成人腹泻赖氨酸试验

时至今日，腹泻仍然是发展中国家的一个主要问题，发病率很高。 尽管多年来 5 岁以下儿童的死亡率有所下降，但在发展中国家，腹泻每年导致 250 万人死亡。 据估计，发展中国家 5 岁以下儿童每儿童年发生腹泻的中位数为 3.2 次。 在孟加拉国，总人口中腹泻的总患病率估计约为 2%。 然而，最近在 2003 年对城市贫民窟母亲进行的一项调查表明，六个分区城市的腹泻患病率为 0.7-4.1%，达卡贫民窟地区为 0.7%。 营养不良仍然是腹泻相关发病率的主要不良预后指标，这强调了营养在早期管理中的重要性。 腹泻反复发作是营养不良的常见原因和后果。 为了改善孟加拉国和其他地方的腹泻状况，干预措施旨在通过改善母乳喂养方式、辅食、卫生、提高麻疹免疫率、补充微量营养素和口服补液疗法来降低死亡率和发病率。

L-赖氨酸是一种必需氨基酸，是健康成长、组织修复和酶生产所必需的。 它是一种蛋白质构建块，可增强和滋养结构、循环和免疫系统。 它不像其他必需氨基酸那样由身体产生，必须从饮食中获取。 L-赖氨酸的一些天然食物来源包括青豆、芸豆、土豆、玉米、红肉、鱼和牛奶。 健康成人赖氨酸的平均需要量约为 30 mg/kg 体重/天或 50 mg/g 蛋白质摄入量。 研究表明，赖氨酸疗法可改善免疫状态，并用作单纯疱疹病毒感染的治疗剂。 一项关于 L-赖氨酸治疗的双盲随机试验发现，它是一种有效药物，可显着降低复发性单纯疱疹病毒感染的发生率、严重程度和治愈时间。 与对照组相比，赖氨酸强化增加了补体 3 (C3)、CD-4 和 CD-8 T 细胞的血液水平。 这两项研究表明，通过食品强化补充赖氨酸可增强免疫状态。 最近的一些研究也表明赖氨酸对腹泻发生率和严重程度有影响。 一个实验模型表明 L-赖氨酸对压力和 5-羟色胺引起的腹泻发生率有抑制作用。 一项针对叙利亚成年人的社区试验表明，与对照组相比，食用强化赖氨酸小麦面包的女性参与者的腹泻病患病率和平均持续时间明显较低，而且 C3c δ 等免疫学参数也更好。

拟议的研究将观察每天服用 2000 毫克 L-赖氨酸补充剂 6 个月对达卡城市贫民区成年人腹泻病的影响，这些贫民窟的主要饮食以大米和/或小麦等谷物为主。 据计算，孟加拉国人口每日可从饮食中获取的蛋白质和赖氨酸分别约为 43 克和 1883 毫克，而美国分别为 113 克和 7,598 毫克。 这意味着每天补充 2000 毫克 L-赖氨酸不会造成任何不利影响，因为与美国的摄入量相比，通常摄入量和补充摄入量的总和仍将大大降低。 然而，正如预期的那样，补充 L-赖氨酸可以通过改善研究人群的营养和免疫状况来降低腹泻病的发生率和严重程度。

研究人员提议在达卡市米尔布尔地区进行一项以社区为基础的双盲随机对照试验。 在过去至少六个月内居住在集水区的 18 至 45 岁的成年人将有资格参加该研究。 总共将招收 440 名受试者（220 名女性）。 拟议研究的结果将有助于我们了解赖氨酸对腹泻病的发病率和严重程度以及免疫状态的影响。 赖氨酸补充剂对腹泻病的积极影响可能会导致未来将腹泻控制为全球公共卫生问题的战略方法。