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過敏性腸症候群のターゲットを絞った食事管理のための新規プレバイオティクス繊維の使用 (Nutrabiotix フェーズ II)

2016年4月28日 更新者:Nutrabiotix, LLC
この第 II 相試験の目的は、便秘型 IBS (IBS-C) 患者で NTX-1 ファイバーをテストし、これらの患者の症状を軽減し、腸内微生物叢の組成を有益に変更し、腸内環境を改善できるかどうかを判断することです。 第 II 相試験の研究者の仮説は、NTX-1 ファイバーは忍容性が高く (つまり、副作用が少ない)、オオバコ (米国で最も一般的に使用されているファイバー) よりも症状の改善に効果的であり、異常な状態を修正するのに効果的であるというものです。腸内環境異常症および低 SCFA レベルの患者の結腸環境。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、120 人の被験者を対象に、18 週間(2 週間の初期慣らし段階、12 週間の治療段階、および 4 週間のフォローアップ段階)、2 群、無作為化、二重盲検、対照第 2 相試験を実施します。 IBS-Cで。 ベースラインの症状スコアの安定性を確保し、すべての研究対象者が無作為化および治療の開始前に選択基準を満たすために必要な症状の重症度を持っていることを確認するために、2週間の導入が完了します。 治験責任医師は、繊維補給の影響を臨床的に確認するのにこの期間が十分であるため(治験責任医師の第 I 相試験で見られたように)、12 週間の治療期間を FDA が要求しているため、12 週間の治療期間を選択しました。 IBSの治療のためのすべての治療的介入/薬剤。 4 週間のフォローアップ段階では、治療効果の持続性を判断し、さらなる安全性データを取得します。潜在的な研究対象は、Rush University Medical Center (RUMC) の臨床データベースを通じて特定されます。 RUMC 臨床試験および GI の Web サイト、RUMC Facebook およびその他のソーシャル メディア サイトでの広告。 GIクリニックと医療センター全体に配置されたIRB承認のチラシ。 すべての潜在的な候補者は、構造化されたチェックリストを使用して臨床コーディネーターによって電話で面接され、その時点で研究の要件も説明されます。 被験者は、スクラロースやアスセルファム K などの人工甘味料を含む食物アレルギーについて尋ねられます。被験者は、繊維がトウモロコシまたはオオバコから作られ、他の穀物ではないことも知らされます。 ただし、他の食物アレルギー関連の汚染物質が含まれていないことを保証することはできません. また、被験者は 3 グラムを超えるプレバイオティクスを含む食品の摂取を制限するよう求められます。 これらの食品のリストが提供されます。

資格があり、参加を希望する人は、最初の研究訪問に招待されます。 各被験者から5回の訪問が必要になります。

訪問 1: 被験者がインフォームド コンセント フォームを確認して署名した後、治験責任医師は身体検査、アンケート、および血液検査によって、この研究に適格かどうかを確認します。 医師またはその助手が身体検査を行い、被験者のバイタル(身長、体重、胴囲、血圧など)を測定します。

被験者情報フォームは、被験者の健康、病気、および家族の病歴に関するアンケートです。 その後、認定看護師または医療助手が大さじ 2.5 杯の採血を行います。 彼らは、研究訪問の12時間前に断食するように事前に通知されます. 血液検査には、CBC、CMP、CRP、TSH、INR、空腹時脂質プロファイル、および HbA1c が含まれます。 被験者には、3日間の食事日記と14日間のIBS症状日記が与えられ、次の訪問までに完成させます。 また、便の収集用品と家に持ち帰るための指示も提供されます。 血液検査の結果が利用可能になると、基準に適合しない人は、訪問 1 から 7 日以内に不適格であるとの電話がかけられます。 これらの血液検査のうち、空腹時脂質プロファイルの結果は、研究への参加後および研究の完了後に被験者に提供されます。 残りの結果は、次回の訪問時に被験者に提供されます。 血液の結果に基づいてこの研究の候補者であり続ける場合、潜在的な被験者は3日間の食事日誌に記入し、14日間のIBS症状日誌に記入し続け、便の収集を前日または被験者は、便を室温で5時間以上維持しないようにアドバイスされます。 訪問時刻までに 5 時間以上かかると予想される場合、便は冷凍庫に保管されます。 日記と便サンプルの両方が、訪問 1 から 2 週間後の訪問 2 に持ち込まれます。訪問 1 の長さは約 3 時間です。

来院 2: 対象者は研究コーディネーターに 3 日間の食事日誌、14 日間の IBS 症状日誌、および便のサンプルを渡します。 彼らは、便の採取日とサンプルの保管方法を提供します。 医師は 14 日間の IBS 症状日記を見直し、適格性を確認します。 彼らが引き続き適格である場合、医師は身体検査を行い、バイタル(体重、胴囲、血圧など)を測定します。 次に、被験者は、食事(VioScreen Food Frequency Questionnaire)、IBS症状(IBS-Quality of Life Questionnaire [IBS-QoL]およびIBS Questionnaire by Whorwell and Francis)、睡眠/概日に関する一連のアンケートに記入するよう求められます。パターン (2 つの NIH 睡眠アンケート、ミュンヘン クロノタイプ アンケート、ヒバリ/ハチドリ/フクロウ アンケート、食事のタイミング アンケート)、期待度と信頼性アンケート、および GI の症状と重症度を尋ねる 34 項目のツール。 その後、被験者は 2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 無作為に割り付けられたグループに応じて、NTX-1 OR オオバコ繊維製品の 6 週間分が同一の外観のサシェに入れられ、繊維を摂取するための説明書が提供されます。 患者には、3 日間の食事日記と毎日および毎週の IBS 症状日記が提供され、訪問 3 の前に記入します。 今回の訪問は約3時間。 次の訪問は、訪問 2 の 6 週間後です。

来院 3: 被験者は、研究コーディネーターに 3 日間の食事日記、毎日および毎週の IBS 症状日記、および過剰な繊維製品を渡します。 医師は IBS 症状日記を見直し、重大な有害事象がないことを確認します。 医師は身体検査を行い、バイタル(体重、胴囲、血圧など)を測定します。 次に被験者は、IBS 症状に関する一連のアンケート (IBS-Quality of Life Questionnaire (IBS-QoL) および Whorwell と Francis による IBS Questionnaire)、睡眠/概日パターン (2 つの NIH 睡眠アンケート、Munich Chronotype Questionnaire、Lark/Hummingbird/Owl Questionnaire、食事のタイミングに関するアンケート)、Expectancy and Credibility Questionnaire、および GI の症状と重症度を尋ねる 34 項目のツール。 次に、認定看護師または医療助手が大さじ 2 杯の採血を行います。 次の血液検査が行われます:CBC、CMP、CRP。 被験者は、研究訪問の 12 時間前に断食するよう事前に通知されます。 次回受診時に血液検査結果のコピーをお渡しします。 次に、繊維製品の別の 6 週間分の供給、3 日間の食事日誌、来院 4 の前に記入するための毎日および毎週の IBS 症状日誌、および便収集用品が与えられます。 彼らは、以前に示されたように便を収集し、便を来院 4 に持ってくるように求められます。取り扱いは以前の訪問と同じです。 今回の見学は約2時間。 次の訪問は、訪問 3 の 6 週間後です。

来院 4: 被験者は、研究コーディネーターに 3 日間の食事日誌、毎日および毎週の IBS 症状日誌、および過剰な繊維製品を渡します。 医師は IBS 症状日記を見直し、重大な有害事象がないことを確認します。 医師は身体検査を完了し、バイタル(体重、胴囲、血圧など)を測定します。 次に、被験者は、食事(VioScreen Food Frequency Questionnaire)、IBS症状(IBS-Quality of Life Questionnaire(IBS-QoL)およびIBS Questionnaire by Whorwell and Francis)、睡眠/概日に関する一連のアンケートに記入するよう求められます。パターン (2 つの NIH 睡眠アンケート、ミュンヘン クロノタイプ アンケート、ヒバリ/ハチドリ/フクロウ アンケート、食事のタイミング アンケート)、期待度と信頼性アンケート、および GI の症状と重症度を尋ねる 34 項目のツール。 その後、認定看護師または医療助手が大さじ 2.5 杯の採血を行います。 被験者は、研究訪問の12時間前に絶食するように事前に通知されます。 血液検査には、CBC、CMP、CRP、TSH、INR、空腹時脂質プロファイル、および HbA1c が含まれます。 これらの血液検査のうち、空腹時脂質プロファイルの結果は、研究の完了後に被験者に与えられます。 残りの結果は、次回の訪問時に被験者に提供されます。 訪問5の前に記入するために、3日間の食事日記と毎日および毎週のIBS症状日記が提供されます。訪問4は約3時間の長さになります。 次の訪問は、被験者の最後の訪問である 4 回目の訪問の 4 週間後です。

来院5:被験者は研究コーディネーターに3日間の食事日記と毎日および毎週のIBS症状日記を渡す。 医師は IBS 症状日記を見直し、重大な有害事象がないことを確認します。 医師は身体検査を行い、バイタル(体重、胴囲、血圧など)を測定します。 次に、被験者は、IBS症状に関するアンケート(IBS-Quality of Lifeアンケート(IBS-QoL)およびIBS Questionnaire by Whorwell and Francis)と、GI症状と重症度について尋ねる34項目のツールに記入するよう求められます。 次に、認定看護師または医療助手が大さじ 2 杯の採血を行います。 被験者は、研究訪問の12時間前に絶食するように事前に通知されます。 次の血液検査が行われます:CBCおよびCMP。 2 つの空腹時脂質プロファイル検査を含む血液検査結果のコピーが、電子メールまたは郵便で被験者に渡されます。 今回の見学は約2時間。

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

インクルージョン - 歴史

  1. 18歳から75歳まで
  2. 過去 3 か月間で月に 3 日以上、腹部の痛みや不快感を繰り返している
  3. 過去 6 か月間に、次のうち少なくとも 2 つを持っている:

    1. 腹痛や排便時の不快感の改善
    2. 排便回数の変化に伴う腹痛または不快感の発症
    3. 便の形や外観の変化に伴う腹痛や不快感の発症
  4. -スクリーニング日の少なくとも6か月前の症状の発症
  5. -研究サプリメントを1日3回摂取する意思があり、すべての研究手順に従う意思がある(つまり、 カプセルを飲み込む)
  6. -2週間のスクリーニング期間後に市販の下剤の服用をやめたいと思っている(例:ex-lax、senna、miralax、マグネシアのミルク)

    インクルージョン - スクリーニング日誌

  7. 腹部膨満感/不快感/痛み (a、b、または c のいずれかが陽性の場合、これは #7 の基準を満たします)

    1. -スクリーニング期間中の最悪の腹部膨満スコアの週平均が0〜10の数値評価スケールで3以上
    2. -スクリーニング期間中の最悪の腹部不快感スコアの週平均が0〜10の数値評価スケールで3以上
    3. -スクリーニング期間中の最悪の腹痛スコアの週平均が0〜10の数値評価スケールで3以上
  8. 排便/便の硬さ (a または b のいずれかが陽性の場合、これは #8 の基準を満たします)

    1. -自発的な完全BM(SCBM)が週に3回未満。 (SCBM は、完全な避難の感覚に関連する下剤の非存在下で発生する BM として定義されます)
    2. -少なくとも週に2回、ブリストルスケールで1〜2の便の硬さ、またはその週のBMの25%以上

除外 - ラボの結果

  1. CBCの異常(Hgb<12 g/dL、血小板数<100000、WBC<4000または>10000)
  2. 異常な肝機能検査(ALT、AST、アルカリホスファターゼ、またはビリルビンが正常範囲の1.5倍を超える)
  3. -異常な腎機能検査(BUNまたはクレアチニンが正常範囲の1.5倍を超える)
  4. 低血清アルブミン (<3 g/dL)
  5. 異常なTSHレベルから明らかな制御されていない甲状腺疾患
  6. 高CRP(> 5)、IBDについて評価されたものを除き、IBDは結腸内視鏡検査、CT、または追加の検査によって除外されます
  7. -インスリンを必要とする糖尿病および/または制御不良の糖尿病(HbA1c <7の十分に制御された糖尿病患者が登録される場合があります)

    除外 - 歴史

  8. -消化管疾患の患者歴(痔または時折の(週に3回未満)胸やけを除く)

    1. 炎症性腸疾患(例:潰瘍性大腸炎、クローン病、あらゆる大腸炎)
    2. セリアック病
    3. 結腸の慣性(手術、切除、または毎日の下剤を必要とする怠惰/緩慢な結腸)
    4. 憩室狭窄(結腸の狭小化)
  9. 過去4週間以内の抗生物質の使用
  10. コントロールされていない重度の高血圧
  11. 重大な代償性のない心疾患または呼吸器疾患(疾患の管理のために毎日の投薬が必要と定義されます(例:酸素を摂取している、または歩けない))
  12. 以前の広範な腸切除
  13. -過去5年間の精神科入院または自殺未遂の歴史
  14. 薬物および/またはアルコール乱用
  15. 次の 5 か月間で食習慣を大幅に変更する計画を立てている
  16. 薬物性便秘(例:アヘン剤)
  17. 妊娠中または授乳中
  18. 麻薬(鎮痛剤、例:ヒドロコドン、メタドン、モルヒネ、オキシコドンまたはトラマドール)または抗凝固剤/抗血小板剤(例:ヘパリン、ワルファリン、ダビギトラン、クマジン)の使用
  19. -被験者が50歳以上の場合、過去7年以内に大腸内視鏡検査を受けていない被験者または過去5年以内にCTコロノグラフィーを受けていない被験者 結腸癌を除外する
  20. 次のような結腸癌の警告症状:

    1. 体重減少 (過去 6 か月で 10% を超える意図しない体重減少)
    2. 便に血が混じっている(明確に文書化された痔の出血または便に血が混じっている昨年の結腸癌を除く結腸内視鏡検査を除く)
    3. 貧血(大腸内視鏡検査や重要とみなされるその他の検査を含む完全な精密検査なし)
  21. 処方下剤の継続的な慢性および毎日の使用 (例: 先月のアミティザまたはリンゼス/リナクロチド)
  22. 軟便または水様便が 1 週間に 3 回以上
  23. -過去3か月間の宿便摘出を必要とする宿便の病歴
  24. 下剤の乱用歴(例:摂食障害)
  25. 胃腸の運動性に影響を与える薬の使用 (すなわち、 レゾロール、ドンペリドン、レグラン、シサプリド、抗結腸薬、三環系抗うつ薬 [例:アミトリプチリン、アモキサピン、アナフラニル、アセンジン、エラビル、ノルプラミン/デシプラミン、ドキセピン、パメロール/ノルトリプチリン、サインカン、スルモンチル/トリミプラミン、トフラニル/イミプラミンまたはビバクチル/プロトリプチリン] ) SSRIは大丈夫です
  26. 文書化された未治療の骨盤底機能障害
  27. 次のような結腸器質疾患:

    1. 現在の結腸がんまたは狭窄
    2. 結合組織病(例:強皮症、ループス)
    3. 慢性便秘につながるその他の神経障害 (例: パーキンソン病または多発性硬化症)
  28. 厳格な菜食主義に従うものを含む、植物ベースの高繊維食品の食事摂取量が非常に多い(高繊維食品:果物、野菜、豆、全粒穀物、強化食品)
  29. プロバイオティクス、プレバイオティクス、またはシンバイオティクスを、適切な 2 週間のウォッシュアウト期間なしで摂取した場合 (例: Activia、FiberOne 製品、Align、Pearls などのプロバイオティクス サプリメント、または Metamucil、Benefiber、Citrucel、Fiber Choice、Fiber Powder などの繊維/プレバイオティクス サプリメント) )
  30. -研究中に繊維製品を使用する意図(研究サプリメント以外)
  31. 既知の食物アレルギーまたは過敏症(例:オオバコまたはNTX-1(とうもろこし)の成分)
  32. 5ヶ月以内に大腸内視鏡検査を受ける

除外 - スクリーニング日誌 32. スクリーニング期間中に下剤を2回以上使用する(対象者がスクリーニング期間中に使用できる唯一の下剤は次のとおりです:Ex-lax、senna、miralax、およびマグネシアミルク) 33. スクリーニング34で、14日間の症状日記のうち11日間を完了していません。 -スクリーニング期間中の毎日の平均IBS-Cグローバル症状スコアが2未満である35。 スクリーニング期間内の平均ブリストル便スケールが4を超える 36. スクリーニング期間中のブリストル便スケールが 5 以上の軟便または水様便が合計 6 日以上 37. スクリーニング期間中の繊維製品の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:サポート_ケア
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:NTX-1
NTX-1(18g)
調査中の NTX-1 繊維は、1 日 3 パケット (各 6g) の繊維を摂取する必要があります。朝に 8g パケット 1 つ (朝食を食べる 1 時間前)、残りの 8g パケットを午後と夕方に 2 つ摂取します。朝に服用し、午後と夕方に服用することをお勧めします。
他の名前:
  • ニュートラビオティックス(18g)
ACTIVE_COMPARATOR:オオバコ
オオバコ(15g)
オオバコ(市販の食物繊維)は、1 日 3 包(各 5g)の食物繊維を、朝に 5g を 1 包(朝食を食べる 1 時間前)、残りの 5g を 2 包を午後と夕方に摂取してください。 .朝の服用には絶食が必要であり、午後と夕方の服用を推奨します。
他の名前:
  • オオバコ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
次の 3 つの領域での総合的な改善: リッカート スケールでの IBS 全体的な改善スコア、便の頻度と一貫性、腹痛、不快感、膨満感の重症度
時間枠:14ヶ月まで
NTX-1 (18 グラム) とオオバコ (15 グラム) の効果を、IBS-C 患者の IBS 全体改善スコア、便の頻度と一貫性、および腹痛、不快感、腹部膨満の重症度 (Rome Ⅲ基準)。
14ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NTX-1 の副作用の判定
時間枠:14ヶ月まで
次のスケールを使用して、被験者が経験した副作用を測定します。(1)頻度(総BM数/週)および便の硬さ(ブリストル便スケール)。 (2) 腹痛の重症度 (0 から 10 までの 11 段階の数値スケール); (3) 膨満感の重症度 (0 から 10 までの 11 ポイントの数値スケール); (4) 腹部不快感の程度 (0 ~ 10 の 11 段階の数値スケール); (5) 排便困難(排便困難) 緊張) (0 ~ 10 の 11 ポイントの数値スケール); (6) 頻度 (SCBM/週および SBM/週の数)、(7) 5 ポイントの数値スケール/週で 0 ~ 4 のグローバル IBS 症状スコア。 (8) 過敏性腸症候群の症状の適切な緩和 (はい、いいえ)
14ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ece Mutlu, MD、Rush University Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年3月1日

一次修了 (実際)

2016年4月1日

研究の完了 (実際)

2016年4月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月19日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年4月28日

最終確認日

2016年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

便秘型IBS(IBS-C)の臨床試験

NTX-1の臨床試験

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