脊髄損傷男性の生殖能力 (FertiSCI)

SCIの男性は、ほとんどが親のプロジェクトを完了していない若い成人です. 不妊症には多くの原因があります: 勃起不全、無射精 (SCI の 85%)、および精子パラメーターの変化です。 陰茎の振動刺激により、精子収集の 75% が可能になります。 精子の質が十分であれば、パートナーの自宅での膣内授精が可能です。 AMP の使用は依然として一般的であり、先験的に無菌ではない男性に有害です。 SCI では、精子の濃度は十分に保たれますが、運動性と活力が損なわれます。 この不可逆的な劣化のインストールは、外傷後非常に迅速に発生する可能性があります。 時間の経過とともに精子パラメーターが劣化する可能性は知られていません。 次の病態生理学的メカニズムが提案されています: i) 陰嚢温度の上昇、ii) 射精回数の減少、iii) 再発性尿路および精液感染、iv) 精液中の炎症および酸化ストレス。 患者、さらにはリハビリテーションの医師でさえ、予防的精子保存の申請書を提出することがよくありますが、時間の経過に伴うSCI男性の精子の質の進化に関する将来の縦断的データがなく、劣化の危険因子が特定されていないため、予防的凍結保存の適応とタイミングは依然として不明です.定義されます。

仮説: 陰茎振動刺激 (PVS) の有無にかかわらず、SCI 患者の精子パラメータ、可動性、および活力は、外傷直後に減少し、次に併発する医療事象または症候性泌尿生殖器感染症の発生を安定化させます。 ただし、未確認の危険因子は、これらの精子パラメーターの長期的な進化に影響を与える可能性があります。

主な目的: 精子パラメーターの進化を 18 か月間監視する: 濃度、運動性、活力、精子の形態、炎症性症候群、および 6 か月間隔でマスターベーションまたは SVP によって収集された 4 つの精液の酸化ストレス。

二次的な目的: 精子の質が低下している場合、この変化の危険因子を特定します。

SCIの男性は、精子回収に関連する4回の医療訪問を18か月間6か月間隔で受けます。 各訪問時に、医学的および生殖に関する情報が収集されます。

精子パラメーターの進化と経時的な劣化の危険因子に関する知識は、SCI 患者が頻繁に表明する精子凍結保存の要求に「証拠に基づく医療」の基準で答える必要があります。 この研究は、脊髄損傷患者の不妊治療の最適化につながり、精子パラメーターの低下を防ぐことを目的とした研究の方向性を示すはずです。 最後に、この研究は、臨床的危険因子および/または精子の生物学的分解および分解のリスクの生物学的マーカーに関する将来の研究の理論的根拠を提供するはずです。