Испытание лизина у взрослых с диареей

Диарея на сегодняшний день по-прежнему является серьезной проблемой в развивающихся странах с высокой заболеваемостью. Хотя смертность детей в возрасте до 5 лет с годами снизилась, диарея является причиной 2,5 миллионов смертей в год в развивающихся странах. По оценкам, в развивающихся странах в среднем 3,2 эпизода диареи у детей в возрасте до 5 лет на ребенка в год. В Бангладеш общая распространенность диареи оценивается примерно в 2% для всего населения. Однако недавний опрос, проведенный в 2003 году среди матерей городских трущоб, показал, что распространенность диареи колеблется от 0,7 до 4,1% в шести городах округа и 0,7% в районах трущоб Дакки. Недоедание остается основным неблагоприятным прогностическим показателем заболеваемости, связанной с диареей, что подчеркивает важность питания в раннем лечении. Повторяющиеся эпизоды диареи являются частой причиной и следствием недоедания. Чтобы улучшить ситуацию с диареей в Бангладеш и других странах, мероприятия направлены на снижение смертности и заболеваемости за счет улучшения практики грудного вскармливания, введения прикорма, санитарии, повышения уровня иммунизации против кори, добавления питательных микроэлементов и пероральной регидратации.

L-лизин, незаменимая аминокислота, необходима для здорового роста, восстановления тканей и производства ферментов. Это белковый строительный блок, который укрепляет и питает структурную, кровеносную и иммунную системы. Он не вырабатывается организмом, как другие незаменимые аминокислоты, и должен поступать с пищей. Некоторые натуральные пищевые источники L-лизина включают фасоль Лима, фасоль, картофель, кукурузу, красное мясо, рыбу и молоко. Средняя потребность в лизине у здоровых взрослых людей составляет около 30 мг/кг массы тела в день или 50 мг/г потребления белка. Исследования показали, что терапия лизином улучшает иммунный статус и используется в качестве терапевтического средства при вирусной инфекции простого герпеса. Двойное слепое рандомизированное исследование лечения L-лизином показало, что он является эффективным средством для значительного снижения частоты, тяжести и времени заживления рецидивирующей вирусной инфекции простого герпеса. Обогащение лизином повышало уровень комплемента 3 (С3), CD-4 и CD-8 Т-клеток в крови по сравнению с контрольной группой. Эти два исследования показывают, что добавление лизина в пищу улучшает иммунологический статус. Несколько недавних исследований также показали влияние лизина на частоту возникновения и тяжесть диареи. Экспериментальная модель предполагала ингибирующее действие L-лизина на частоту диареи, вызванной стрессом и 5-гидрокситриптамином. Общинное исследование среди взрослых в Сирии показало, что распространенность периода и средняя продолжительность диарейных заболеваний были значительно ниже у участников женского пола, которые употребляли пшеничный хлеб, обогащенный лизином, по сравнению с контрольной группой, а также у них были лучшие иммунологические параметры, такие как C3c дельта.

В предлагаемом исследовании будет наблюдаться влияние ежедневной дозы 2000 мг дополнительного L-лизина в течение 6 месяцев на диарейные заболевания у взрослого населения городских трущоб в Дакке, чей основной рацион основан на злаках, таких как рис и/или пшеница. Суточная доступность белка и лизина в рационе населения Бангладеш составляет около 43 г и 1883 мг соответственно, по сравнению с 113 г и 7598 мг соответственно в США. Это означает, что ежедневный прием 2000 мг L-лизина не окажет какого-либо пагубного эффекта, поскольку комбинированное обычное и дополнительное потребление все равно будет значительно ниже по сравнению с потреблением в США. Однако, как и ожидалось, дополнительный L-лизин может снизить частоту и тяжесть диарейных заболеваний за счет улучшения пищевого и иммунологического статуса исследуемой популяции.

Исследователи предлагают провести двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества в районе Мирпур города Дакка. Право на участие в исследовании будут иметь взрослые в возрасте от 18 до 45 лет, проживающие в зоне охвата как минимум в течение последних шести месяцев. Всего будет зачислено 440 субъектов (220 женщин). Результаты предлагаемого исследования пополнят наши существующие знания о влиянии лизина на заболеваемость и тяжесть диарейных заболеваний, а также на иммунный статус. Положительное влияние добавок лизина на диарею может привести к будущему стратегическому подходу к борьбе с диареей как глобальной проблемой общественного здравоохранения.