Lysiinikoe aikuisilla, joilla on ripuli

Ripuli on edelleen suuri ongelma kehittyvissä maissa, joissa on korkea sairastuvuus. Vaikka alle 5-vuotiaiden lasten kuolleisuus on laskenut vuosien varrella, ripuli aiheutti 2,5 miljoonan kuoleman vuosittain kehitysmaissa. Kehitysmaissa on arvioitu keskimäärin 3,2 ripulikohtausta alle 5-vuotiailla lapsivuotta kohden. Bangladeshissa ripulin yleisen esiintyvyyden arvioitiin olevan noin 2 % koko väestöstä. Kuitenkin äskettäin vuonna 2003 tehty tutkimus kaupunkislummien äideillä osoitti, että ripulin esiintyvyys vaihteli 0,7-4,1 prosentin välillä kuudessa kaupunginosassa ja 0,7 prosenttia Dhakan slummialueilla. Aliravitsemus on edelleen ripuliin liittyvän sairastuvuuden merkittävin haitallinen ennusteindikaattori, mikä korostaa ravinnon merkitystä varhaisessa hoidossa. Toistuvat ripulijaksot ovat yleinen aliravitsemuksen syy ja seuraus. Ripulitilanteen parantamiseksi Bangladeshissa ja muualla interventioilla pyritään vähentämään kuolleisuutta ja sairastuvuutta parantamalla imetyskäytäntöjä, täydentävää ruokintaa, sanitaatiota, lisäämällä tuhkarokko-immunisaatioita, täydentämällä hivenravinteita ja antamalla suun kautta otettavaa nesteytyshoitoa.

L-lysiini, välttämätön aminohappo, tarvitaan tervettä kasvua, kudosten korjausta ja entsyymien tuotantoa varten. Se on proteiinia rakennusaine, joka vahvistaa ja ravitsee rakenne-, verenkierto- ja immuunijärjestelmää. Elimistö ei tuota sitä kuten muita välttämättömiä aminohappoja, ja se on saatava ravinnosta. Joitakin L-lysiinin luonnollisia ravintolähteitä ovat lima-pavut, munuaispavut, perunat, maissi, punainen liha, kala ja maito. Keskimääräinen lysiinin tarve terveillä aikuisilla on noin 30 mg/kg/vrk tai 50 mg/g proteiinin saanti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lysiinihoito parantaa immuunijärjestelmää ja sitä käytetään terapeuttisena aineena herpes simplex -virusinfektiossa. Satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa L-lysiinihoidosta havaittiin, että se on tehokas aine toistuvan herpes simplex -virusinfektion esiintymisen, vakavuuden ja paranemisajan merkittävässä vähentämisessä. Lysiinin vahvistaminen lisäsi komplementti 3:n (C3), CD-4:n ja CD-8:n T-solujen tasoja verrokkeihin verrattuna. Nämä kaksi tutkimusta viittaavat siihen, että lysiinin lisääminen ravinnon täydentämisellä parantaa immunologista tilaa. Muutamat viimeaikaiset tutkimukset ovat myös osoittaneet lysiinin vaikutuksen ripulin esiintyvyyteen ja vaikeusasteeseen. Kokeellinen malli ehdotti L-lysiinin estävää vaikutusta stressin ja 5-hydroksitryptamiinin aiheuttaman ripulin esiintyvyyteen. Syyriassa aikuisilla suoritettu yhteisötutkimus osoitti, että lysiinillä täydennettyä vehnäleipää nauttineiden naispuolisten osallistujien ripulitautien esiintyvyys ja keskimääräinen kesto olivat merkittävästi pienempiä kuin kontrolliryhmässä, sekä paremmat immunologiset parametrit, kuten C3c-delta.

Ehdotetussa tutkimuksessa tarkastellaan 2000 mg:n päivittäisen L-lysiinin lisäannoksen 6 kuukauden ajan vaikutusta ripulisairauksiin Dhakan kaupunkislummialueen aikuisväestössä, jonka pääruokavalio perustuu viljaan, kuten riisiin ja/tai vehnään. Bangladeshilaisen väestön ruokavaliosta saatavan päivittäisen proteiinin ja lysiinin on laskettu olevan noin 43 g ja 1 883 mg, kun taas Yhdysvalloissa vastaavasti 113 g ja 7 598 mg. Tämä tarkoittaa, että 2000 mg:n päivittäisellä L-lysiinin lisäyksellä ei olisi haitallisia vaikutuksia, koska tavanomainen ja lisäsaanti on silti huomattavasti pienempi kuin Yhdysvalloissa. Kuten odotettiin, täydentävä L-lysiini voi kuitenkin vähentää ripulisairauksien ilmaantuvuutta ja vakavuutta parantamalla tutkimuspopulaation ravitsemuksellista ja immunologista tilaa.

Tutkijat ehdottavat yhteisöpohjaisen kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun kokeen suorittamista Mirpurin alueella Dhakan kaupungissa. Tutkimukseen voivat osallistua 18–45-vuotiaat aikuiset, jotka ovat asuneet valuma-alueella vähintään viimeiset kuusi kuukautta. Yhteensä 440 tutkittavaa (220 naista) otetaan mukaan. Ehdotetun tutkimuksen tulokset tukevat olemassa olevaa tietämysämme lysiinin vaikutuksesta ripulisairauksien ilmaantumiseen ja vaikeusasteeseen sekä immuunitilaan. Lysiinilisän positiivinen vaikutus ripulisairauksiin voi johtaa tulevaan strategiseen lähestymistapaan ripulin hallintaan maailmanlaajuisena kansanterveysongelmana.