Lysin-Studie bei Erwachsenen mit Durchfall

Durchfall ist auch heute noch ein großes Problem in Entwicklungsländern mit hoher Morbidität. Obwohl die Sterblichkeit bei Kindern unter 5 Jahren im Laufe der Jahre zurückgegangen ist, war Durchfall für 2,5 Millionen Todesfälle pro Jahr in Entwicklungsländern verantwortlich. In Entwicklungsländern wurde ein Median von 3,2 Durchfallepisoden bei Kindern unter 5 Jahren pro Kinderjahr geschätzt. In Bangladesch wurde die Gesamtprävalenz von Durchfall auf etwa 2 % für die Gesamtbevölkerung geschätzt. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage im Jahr 2003 unter städtischen Slummüttern ergab jedoch, dass die Prävalenz von Durchfall in sechs Stadtbezirken zwischen 0,7 und 4,1 % lag, mit 0,7 % in den Slumgebieten von Dhaka. Unterernährung bleibt der wichtigste ungünstige prognostische Indikator für durchfallbedingte Morbidität, was die Bedeutung der Ernährung in der frühen Behandlung betont. Wiederholte Durchfälle sind eine häufige Ursache und Folge von Mangelernährung. Um die Durchfallsituation in Bangladesch und anderswo zu verbessern, zielen Interventionen darauf ab, Mortalität und Morbidität durch Verbesserung der Stillpraktiken, Beikost, sanitäre Einrichtungen, Erhöhung der Masern-Impfraten, Mikronährstoff-Ergänzung und orale Rehydrierungstherapie zu reduzieren.

L-Lysin, eine essentielle Aminosäure, wird für gesundes Wachstum, Gewebereparatur und Enzymproduktion benötigt. Es ist ein Proteinbaustein, der das Struktur-, Kreislauf- und Immunsystem stärkt und nährt. Es wird nicht wie andere essentielle Aminosäuren vom Körper produziert und muss über die Nahrung aufgenommen werden. Einige natürliche Nahrungsquellen für L-Lysin sind Limabohnen, Kidneybohnen, Kartoffeln, Mais, rotes Fleisch, Fisch und Milch. Der mittlere Bedarf an Lysin bei gesunden erwachsenen Menschen beträgt etwa 30 mg/kg Körpergewicht/Tag oder 50 mg/g Proteinaufnahme. Studien haben gezeigt, dass die Lysintherapie den Immunstatus verbessert und als therapeutisches Mittel bei Herpes-simplex-Virusinfektionen eingesetzt wird. Eine doppelblinde, randomisierte Studie zur L-Lysin-Behandlung ergab, dass es sich um ein wirksames Mittel zur signifikanten Reduzierung des Auftretens, der Schwere und der Heilungszeit von wiederkehrenden Herpes-simplex-Virusinfektionen handelt. Die Anreicherung mit Lysin erhöhte die Blutspiegel von Komplement-3- (C3), CD-4- und CD-8-T-Zellen im Vergleich zu den Kontrollen. Diese beiden Studien deuten darauf hin, dass die Supplementierung von Lysin durch Nahrungsanreicherung den immunologischen Status verbessert. Einige neuere Studien haben auch eine Wirkung von Lysin auf das Auftreten und die Schwere von Durchfall gezeigt. Ein experimentelles Modell deutete auf eine hemmende Wirkung von L-Lysin auf das Auftreten von stressinduziertem Durchfall und 5-Hydroxytryptamin hin. Eine Gemeinschaftsstudie unter Erwachsenen in Syrien zeigte, dass die Periodenprävalenz und die mittlere Dauer der Durchfallerkrankung bei den weiblichen Teilnehmern, die mit Lysin angereichertes Weizenbrot verzehrten, im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger waren, sowie bessere immunologische Parameter wie C3c-Delta.

Die vorgeschlagene Studie wird die Auswirkungen einer täglichen Dosis von 2000 mg zusätzlichem L-Lysin für 6 Monate auf Durchfallerkrankungen bei einer erwachsenen Bevölkerung in einem städtischen Slumgebiet in Dhaka untersuchen, deren Hauptnahrung auf Getreide wie Reis und/oder Weizen basiert. Die tägliche Verfügbarkeit von Protein und Lysin aus der Ernährung der Bevölkerung in Bangladesch wurde auf etwa 43 g bzw. 1883 mg berechnet, verglichen mit 113 g bzw. 7.598 mg in den USA. Dies bedeutet, dass eine tägliche Supplementierung von 2000 mg L-Lysin keine nachteilige Wirkung hätte, da die kombinierte übliche und ergänzende Einnahme im Vergleich zur Aufnahme in den USA immer noch wesentlich niedriger sein wird. Wie erwartet kann das zusätzliche L-Lysin jedoch das Auftreten und die Schwere von Durchfallerkrankungen durch Verbesserung des Ernährungs- und immunologischen Status der Studienpopulation verringern.

Die Ermittler schlagen vor, eine gemeinschaftsbasierte, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie in der Gegend von Mirpur in der Stadt Dhaka durchzuführen. Teilnahmeberechtigt sind Erwachsene im Alter von 18 bis 45 Jahren, die seit mindestens sechs Monaten im Einzugsgebiet leben. Insgesamt werden 440 Probanden (220 Frauen) eingeschrieben. Die Ergebnisse der vorgeschlagenen Studie werden zu unserem bestehenden Wissen über die Wirkung von Lysin auf das Auftreten und die Schwere von Durchfallerkrankungen sowie auf den Immunstatus beitragen. Ein positiver Einfluss der Lysin-Supplementierung auf Durchfallerkrankungen könnte zu einem zukünftigen strategischen Ansatz zur Kontrolle von Durchfall als einem globalen Problem der öffentlichen Gesundheit führen.