Badanie lizyny u dorosłych z biegunką

Biegunka na dzień dzisiejszy jest nadal głównym problemem w krajach rozwijających się o wysokiej zachorowalności. Chociaż śmiertelność dzieci poniżej piątego roku życia spadła na przestrzeni lat, biegunka była przyczyną 2,5 miliona zgonów rocznie w krajach rozwijających się. W krajach rozwijających się oszacowano medianę 3,2 epizodów biegunki u dzieci w wieku poniżej 5 lat na dziecko na rok. W Bangladeszu ogólną częstość występowania biegunki oszacowano na około 2% w całej populacji. Jednak niedawne badanie przeprowadzone w 2003 roku wśród matek miejskich slumsów wykazało, że częstość występowania biegunki wahała się od 0,7-4,1% w sześciu wydzielonych miastach i 0,7% w obszarach slumsów Dhaki. Niedożywienie pozostaje głównym niekorzystnym wskaźnikiem prognostycznym chorobowości związanej z biegunką, co podkreśla znaczenie żywienia we wczesnym leczeniu. Powtarzające się epizody biegunek są częstą przyczyną i konsekwencją niedożywienia. Aby poprawić sytuację związaną z biegunką w Bangladeszu i innych krajach, interwencje są ukierunkowane na zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności poprzez poprawę praktyk karmienia piersią, dożywianie uzupełniające, warunki sanitarne, zwiększenie wskaźników szczepień przeciwko odrze, suplementację mikroskładnikami odżywczymi i doustną terapię nawadniającą.

L-lizyna, niezbędny aminokwas, jest niezbędna do zdrowego wzrostu, naprawy tkanek i produkcji enzymów. Jest budulcem białek, który wzmacnia i odżywia układy strukturalne, krwionośny i odpornościowy. Nie jest wytwarzany przez organizm jak inne niezbędne aminokwasy i musi być dostarczany z pożywieniem. Niektóre naturalne źródła żywności dla L-lizyny to fasola Lima, fasola, ziemniaki, kukurydza, czerwone mięso, ryby i mleko. Średnie zapotrzebowanie na lizynę u zdrowych, dorosłych ludzi wynosi około 30 mg/kg masy ciała dziennie lub 50 mg/g spożycia białka. Badania wykazały, że lizyna poprawia stan odporności i jest stosowana jako środek terapeutyczny w infekcji wirusowej opryszczki pospolitej. Podwójnie ślepa, randomizowana próba leczenia L-lizyną wykazała, że ​​jest ona skutecznym środkiem do znacznego zmniejszenia występowania, nasilenia i czasu gojenia nawracających infekcji wirusowych opryszczki pospolitej. Wzbogacenie lizyną zwiększyło poziom komórek T dopełniacza 3 (C3), CD-4 i CD-8 we krwi w porównaniu z grupą kontrolną. Te dwa badania sugerują, że suplementacja lizyny poprzez wzbogacanie żywności poprawia status immunologiczny. Kilka ostatnich badań wykazało również wpływ lizyny na częstość występowania i nasilenie biegunki. Model eksperymentalny sugerował hamujący wpływ L-lizyny na częstość występowania biegunki wywołanej stresem i 5-hydroksytryptaminą. Badanie społeczne przeprowadzone wśród dorosłych w Syrii wykazało, że częstość występowania i średni czas trwania biegunki były znacznie niższe u uczestniczek, które spożywały chleb pszenny wzbogacony lizyną w porównaniu z grupą kontrolną, a także miały lepsze parametry immunologiczne, takie jak C3c delta.

Proponowane badanie będzie dotyczyło wpływu dziennej dawki 2000 mg suplementowanej L-lizyny przez 6 miesięcy na biegunkę u dorosłej populacji miejskich slumsów w Dhace, której główna dieta opiera się na zbożach, takich jak ryż i/lub pszenica. Dzienna dostępność białka i lizyny z diety populacji Bangladeszu została obliczona na odpowiednio około 43 g i 1883 mg, w porównaniu do odpowiednio 113 g i 7598 mg w USA. Oznacza to, że dzienna suplementacja 2000 mg L-lizyny nie miałaby żadnego szkodliwego wpływu, ponieważ łączne spożycie zwykłe i uzupełniające będzie nadal znacznie niższe w porównaniu ze spożyciem w USA. Jednak zgodnie z oczekiwaniami suplementacja L-lizyny może zmniejszyć częstość występowania i nasilenie biegunki poprzez poprawę stanu odżywienia i stanu immunologicznego badanej populacji.

Badacze proponują przeprowadzenie społecznościowego, podwójnie ślepego, randomizowanego, kontrolowanego badania w rejonie Mirpur w mieście Dhaka. Do badania kwalifikują się osoby dorosłe w wieku od 18 do 45 lat, zamieszkujące na obszarze zlewni przez co najmniej ostatnie sześć miesięcy. W sumie zapisanych zostanie 440 osób (220 kobiet). Wyniki proponowanego badania przyczynią się do poszerzenia naszej wiedzy na temat wpływu lizyny na częstość występowania i nasilenie biegunki, a także na status immunologiczny. Pozytywny wpływ suplementacji lizyną na choroby biegunkowe może prowadzić do przyszłego strategicznego podejścia do kontroli biegunki jako globalnego problemu zdrowia publicznego.