此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

使用新型益生元纤维进行肠易激综合征的靶向饮食管理(Nutrabiotix II 期)

2016年4月28日 更新者:Nutrabiotix, LLC
这项 II 期试验的目的是在便秘型 IBS (IBS-C) 患者中测试 NTX-1 纤维,并确定它是否可以减轻症状、有益地改变肠道微生物群组成并改善这些患者的肠道环境。 II 期研究的研究人员假设 NTX-1 纤维具有更好的耐受性(即副作用更小)并且比欧车前(美国最常用的纤维)更有效地改善症状,并有效纠正异常生态失调和低 SCFA 水平的人的结肠环境。

研究概览

详细说明

研究人员将对 120 名受试者进行为期 18 周(2 周初始磨合期、12 周治疗期和 4 周随访期)、2 臂、随机、双盲、对照的 2 期试验与 IBS-C。 将完成为期 2 周的试运行,以确保基线症状评分的稳定性,并确保所有研究对象在随机化和开始治疗之前都具有满足纳入标准所需的症状严重程度。 研究人员选择了 12 周的治疗阶段,因为这段时间足以在临床上看到纤维补充剂的影响(如研究人员在 I 期试验中所见),并且因为 FDA 对 12 周持续时间的要求用于治疗 IBS 的所有治疗干预/药物。 为期 4 周的随访阶段是为了确定治疗效果的可持续性并获得进一步的安全数据。将通过拉什大学医学中心 (RUMC) 临床数据库确定潜在的研究对象; RUMC 临床试验和 GI 网站、RUMC Facebook 和其他社交媒体网站上的广告; IRB 批准的传单放置在 GI 诊所和整个医疗中心。 临床协调员将使用结构化清单通过电话采访所有潜在候选人,届时还将解释研究要求。 受试者将被询问是否对食物过敏,包括人造甜味剂,如三氯蔗糖和 ascelfame K。受试者还将被告知纤维是由玉米或欧车前制成的,而不是其他谷物。 但是,不能保证它不含其他与食物过敏相关的污染物。 此外,将要求受试者限制摄入含有超过 3 克益生元的食物。 将提供这些食物的清单。

符合条件并愿意参加的人员将被邀请参加首次考察访问。 每个主题需要进行五次访问。

第1次访视:受试者阅读并签署知情同意书后,研究者将通过体格检查、问卷调查和血液检查等方式核实受试者是否符合本研究条件。 医生或他们的助手会进行身体检查,并测量生命体征(如身高、体重、腰围和血压)。

主题信息表将是一份与他们的健康、疾病和家族病史相关的管理问卷。 然后他们将由经过认证的护士或医疗助理抽取 2.5 汤匙血液。 他们将被提前提醒在他们的研究访问前 12 小时禁食。 血液检查包括:CBC、CMP、CRP、TSH、INR、空腹血脂和 HbA1c。 受试者将获得为期 3 天的食物日记和为期 14 天的 IBS 症状日记,以在下次就诊前完成。 他们还将获得粪便收集用品和带回家的说明。 当血液测试结果可用时,那些不符合标准的人将在第一次就诊后 7 天内被告知他们不符合资格。 在这些血液测试中,空腹血脂结果将在受试者参与研究和完成研究后提供给受试者。 其余结果将在下次访问时提供给受试者。 如果他们根据血液结果继续成为本研究的候选人,则潜在受试者将填写 3 天的食物日记,继续填写 14 天的 IBS 症状日记,并在前一天或当天完成粪便收集。访问 2 的早晨。建议受试者将粪便在室温下放置的时间不要超过 5 小时。 如果他们预计在访问时间之前超过 5 小时,那么粪便将保存在冰箱中。 日记和粪便样本都将带到第 2 次访视,即第 1 次访视后 2 周。第 1 次访视的时长约为 3 小时。

访问 2:受试者将向研究协调员提供他们 3 天的食物日记、14 天的 IBS 症状日记和粪便样本。 他们将提供粪便收集的日期,以及样本的储存方法。 医生将审查他们 14 天的 IBS 症状日记并确认他们的资格。 如果他们继续符合条件,医生将进行身体检查并测量他们的生命体征(如体重、腰围和血压)。 然后将要求受试者填写一系列与他们的饮食(VioScreen 食物频率问卷)、IBS 症状(IBS-生活质量问卷 [IBS-QoL] 和 Whorwell 和 Francis 的 IBS 问卷)、睡眠/昼夜节律相关的问卷模式(2 份 NIH 睡眠问卷、慕尼黑时间型问卷、云雀/蜂鸟/猫头鹰问卷、食物时间问卷)、期望和可信度问卷,以及询问他们的胃肠道症状和严重程度的 34 项工具。 然后受试者将被随机分配到两组中的一组。 根据他们被随机分配到的组,他们将获得为期 6 周的 NTX-1 或欧车前纤维产品,包装在外观相同的小袋中,并附有服用纤维的说明。 他们将获得 3 天的食物日记和每日和每周的 IBS 症状日记,以在第 3 次访问之前填写。 这次访问将持续约 3 小时。 下一次访视将在第 2 次访视后 6 周。

第 3 次访问:受试者将向研究协调员提供他们 3 天的食物日记、每日和每周的 IBS 症状日记以及任何多余的纤维产品。 医生将审查他们的 IBS 症状日记并确保没有明显的不良事件。 医生会进行身体检查并测量他们的生命体征(如体重、腰围和血压)。 然后将要求受试者填写一系列与其 IBS 症状相关的问卷(IBS-生活质量问卷(IBS-QoL)和 Whorwell 和 Francis 的 IBS 问卷)、睡眠/昼夜节律模式(2 份 NIH 睡眠问卷,慕尼黑时间型问卷、百灵鸟/蜂鸟/猫头鹰问卷、进食时间问卷)、期望和可信度问卷,以及询问其胃肠道症状和严重程度的 34 项工具。 接下来,他们将由经过认证的护士或医疗助理抽取 2 汤匙血液。 将进行以下血液测试:CBC、CMP 和 CRP。 受试者将被提前提醒在他们的研究访问前 12 小时禁食。 他们的验血结果的副本将在他们下次访问时提供给他们。 接下来,他们将获得另外 6 周的纤维产品供应、3 天的食物日记、每天和每周的 IBS 症状日记以在第 4 次就诊之前填写,以及粪便收集用品。 他们被要求如前所述收集粪便并将粪便带到第 4 次访视;处理将与之前的访问相同。 这次访问将持续约 2 小时。 下一次访问将在他们的第 3 次访问后 6 周。

第 4 次访问:受试者将向研究协调员提供他们 3 天的食物日记、每日和每周的 IBS 症状日记以及任何多余的纤维产品。 医生将审查他们的 IBS 症状日记并确保没有明显的不良事件。 医生将完成体检并测量他们的生命体征(如体重、腰围和血压)。 然后将要求受试者填写一系列与他们的饮食(VioScreen 食物频率问卷)、IBS 症状(IBS-生活质量问卷 (IBS-QoL) 和 Whorwell 和 Francis 的 IBS 问卷)、睡眠/昼夜节律相关的问卷模式(2 份 NIH 睡眠问卷、慕尼黑时间型问卷、云雀/蜂鸟/猫头鹰问卷、食物时间问卷)、期望和可信度问卷,以及询问他们的胃肠道症状和严重程度的 34 项工具。 然后他们将由经过认证的护士或医疗助理抽取 2.5 汤匙血液。 将提前提醒受试者在研究访问前 12 小时禁食。 血液检查包括:CBC、CMP、CRP、TSH、INR、空腹血脂和 HbA1c。 在这些血液测试中,空腹血脂结果将在研究完成后提供给受试者。 其余结果将在下次访问时提供给受试者。 他们将获得 3 天的食物日记和每日和每周的 IBS 症状日记,以在访问 5 之前填写。访问 4 的长度约为 3 小时。 下一次访问将在他们第四次访问后 4 周,这是受试者的最后一次访问。

第 5 次访问:受试者将向研究协调员提供他们 3 天的食物日记以及每日和每周的 IBS 症状日记。 医生将审查他们的 IBS 症状日记并确保没有明显的不良事件。 医生会进行身体检查并测量他们的生命体征(如体重、腰围和血压)。 然后将要求受试者填写与其 IBS 症状相关的问卷(IBS-生活质量问卷(IBS-QoL)和 Whorwell 和 Francis 的 IBS 问卷)以及询问其 GI 症状和严重程度的 34 项工具。 接下来,他们将由经过认证的护士或医疗助理抽取 2 汤匙血液。 在研究访问前 12 小时,将提前提醒受试者禁食。 将进行以下血液测试:CBC 和 CMP。 他们的血液测试结果的副本,包括两次空腹血脂测试,将通过电子邮件或邮件提供给受试者。 这次访问将持续约 2 小时。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

120

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60612
        • Rush University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

包容 - 历史

  1. 18-75岁之间
  2. 在过去 3 个月内至少有 3 天/月反复出现腹痛或不适
  3. 在过去 6 个月内至少有以下 2 项:

    1. 改善腹痛或排便不适
    2. 出现与大便频率变化相关的腹痛或不适
    3. 出现与大便形状/外观变化相关的腹痛或不适
  4. 筛选日期前至少 6 个月出现症状
  5. 愿意每天服用三次学习补充剂并愿意遵守所有学习程序(即 吞服胶囊)
  6. 愿意在 2 周筛选期后停止服用非处方泻药(例如:ex-lax、番泻叶、miralax、氧化镁乳)

    包容 - 放映日记

  7. 腹胀/不适/疼痛(如果 a、b 或 c 中的任何一个为阳性,则符合 #7 的标准)

    1. 在 0-10 数字评分量表的筛选期间,每周平均最严重腹胀评分≥ 3
    2. 在 0-10 数字评分量表的筛选期间,每周平均最严重的腹部不适评分≥ 3
    3. 在 0-10 数字评分量表的筛选期间,每周平均最严重腹痛评分≥ 3
  8. 排便/粪便稠度(如果 a 或 b 中的任何一个为阳性,则符合 #8 的标准)

    1. 每周少于 3 次自发性完全 BM (SCBM)。 (SCBM 被定义为在没有泻药的情况下发生的与完全排空感相关的 BM)
    2. 大便稠度在布里斯托尔量表上至少每周两次,或者每周 BM 的 25% 以上

排除 - 实验室结果

  1. CBC 异常(Hgb<12 g/dL,血小板计数<100000,WBC<4000 或 >10000)
  2. 肝功能检查异常(ALT、AST、碱性磷酸酶或胆红素 > 正常范围的 1.5 倍)
  3. 肾功能检查异常(BUN 或肌酐 > 正常范围的 1.5 倍)
  4. 低血清白蛋白 (<3 g/dL)
  5. TSH 水平异常表明未控制的甲状腺疾病
  6. 高 CRP(> 5),除了那些评估 IBD 和 IBD 的人通过结肠镜检查、CT 或其他测试排除
  7. 需要胰岛素和/或控制不佳的糖尿病(可纳入 HbA1c <7 且控制良好的糖尿病患者)

    排除历史

  8. 胃肠道疾病患者病史(痔疮或偶尔(每周<3次)胃灼热除外)

    1. 炎症性肠病(例如:溃疡性结肠炎、克罗恩病、任何结肠炎)
    2. 乳糜泻
    3. 结肠惰性(懒惰/慢结肠导致手术、切除或每日泻药)
    4. 憩室狭窄(结肠变窄)
  9. 最近 4 周内使用过抗生素
  10. 严重的未控制的高血压
  11. 严重的无代偿性心脏或呼吸系统疾病(定义为需要每日服药来控制疾病(例如:吸氧或不能行走))
  12. 先前的广泛肠切除术
  13. 过去 5 年内有精神病住院史或自杀未遂史
  14. 吸毒和/或酗酒
  15. 计划在接下来的 5 个月内大幅改变他们的饮食习惯
  16. 药物引起的便秘(例如:阿片类药物)
  17. 怀孕或哺乳期
  18. 使用麻醉药物(止痛药,例如:氢可酮、美沙酮、吗啡、羟考酮或曲马多)或抗凝剂/抗血小板药物(例如:肝素、华法林、达比吉群、香豆素)
  19. 如果受试者年龄超过 50 岁,受试者在过去 7 年内未进行结肠镜检查或在过去 5 年内未进行 CT 结肠造影以排除结肠癌
  20. 结肠癌的警报症状,例如:

    1. 体重减轻(过去 6 个月体重意外减轻 10% 以上)
    2. 便血(除了有明确记录的痔疮出血或结肠镜检查排除结肠癌之外的最后一年便血)
    3. 贫血(未经全面检查,包括结肠镜检查或其他被认为重要的检查)
  21. 持续长期和每天使用处方泻药(例如:上个月使用 Amitiza 或 Linzess/利那洛肽)
  22. 稀便或水样大便 > 每周 3 次以上
  23. 最近 3 个月内需要解除嵌塞的粪便嵌塞史
  24. 泻药滥用史(例如:进食障碍)
  25. 使用影响胃肠动力的药物(即 resolor,多潘立酮,reglan,西沙必利,抗结肠药物,三环类抗抑郁药[例如:阿米替林,阿莫沙平,anafranil,asendin,elavil,去甲普明/地昔帕明,多虑平,pamelor/去甲替林,sinequan,surmontil/trimipramine,tofranil/丙咪嗪或vivactil/protriptyline] ) SSRI 没问题
  26. 有记录的未经治疗的盆底功能障碍
  27. 结肠器质性疾病,例如:

    1. 当前结肠癌或狭窄
    2. 结缔组织病(例如:硬皮病、狼疮)
    3. 导致慢性便秘的其他神经系统疾病(例如:帕金森病或多发性硬化症)
  28. 植物性高纤维食物的膳食摄入量特别高,包括严格素食者(高纤维食物:水果、蔬菜、豆类、全谷物、强化食品)
  29. 在没有适当的 2 周清除期的情况下食用益生菌、益生元或合生元(例如:Activia、FiberOne 产品、益生菌补充剂,如 Align、Pearls,或纤维/益生元补充剂,如 Metamucil、Benefiber、Citrucel、Fiber Choice、Fiber Powder )
  30. 在研究期间使用纤维产品的意图(研究补充除外)
  31. 已知的食物过敏或超敏反应(例如:洋车前子或 NTX-1(玉米)的成分)
  32. 在接下来的 5 个月内进行结肠镜检查

排除-筛选日记 32。 在筛选期间使用泻药超过两次(以下是受试者在筛选期间唯一允许使用的泻药:Ex-lax、番泻叶、miralax 和氧化镁乳) 33. 在第 34 次筛查时,14 天的症状日记中有 11 天未完成。 在筛选期间平均每日 IBS-C 总体症状评分 <2 35。 筛选期内布里斯托尔大便量表平均值超过 4 36。 在筛选期间,总共 6 天或更长时间,布里斯托尔粪便量表为 5 或更大的松散或水样粪便 37. 在筛选期间使用纤维产品

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持性护理
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:NTX-1
NTX-1(18 克)
研究性 NTX-1 纤维每天服用三包(每包 6 克)纤维,早上服用一包 8 克(早餐前一小时),下午和晚上服用另外两包 8 克。早上服用,建议下午和晚上服用。
其他名称:
  • 营养素 (18g)
ACTIVE_COMPARATOR:洋车前子
洋车前子(15 克)
洋车前子(一种非处方纤维)每天服用三包(每包 5 克)纤维,早上一包 5 克(早餐前一小时),另外两包 5 克在下午和晚上.早上服用需要禁食,建议下午和晚上服用。
其他名称:
  • 洋车前子

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
以下三个方面的综合改善:李克特量表的 IBS 整体改善评分、大便的频率和稠度,以及腹痛、不适和腹胀的严重程度
大体时间:长达 14 个月
比较 NTX-1(18 克)与洋车前子(15 克)对 IBS-C 患者(根据罗马定义三标准)。
长达 14 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
确定 NTX-1 的副作用
大体时间:长达 14 个月
以下量表将用于测量受试者经历的副作用:(1)频率(总 BM 数/周)和粪便稠度(布里斯托尔粪便量表); (2) 腹痛的严重程度(从 0-10 的 11 点数字量表); (3) 腹胀的严重程度(从 0-10 的 11 分数值等级); (4) 腹部不适的严重程度(从 0-10 的 11 点数字量表); (5) 排便困难(即 紧张)(从 0-10 的 11 点数字刻度); (6) 频率(SCBM 次数/周和 SBM 次数/周),(7) 整体 IBS 症状评分,从 0-4 分,5 分制/周; (8) 充分缓解 IBS 症状(是,否)
长达 14 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ece Mutlu, MD、Rush University Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年3月1日

初级完成 (实际的)

2016年4月1日

研究完成 (实际的)

2016年4月1日

研究注册日期

首次提交

2014年5月15日

首先提交符合 QC 标准的

2014年5月19日

首次发布 (估计)

2014年5月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年4月28日

最后验证

2016年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅