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과민성 대장 증후군의 표적 식이 관리를 위한 새로운 프리바이오틱 섬유의 사용(Nutrabiotix Phase II)

2016년 4월 28일 업데이트: Nutrabiotix, LLC
이 2상 시험의 목적은 변비가 우세한 IBS(IBS-C) 환자에서 NTX-1 섬유를 테스트하고 증상을 감소시킬 수 있는지, 장내 미생물 구성을 유익하게 수정하고 이러한 환자의 장 환경을 개선할 수 있는지 확인하는 것입니다. 임상 2상 연구에 대한 연구자의 가설은 NTX-1 섬유가 내약성이 더 우수하고(즉, 부작용이 적음) 증상 개선을 위해 차전자피(미국에서 가장 일반적으로 사용되는 섬유)보다 더 효과적이며 이상을 교정하는 데 효과적이라는 것입니다. dysbiosis 및 낮은 SCFA 수준을 가진 사람들의 결장 환경.

연구 개요

상세 설명

연구자들은 120명의 피험자를 대상으로 18주(초기 준비 단계 2주, 치료 단계 12주, 추적 관찰 단계 4주), 2군, 무작위, 이중 맹검, 통제된 2상 시험을 수행할 예정입니다. IBS-C와 함께 기준선 증상 점수의 안정성을 보장하고 모든 연구 피험자가 무작위 배정 및 치료 시작 전에 포함 기준을 충족하는 데 필요한 증상 중증도를 갖도록 하기 위해 2주 런인이 완료됩니다. 연구자들은 섬유질 보충의 영향을 임상적으로 확인하는 데 이 기간이 적절하고(연구자의 1상 시험에서 볼 수 있음) FDA의 12주 기간 요건 때문에 12주 치료 단계를 선택했습니다. IBS 치료를 위한 모든 치료적 개입/작용제. 4주간의 후속 조치 단계는 치료 효과의 지속 가능성을 결정하고 추가 안전 데이터를 얻는 것입니다. 잠재적인 연구 대상자는 Rush University Medical Center(RUMC) 임상 데이터베이스를 통해 식별됩니다. RUMC 임상 시험 및 GI 웹사이트, RUMC Facebook 및 기타 소셜 미디어 사이트의 광고 GI 클리닉과 의료 센터 전체에 배치된 IRB 승인 전단지. 모든 잠재적 지원자는 구조화된 체크리스트를 사용하여 임상 코디네이터가 전화로 인터뷰하며 이때 연구 요구 사항도 설명됩니다. 피험자는 수크랄로스 및 아셀팜 K와 같은 인공 감미료를 포함한 음식 알레르기에 대해 질문을 받게 됩니다. 또한 피험자는 섬유질이 다른 곡물이 아닌 옥수수 또는 차전자피로 만들어졌다는 정보를 받게 됩니다. 그러나 다른 식품 알레르기 관련 오염 물질이 없다는 보장은 할 수 없습니다. 또한 피험자는 3g 이상의 프리바이오틱스를 함유한 식품 섭취를 제한하도록 요청받을 것입니다. 이러한 음식의 목록이 제공됩니다.

참여 자격이 있고 기꺼이 참여하려는 사람들은 첫 번째 연구 방문에 초대됩니다. 각 주제별로 5번의 방문이 필요합니다.

방문 1: 피험자가 정보에 입각한 동의서를 검토하고 서명한 후 조사관은 신체 검사, 설문지 및 혈액 검사를 통해 이 연구에 적격인지 확인합니다. 의사 또는 보조원이 신체 검사를 실시하고 피험자의 바이탈(신장, 체중, 허리 둘레, 혈압 등)을 측정합니다.

피험자 정보 양식은 건강, 질병 및 가족 병력과 관련된 관리 설문지입니다. 그런 다음 공인 간호사 또는 의료 보조원이 채혈한 혈액 2½ 테이블스푼을 받게 됩니다. 그들은 연구 방문 12시간 전에 금식하라는 알림을 받을 것입니다. 혈액 검사에는 CBC, CMP, CRP, TSH, INR, 공복 지질 프로파일 및 HbA1c가 포함됩니다. 피험자는 다음 방문 전에 완료할 3일 음식 일지와 14일 IBS 증상 일지를 받게 됩니다. 또한 대변 수집 용품과 집으로 가져가는 지침도 제공됩니다. 혈액 검사 결과가 나오면 기준에 맞지 않는 사람은 1차 방문 후 7일 이내에 전화를 걸어 부적격임을 알립니다. 이러한 혈액 검사 중 공복 지질 프로파일 결과는 연구 참여 후 및 연구 완료 후 피험자에게 제공됩니다. 나머지 결과는 다음 방문 시 피험자에게 제공됩니다. 혈액 결과를 바탕으로 본 연구의 후보로 계속 선정되면 잠재적 피험자는 3일 음식 일지, 14일 IBS 증상 일지를 계속 작성하고 전날 또는 방문 2의 아침. 대상체는 대변을 실온에서 5시간 이상 유지하지 않도록 권고받을 것이다. 방문 시간보다 5시간 이상 더 걸릴 것으로 예상되면 대변은 냉동실에 보관됩니다. 일기와 대변 샘플 모두 방문 1 후 2주인 방문 2로 가져가야 합니다. 방문 1은 약 3시간 정도 소요됩니다.

방문 2: 피험자는 연구 코디네이터에게 3일 음식 일지, 14일 IBS 증상 일지 및 대변 샘플을 제공합니다. 그들은 대변 수집 날짜와 샘플 보관 방법을 제공할 것입니다. 의사는 14일 간의 IBS 증상 일기를 검토하고 적격 여부를 확인합니다. 계속해서 자격이 있는 경우 의사는 신체 검사를 실시하고 바이탈(예: 체중, 허리 둘레 및 혈압)을 측정합니다. 그런 다음 피험자는 식단(VioScreen 음식 빈도 설문지), IBS 증상(IBS-Quality of Life 설문지[IBS-QoL] 및 Whorwell과 Francis의 IBS 설문지), 수면/일주기와 관련된 일련의 설문지를 작성해야 합니다. 패턴(NIH 수면 설문지 2개, 뮌헨 크로노타입 설문지, 종달새/벌새/올빼미 설문지, 음식 시기 설문지), 기대 및 신뢰도 설문지, GI 증상 및 심각도를 묻는 34개 항목 도구. 그러면 피험자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 무작위 배정된 그룹에 따라 섬유 섭취 지침과 함께 NTX-1 또는 차전자피 섬유 제품의 6주 공급량을 동일한 봉지에 담아 제공합니다. 방문 3 이전에 작성할 3일 음식 일지와 매일 및 매주 IBS 증상 일지가 제공될 것입니다. 이번 방문은 약 3시간 정도 소요될 예정입니다. 다음 방문은 방문 2 이후 6주가 될 것입니다.

방문 3: 피험자는 연구 코디네이터에게 3일 식단 일지, 일일 및 주간 IBS 증상 일지 및 임의의 초과 섬유 제품을 제공할 것입니다. 의사는 IBS 증상 일기를 검토하고 심각한 부작용이 없는지 확인합니다. 의사는 신체 검사를 하고 바이탈(예: 체중, 허리 둘레 및 혈압)을 측정합니다. 대상자는 IBS 증상(IBS-Quality of Life 설문지(IBS-QoL) 및 Whorwell과 Francis의 IBS 설문지), 수면/일주기 패턴(2 NIH 수면 설문지, 뮌헨)과 관련된 일련의 설문지를 작성하도록 요청받습니다. Chronotype Questionnaire, Lark/Hummingbird/Owl 설문지, 음식 시기 설문지), Expectancy and Credibility Questionnaire, 위장관 증상과 중증도를 묻는 34개 항목 도구. 다음으로 공인 간호사나 의료 보조원이 채혈한 혈액 2테이블스푼을 받게 됩니다. 다음 혈액 검사를 실시합니다: CBC, CMP 및 CRP. 피험자는 연구 방문 12시간 전에 금식하도록 사전에 상기됩니다. 혈액 검사 결과 사본은 다음 방문 시 제공됩니다. 다음으로, 섬유 제품의 또 다른 6주 공급량, 3일 음식 일지, 방문 4 이전에 작성해야 하는 일일 및 주간 IBS 증상 일지 및 대변 수집 용품이 제공될 것입니다. 그들은 이전에 표시된 대로 대변을 수집하고 방문 4로 대변을 가져오도록 요청받습니다. 취급은 이전 방문과 동일합니다. 이번 방문은 약 2시간 정도 소요될 예정입니다. 다음 방문은 방문 3 후 6주가 될 것입니다.

방문 4: 피험자는 연구 코디네이터에게 3일 식단 일지, 일일 및 주간 IBS 증상 일지, 임의의 초과 섬유 제품을 제공할 것입니다. 의사는 IBS 증상 일기를 검토하고 심각한 부작용이 없는지 확인합니다. 의사는 신체 검사를 완료하고 바이탈(예: 체중, 허리 둘레 및 혈압)을 측정합니다. 그런 다음 피험자는 식단(VioScreen 음식 빈도 설문지), IBS 증상(IBS-Quality of Life 설문지(IBS-QoL) 및 Whorwell과 Francis의 IBS 설문지), 수면/일주기와 관련된 일련의 설문지를 작성해야 합니다. 패턴(NIH 수면 설문지 2개, 뮌헨 크로노타입 설문지, 종달새/벌새/올빼미 설문지, 음식 시기 설문지), 기대 및 신뢰도 설문지, GI 증상 및 심각도를 묻는 34개 항목 도구. 그런 다음 공인 간호사 또는 의료 보조원이 채혈한 혈액 2½ 테이블스푼을 받게 됩니다. 피험자는 연구 방문 12시간 전에 금식하도록 사전에 상기됩니다. 혈액 검사에는 CBC, CMP, CRP, TSH, INR, 공복 지질 프로파일 및 HbA1c가 포함됩니다. 이러한 혈액 검사 중 공복 지질 프로파일 결과는 연구 완료 후 대상자에게 제공됩니다. 나머지 결과는 다음 방문 시 피험자에게 제공됩니다. 방문 5 이전에 작성할 3일 음식 일지와 매일 및 매주 IBS 증상 일지가 제공될 것입니다. 방문 4는 약 3시간이 소요될 것입니다. 다음 방문은 피험자의 마지막 방문인 네 ​​번째 방문 후 4주 후에 이루어집니다.

방문 5: 피험자는 연구 코디네이터에게 3일 음식 일지와 매일 및 매주 IBS 증상 일지를 제공합니다. 의사는 IBS 증상 일기를 검토하고 심각한 부작용이 없는지 확인합니다. 의사는 신체 검사를 하고 바이탈(예: 체중, 허리 둘레 및 혈압)을 측정합니다. 대상자는 IBS 증상(IBS-Quality of Life 설문지(IBS-QoL) 및 Whorwell과 Francis의 IBS 설문지)과 GI 증상 및 중증도에 대해 묻는 34개 항목 도구와 관련된 설문지를 작성해야 합니다. 다음으로 공인 간호사나 의료 보조원이 채혈한 혈액 2테이블스푼을 받게 됩니다. 피험자들은 연구 방문 12시간 전에 금식할 것을 미리 상기시켰을 것입니다. 다음 혈액 검사를 실시합니다: CBC 및 CMP. 두 가지 공복 지질 프로필 검사를 포함한 혈액 검사 결과 사본이 이메일이나 메일을 통해 피험자에게 제공됩니다. 이번 방문은 약 2시간 정도 소요될 예정입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 - 연혁

  1. 18-75세 사이
  2. 지난 3개월 동안 한 달에 최소 3일 이상 반복되는 복통이나 불편감이 있습니다.
  3. 지난 6개월 동안 다음 중 최소 2개 이상이 있어야 합니다.

    1. 복통이나 배변불편감 개선
    2. 대변 ​​빈도의 변화와 관련된 복통 또는 불편감의 시작
    3. 대변의 형태/외관 변화와 관련된 복통 또는 불편감의 시작
  4. 스크리닝일로부터 최소 6개월 이전에 증상이 시작됨
  5. 1일 3회 연구 보조제를 기꺼이 복용하고 모든 연구 절차(즉, 캡슐 삼키기)
  6. 2주 스크리닝 기간 이후에 처방전 없이 살 수 있는 완하제 복용을 중단할 의향이 있음(예: ex-lax, senna, miralax, milk of magnesia)

    포함 - 스크리닝 다이어리

  7. 복부 팽만감/불쾌감/통증(a, b, 또는 c가 양성이면 7번 기준을 충족함)

    1. 0-10 수치 평가 척도에서 스크리닝 기간 동안 주간 평균 최악의 복부 팽만감 점수 ≥ 3
    2. 0-10 수치 평가 척도에서 스크리닝 기간 동안 주간 평균 최악의 복부 불편 점수 ≥ 3
    3. 0-10 수치 평가 척도에서 스크리닝 기간 동안 매주 평균 ≥ 3의 최악의 복통 점수
  8. 배변/대변 일관성(a OR b가 양성이면 #8의 기준을 충족함)

    1. 일주일에 3회 미만의 자발적인 완전한 BM(SCBM). (SCBM은 완전한 배변감과 관련된 완하제가 없을 때 발생하는 BM으로 정의됨)
    2. 적어도 일주일에 두 번 Bristol 척도에서 1-2의 대변 일관성 또는 일주일 동안 BM의 >25%

제외 - 실험실 결과

  1. CBC의 이상(Hgb<12g/dL, 혈소판 수<100000, WBC<4000 또는 >10000)
  2. 비정상적인 간 기능 검사(ALT, AST, 알칼리성 포스파타제 또는 빌리루빈 > 정상 범위의 1.5배)
  3. 비정상 신기능 검사(BUN 또는 크레아티닌 > 정상 범위의 1.5배)
  4. 낮은 혈청 알부민(<3g/dL)
  5. 비정상 TSH 수치에서 명백한 조절되지 않는 갑상선 질환
  6. 높은 CRP(> 5), IBD 및 IBD에 대해 평가된 경우를 제외하고는 대장내시경, CT 또는 추가 검사를 통해 배제됩니다.
  7. 인슐린 필요 및/또는 잘 조절되지 않는 당뇨병(HbA1c <7인 잘 조절되는 당뇨병 환자가 등록될 수 있음)

    제외 - 역사

  8. GI 질환의 환자 병력(치질 또는 간헐적인(주 3회 미만) 속 쓰림 제외)

    1. 염증성 장 질환(예: 궤양성 대장염, 크론병, 모든 대장염)
    2. 체강 질병
    3. 결장 관성(게으른/느린 결장으로 인해 수술, 절제 또는 일일 완하제 발생)
    4. 게실 협착(결장의 협착)
  9. 지난 4주 이내 항생제 사용
  10. 조절되지 않는 심한 고혈압
  11. 보상되지 않는 심각한 심장 또는 호흡기 질환(질병 관리를 위해 매일 약물 치료가 필요한 것으로 정의됨(예: 산소 공급 또는 걸을 수 없음))
  12. 이전의 광범위한 장 절제술
  13. 지난 5년 동안 정신과 입원 또는 자살 시도의 역사
  14. 약물 및/또는 알코올 남용
  15. 향후 5개월 동안 식습관에 큰 변화를 줄 계획
  16. 약물로 인한 변비(예: 아편류)
  17. 임신 또는 수유
  18. 마약성 약물(진통제, 예: 하이드로코돈, 메타돈, 모르핀, 옥시코돈 또는 트라마돌) 또는 항응고제/항혈소판제(예: 헤파린, 와파린, 다비기트란, 쿠마딘)의 사용
  19. 대상자가 50세 이상인 경우, 대장암을 배제하기 위해 최근 7년 이내 대장내시경 또는 최근 5년 이내 CT 대장조영술을 받은 적이 없는 대상자
  20. 다음과 같은 결장암의 경보 증상:

    1. 체중 감소(지난 6개월 동안 의도하지 않은 체중의 10% 초과)
    2. 대변 ​​내 혈액(지난 1년 이내에 대변 내 혈액에 대해 결장암을 제외하고 명확하게 기록된 치질 출혈 또는 대장내시경 검사는 제외)
    3. 빈혈(결장경 검사 또는 중요하다고 간주되는 기타 검사를 포함한 전체 정밀 검사 없음)
  21. 처방 완하제(예: 지난 달 Amitiza 또는 Linzess/linaclotide)의 지속적인 만성 및 매일 사용
  22. 묽거나 묽은 변> 일주일에 3회 이상
  23. 지난 3개월 동안 박리를 요하는 분변 매복 이력
  24. 완하제 남용의 병력(예: 섭식 장애)
  25. 위장 운동에 영향을 미치는 약물 사용(즉, resolor, domperidone, reglan, cisapride, 항대장약, 삼환계 항우울제 ) SSRI는 괜찮습니다.
  26. 치료되지 않은 골반저 기능 장애 문서화
  27. 다음과 같은 결장 기질 질환:

    1. 현재 결장암 또는 협착
    2. 결합 조직 질환(예: 경피증, 루푸스)
    3. 만성 변비로 이어지는 기타 신경 장애(예: 파킨슨병 또는 다발성 경화증)
  28. 엄격한 채식(고 섬유질 식품: 과일, 야채, 콩, 통곡물, 강화 식품)을 포함하여 식물 기반의 고 섬유질 식품에서 예외적으로 높은 식이 섭취
  29. 적절한 2주 휴약 기간 없이 프로바이오틱스, 프리바이오틱스 또는 신바이오틱스 섭취(예: Activia, FiberOne 제품, Align, Pearls와 같은 프로바이오틱스 보충제 또는 Metamucil, Benefiber, Citrucel, Fiber Choice, Fiber Powder와 같은 섬유질/프리바이오틱스 보충제 )
  30. 연구 중 섬유 제품 사용 의도(연구 보조제 제외)
  31. 알려진 음식 알레르기 또는 과민증(예: 차전자피 또는 NTX-1(옥수수)의 성분)
  32. 앞으로 5개월 이내에 대장내시경 검사를 받아야 합니다.

배제- 선별일지 32. 스크리닝 기간 동안 완하제를 2회 이상 사용(다음은 스크리닝 기간 동안 피험자가 사용할 수 있는 유일한 완하제입니다: Ex-lax, senna, miralax 및 milk of magnesia) 33. 스크리닝 34에서 증상 일지의 14일 중 11일을 완료하지 않았습니다. 스크리닝 기간 35에서 평균 일일 IBS-C 글로벌 증상 점수가 2 미만입니다. 스크리닝 기간 내 평균 Bristol 대변 척도가 4 이상 36. 스크리닝 기간 동안 총 6일 이상 동안 Bristol 대변 척도가 5 이상인 묽거나 묽은 변 37. 스크리닝 기간 동안 섬유 제품 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지원_케어
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NTX-1
NTX-1(18g)
연구용 NTX-1 섬유질은 하루에 섬유질 3포(각각 6g), 아침(아침 식사 1시간 전)에 8g 패킷 1개, 오후와 저녁에 나머지 8g 패킷 2개를 섭취합니다. 아침 복용량과 오후 및 저녁 복용량으로 권장됩니다.
다른 이름들:
  • 뉴트라비오틱스 (18g)
ACTIVE_COMPARATOR: 차전자피
차전자피(15g)
차전자피(처방전 없이 살 수 있는 식이섬유)는 하루 3포(각 5g), 아침에 5g 1포(아침 식사 1시간 전), 나머지 5g 2포는 오후와 저녁에 섭취해야 합니다. .아침 복용 시에는 금식이 필요하며 오후 및 저녁 복용 시에는 권장됩니다.
다른 이름들:
  • 차전자피

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다음 3개 영역의 복합적 개선: 리커트 척도의 IBS 전반적 개선 점수, 대변의 빈도 및 점조도, 복통의 중증도, 불편감 및 팽만감
기간: 최대 14개월
IBS-C 환자의 IBS 전반적인 개선 점수, 변의 빈도 및 일관성, 복통의 중증도, 불편함 및 팽만감에 대한 NTX-1(18g)과 차전자피(15g)의 효과를 비교합니다(로마에서 정의한 대로). III 기준).
최대 14개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NTX-1 부작용 판정
기간: 최대 14개월
다음 척도는 피험자가 경험한 부작용을 측정하는 데 사용됩니다. (1) 빈도(총 BM/주) 및 대변의 일관성(Bristol 대변 척도) (2) 복통의 중증도(0-10의 11점 숫자 척도); (3) 배부품의 중증도(0-10의 11점 숫자 척도); (4) 복부 불쾌감의 중증도(0-10의 11점 숫자 척도); (5) 배변 곤란(즉, 변형)(0-10의 11점 숫자 척도); (6) 빈도(주당 SCBM 수 및 주당 SBM 수), (7) 주당 5점 수치 척도에서 0-4의 전체 IBS 증상 점수; (8) IBS 증상의 적절한 완화(예, 아니오)
최대 14개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ece Mutlu, MD, Rush University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 19일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2016년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

변비가 우세한 IBS(IBS-C)에 대한 임상 시험

NTX-1에 대한 임상 시험

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