输血的免疫调节作用

所有患者均接受相同的麻醉程序，包括术前用药、气管插管全身麻醉、监测以及术后疼痛治疗和动员。手术由同一团队执行标准化技术。

输血方案 术中和术后同源红细胞输血的“触发因素”是实际血细胞比容浓度。 输血取决于主治医师的判断。 记录输血单位数、失血量、时间、推理和决策者。

血液样本 在为本研究选择的外科手术类型中，红细胞输注的几率约为 60 - 70%。 从数字上看，总共40个病例中可以得到10个未输血病例。 然而，输血或不输血不会连续发生。 我们预计抽血患者总数在 50 到 60 人之间。 此外，目前未用于分析的抽取样本将被储存以供进一步研究。

包括未输血的其他完全可比患者的目的是区分外伤（手术）和输血及其对免疫调节的影响。 在有关输血和免疫调节的研究中，只有少数人做出了这种区分。 在结直肠癌手术患者中，随机分组的自体供血和仅接受同种异体输血的患者进行了比较。 然而，在后一组（同种异体）患者的 27 名患者中，只有 13 名患者需要输血，因此创建了 14 名患者的非输血组。 这 14 名未输血患者仍在研究中，与自体和同种异体输血患者进行比较。 手术创伤和同种异体输血都增加了几种细胞因子的分泌，包括肿瘤坏死因子 (TNF) α 和白细胞介素 10；这种效果在接受自体输血和未接受任何输血的患者中不太明显。 另一组研究了 43 名接受全膝或全髋关节置换术的骨科患者，最初是为了比较自体和异体红细胞输注。 由于同种异体输血数量较少（43 例中有 8 例），他们不得不改变方案。 仅包括围手术期输血患者 (n = 37)，他们发现红细胞输注后免疫调节细胞因子白细胞介素 (IL)-10 增加，这在手术后 7 天最为明显，而非或自体红细胞仅略有增加输血患者。 不幸的是，他们没有区分自体和非输血患者。 因此，他们的数据无法揭示手术本身对分析参数的影响。