Strategie zur frühzeitigen Behandlung von Exazerbationen bei COPD: Dauerrezepte von Advair mit einem schriftlichen Aktionsplan im Falle einer Exazerbation

HINTERGRUND Akute Exazerbationen der COPD (AECOPD) sind von großer Bedeutung, da sie mit nachteiligen Auswirkungen auf Morbidität, Gesundheitszustand und Kosten verbunden sind. Die konventionelle Behandlung umfasst die Verwendung von Antibiotika und oralen Kortikosteroiden (OCS). OCS ist jedoch mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden. Dies ist von erheblicher Bedeutung, da bei COPD-Patienten im Durchschnitt 2 bis 4 Mal pro Jahr eine Exazerbation auftritt. Alternative Behandlungen wie hochdosierte inhalative Kortikosteroide haben sich bei der Behandlung von AECOPD ebenfalls als wirksam erwiesen. Kürzlich haben Studien die Wirkung einer Kombinationstherapie (SFP) auf wichtige Entzündungszellen und eine deutlich verstärkte entzündungshemmende Wirkung im Vergleich zu inhalativen Kortikosteroiden allein gezeigt. Inhalative Kortikosteroide haben ein hohes Maß an topischer entzündungshemmender Aktivität und ein geringes Maß an systemischer Wirkung. Darüber hinaus scheint eine Kombinationstherapie mit inhalativen Kortikosteroiden und langwirksamen β2-Adrenozeptor-Agonisten (SFP) signifikante entzündungshemmende Wirkungen in COPD-Atemwegen hervorzurufen, die nicht beobachtet werden, wenn inhalative oder orale Steroide allein verwendet werden. Dies könnte ein Potenzial für eine alternative Behandlung zu oralen Kortikosteroiden bei AECOPD bieten.

BEGRÜNDUNG Es ist wahrscheinlich, dass keine der inhalativen Behandlungen angenommen wird und die Verwendung von OCS zur Behandlung von AECOPD ersetzt, es sei denn, es wird sofort zu Beginn der Symptomverschlechterung angewendet. Es hat sich gezeigt, dass eine frühzeitige Behandlung eine klinische Bedeutung für die Beschleunigung der Symptomwiederherstellung und die Reduzierung von Krankenhauseinweisungen hat. Kürzlich haben die Forscher gezeigt, dass die frühzeitige Behandlung von AECOPD durch die Umsetzung eines schriftlichen Aktionsplans als Teil einer Selbstmanagementschulung erreicht werden kann.

Die Verwendung von Aktionsplänen hilft COPD-Patienten, Symptomänderungen zu erkennen, sich selbst zu behandeln und im Falle einer Exazerbation selbst eine individuelle Verschreibung (Antibiotika und orale Steroide) einzuleiten. Schulungsprogramme zum Selbstmanagement mit einem schriftlichen Aktionsplan, der Dauerrezepte mit Kombinationstherapie (SFP) im Falle einer Exazerbation umfasst, können vielversprechend sein, um den Einsatz von Prednison bei AECOPD, der konventionellen Behandlung, zu reduzieren.