向医疗机构中的每个人询问自杀筛查问题 (asQ em)：为成人住院患者开发自杀风险筛查工具
向医疗机构中的每个人询问自杀筛查问题 (asQ'em)：为成人住院患者开发自杀风险筛查工具
背景：
- 自杀是美国成年人死亡的第 10 大原因。 患有疾病的人自杀的风险增加。 大多数自杀的人在死后 3 个月内就医。 越来越多的医院被要求评估人们的自杀风险迹象，以便他们能够获得所需的帮助。 如果护士和医生能够找出有风险的人，他们就可以确保这些人在医院得到帮助。
asQ em（向医疗机构中的每个人询问自杀筛查问题）是一份简短的问卷。 它的创建是为了检测住院患者的自杀念头和行为。 研究人员希望进一步开发该工具并找出向患者提出的最佳问题。
客观的：
- 确定医疗保健提供者向患有疾病的人询问他们是否有自杀念头或计划伤害自己的最佳问题。
合格：
- 18 岁以上的 NIH 临床中心患者。
设计：
- 参与者将被问到有关他们在过去几周内的感受的问题。 他们将被问到有关抑郁、焦虑和自杀念头和行为的问题。 他们还将被问到一些背景问题。
- 回答问题大约需要 15 到 30 分钟。
研究概览
地位
条件
详细说明
2010 年，联合委员会 (JC) 发布了哨兵事件警报，强调需要在医疗环境中检测所有非行为患者的自杀风险。 检测内科患者的自杀风险很重要，因为这一人群的自杀念头和行为风险较高，而且对于这些患者中的许多人来说，就诊是他们获得心理健康服务的唯一途径。 值得注意的是，绝大多数死于自杀的人在死亡前的几个月里去医疗机构（例如住院肿瘤病房）比去精神病院更频繁。 因此，住院医疗环境是降低自杀相关发病率和死亡率的重要利益相关者。 在非精神卫生机构工作的医生和护士需要工具来指导他们识别处于危险中的患者。 尽管如此，目前还没有专门设计用于评估成人住院医疗人群自杀风险的自杀筛查工具。
2012 年，我们的研究团队在美国国立卫生研究院临床中心 (NIH CC) 开展了一项质量改进项目 (QIP)，该项目证明了 asQ em（向医疗机构中的每个人询问自杀筛查问题）这一简短的试点工具检测成年内科住院患者的自杀念头和行为，既可行又为患者和工作人员所接受。 扩展这项工作，本研究的目的是进一步发展和心理测量验证成人住院患者的 asQ em。 虽然大多数住院患者不会面临紧迫的自杀风险，但我们假设 asQ em 将识别出一些在更长的金标准仪器上自杀风险筛查呈阳性的患者，因此他们不仅在未来，但也正在经历严重的情绪困扰，因此需要进一步的心理健康评估和后续治疗建议。
这项研究将是一项前瞻性、横断面的多中心研究，患者来自 NIH CC、沃尔特里德国家军事医学中心、罗德岛医院和约翰彼得史密斯医院。 总计划样本量为 810（180 个来自 WRNMMC，180 个来自 RIH，200 个来自 JPS，250 个来自 NIH CC）。 我们将管理几个自杀风险的短期措施：20 个 asQ em 候选项目；标准成人自杀意念问卷 (ASIQ)；两个问题，根据第二个标准，贝克自杀意念量表 (BSI) 评估自杀行为；简短的抑郁症筛查，患者健康问卷 (PHQ-9)；以及探索性变量问卷，面向所有符合条件的 18 岁及以上住院患者。 该项目的最终目标是开发一种经过验证的自杀风险筛查工具，非精神卫生临床医生可以将其快速管理给住院患者，进而将有需要的人与精神卫生服务联系起来。 此外，我们希望在招募患者的子样本中试行自杀内隐联想测试 (S-IAT)。 S-IAT 是一项简短的计算机任务，用于衡量一个人在自我与生或死之间的内隐联系。 我们希望证明 S-IAT 在住院医疗环境中的管理是可行的，从而为评估患者对死亡或自杀的想法提供自我报告问卷的潜在替代方案。
未来的研究将侧重于检查护士在住院期间将 asQ em 作为护理标准进行管理的实际意义，并在非英语国家的患者中验证 asQ em，以解决自杀预防研究中的关键差距。 此外，检查使用 asQ em 筛查一般内科患者的自杀风险的长期临床影响并将需要的人与心理健康服务和/或其他干预措施联系起来将是重要的后续步骤。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Bethesda、Maryland、美国、20889
- Walter Reed National Military Medical Center
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、美国、02903
- Rhode Island Hospital
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Texas
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Fort Worth、Texas、美国、76104
- John Peter Smith Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
- 纳入标准：
所有在数据收集周内入住选定医疗单位的 18 岁及以上的成年内科住院患者都将被招募入组。 如果出现以下情况，患者将被包括在内：
- 他们在指定的医疗单位住院治疗；
- 他们年满 18 岁；
- 他们有能力提供同意；
5) 他们以前没有参加过这项研究。
排除标准：
如果出现以下情况，患者将被排除在外：
- 他们在医学上或认知上无法参与筛查或评估（例如，持续的意识水平改变、精神病、敌对行为、持续的痛苦、插管、持续呕吐、剧烈疼痛、急性或恶化的医疗敏锐度）；
- 他们在之前的访问中已经注册；
- 他们不愿意提供同意；
- 患者不会说英语（因为 ASIQ 尚未用英语以外的语言进行验证）。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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成人内科住院病人
成人内科住院病人；我们将招募 18 岁及以上的成年患者，这些患者在指定的数据收集日期间入住已确定的住院医疗单位。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自杀风险的短期措施
大体时间：进行中
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自杀风险的短期措施
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进行中
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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