慢性阻塞性肺病急性加重的早期治疗策略：在急性加重时采用书面行动计划的常规 Advair 处方

背景COPD急性加重(AECOPD)非常重要，因为它们与发病率、健康状况和成本的不利影响相关。 常规治疗包括使用抗生素和口服皮质类固醇 (OCS)。 然而，OCS 与显着的副作用有关。 这是相当重要的，因为在 COPD 患者中平均每年发生 2 至 4 次恶化。 替代疗法如高剂量吸入皮质类固醇也已被证明可有效治疗 AECOPD。 最近，研究清楚地证明了联合疗法 (SFP) 对关键炎症细胞的作用，与单独吸入皮质类固醇相比，抗炎作用显着增强。 吸入皮质类固醇具有高水平的局部抗炎活性和低水平的全身性。 此外，吸入皮质类固醇和长效 β2-肾上腺素能受体激动剂 (SFP) 的联合治疗似乎在 COPD 气道中产生显着的抗炎作用，这在单独使用吸入或口服类固醇时是看不到的。 这可能为 AECOPD 中口服皮质类固醇的替代治疗提供了潜力。

基本原理 除非在症状恶化开始时迅速使用，否则没有一种吸入疗法可能被采用并取代 OCS 用于治疗 AECOPD。 早期治疗已被证明在加速症状恢复和减少住院方面具有临床重要性。 最近，研究人员证明，AECOPD 的早期治疗可以通过实施书面行动计划作为自我管理教育的一部分来实现。

行动计划的使用可帮助 COPD 患者识别症状变化、实施自我护理并在病情恶化时自行开具定制处方（抗生素和口服类固醇）。 具有书面行动计划的自我管理教育计划，包括在恶化情况下的联合治疗 (SFP) 的常备处方，可能有望减少 AECOPD 中强的松的使用，这是一种常规治疗方法。