脊髓损伤男性的生育能力 (FertiSCI)

SCI男性多为尚未完成育儿项目的青壮年。 不育有很多原因：勃起功能障碍、不射精（85% 的 SCI）和精子参数改变。 阴茎振动刺激可收集 75% 的精子。 如果精子质量足够，则可以在家中对伴侣进行阴道内授精。 AMP 的使用仍然很普遍，这对先验不育的男性有害。 在 SCI 中，精子浓度仍然令人满意，但活动性和活力受损。 这种不可逆的退化可能在创伤后很快发生。 精子参数随时间的可能恶化尚不清楚。 已提出以下病理生理机制：i) 阴囊温度升高，ii) 射精频率降低，iii) 反复尿路和精液感染，iv) 精液中的炎症和氧化应激。 患者，甚至康复医生经常提交预防性精子保存的申请，但由于缺乏关于 SCI 男性精子质量随时间演变的前瞻性纵向数据以及确定的退化风险因素，预防性冷冻保存的适应症和时机仍然存在被定义。

假设：在有或没有阴茎振动刺激 (PVS) 的 SCI 患者中，精子参数、活动性和活力在创伤后立即减少，然后稳定并发医疗事件或有症状的泌尿生殖系统感染的发生。 然而，尚未确定的风险因素可能会影响这些精子参数的长期演变。

主要目标：监测 18 个月的精子参数演变：每 6 个月通过手淫或 SVP 收集的 4 份精子的浓度、活动性、活力、精子形态、炎症综合征和氧化应激。

次要目标：如果精子质量受损，确定这种变化的风险因素。

SCI 男性将在 18 个月内进行 4 次与取精相关的医疗访问，间隔为 6 个月。 在每次访问中，将收集医疗和生殖信息。

对精子参数的演变及其随时间降解的危险因素的了解必须以“循证医学”的标准回答脊髓损伤患者经常表达的精子冷冻保存的要求。 这项研究将导致脊髓损伤患者不孕症管理的优化，并为旨在防止精子参数退化的研究指明方向。 最后，这项研究应该为未来关于临床危险因素和/或精子生物降解和降解风险生物标志物的研究提供理论依据。