即止血定义为在内窥镜治疗后观察 3 分钟后没有出血。
|
内窥镜治疗后 3 分钟
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
再出血
大体时间:随机分组后 1、3、30、90 和 180 天
|
随机分组后的再出血
|
随机分组后 1、3、30、90 和 180 天
|
|
输血
大体时间:随机分组后 30 天
|
输血要求
|
随机分组后 30 天
|
|
ICU入院时间
大体时间:180天
|
需要进入受监控的护理单元并在其中停留多长时间
|
180天
|
|
住院时间
大体时间:180天
|
总住院时间
|
180天
|
|
并发症
大体时间:第一天
|
与内窥镜检查相关的并发症
|
第一天
|
|
其他治疗方式
大体时间:30天
|
在指数事件后使用其他治疗方式停止持续出血或再出血的比率
|
30天
|
|
死亡
大体时间:180天
|
180天
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年4月1日
初级完成 (实际的)
2016年7月1日
研究完成 (实际的)
2016年7月1日
研究注册日期
首次提交
2014年5月8日
首先提交符合 QC 标准的
2014年5月8日
首次发布 (估计)
2014年5月12日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年11月22日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年11月21日
最后验证
2016年11月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.