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U-500 常规胰岛素的 PK/PD 研究

2020年2月12日 更新者:University of Minnesota

高剂量 U-500 常规胰岛素在严重胰岛素抵抗的 2 型糖尿病患者中的作用持续时间和峰值效应

本研究的目的是了解更多关于 U500 普通胰岛素如何有效用于治疗 2 型糖尿病的信息。 大多数接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者服用 U100 胰岛素,但如果他们需要大剂量(例如每天 >150 单位),他们可能会在注射部位感到疼痛,并且胰岛素的吸收不可预测,从而导致血糖​​不佳控制。 为了克服这些问题,医生有时会改用一种更浓缩的胰岛素,称为 U500 胰岛素。 U500 的浓度是 U100 胰岛素的五倍,因此以更小的体积提供等量的胰岛素。 然而,如何最好地使用 U-500 胰岛素尚不确定。 研究人员不确定给定剂量对需要大剂量(>150 单位 U100 胰岛素)的患者有效多长时间,因此不确定应该多久给药一次。 在这项研究中,研究人员将确定两种不同剂量的 U-500 普通胰岛素(100 U 和 200 U)在降低血糖方面的效果以及这两种剂量的持续时间。 这些信息将帮助医生为 2 型糖尿病患者制定更好的治疗计划。

研究概览

详细说明

研究如何进行:

如果您同意参加,您将有机会在实际实验前几天来到明尼苏达大学的共济会临床研究中心 (MCRU) 参观该设施。 在 MCRU 期间,其中一名研究人员将与您讨论这项研究并为您提供有关实验的信息。

在研究前一周,您将被要求在研究前 1 周内服用用于治疗糖尿病的口服或注射用非胰岛素药物,并在研究前 48 小时内避免运动。 在此期间,您将被要求监测您的血糖,如果您的血糖超出医生建议的目标,您将致电研究人员寻求帮助以管理您的血糖。

在研究开始前的晚上,您将被要求在晚餐后(晚上 8 点至 10 点之间)来到共济会临床研究室 (MCRU)。 在您到达后,两根导管将被放置在手臂上以建立静脉通路。 一个将用于后续的血液采样,另一个将用于输液。 我们将根据需要静脉注射胰岛素,以将血糖维持在 100-150 mg/dL 之间。 隔夜每 15-60 分钟获取一次血糖,以确保葡萄糖保持在目标值。 次日早上7点,停止静脉注射胰岛素。 该研究将以随机顺序(如掷硬币)皮下注射 100 或 200 单位 U-500 普通胰岛素的剂量开始。 由于胰岛素会降低血糖,我们也将准备好开始静脉输注葡萄糖以将您的血糖维持在 100 mg/dl。 为了让您的血糖保持在这个目标值,将每 15-60 分钟采集一次血液来测量血糖,研究人员将使用这些信息来计算给您提供多少葡萄糖。 我们将继续测量血糖,直到您可以在不输注葡萄糖的情况下维持血糖至少 10 小时,或者在停止输注葡萄糖后两小时内开始出现高血糖 (BG > 150 mg/dl)。 届时,导管将被移除,您将出院回家。 在您入住 MCRU 期间,将从中午开始提供不含碳水化合物的餐点,然后在传统的进餐时间继续提供葡萄糖输注期间。 将根据需要提供不含热量的不含咖啡因的饮料。 在研究完成时,您将被告知恢复您常用的糖尿病药物。

两到四个星期后,您将被要求在研究的第二部分之前再次服用用于治疗糖尿病的口服或注射用非胰岛素药物 1 周,并在研究前 48 小时避免运动。 在此期间,您将再次被要求监测您的血糖,如果您的血糖超出医生建议的目标,您将致电研究人员寻求帮助以管理您的血糖。 在第二部分研究开始的前一天晚上,您将被要求在晚餐后来到共济会临床研究室 (MCRU)。 将再次放置静脉线,将再次静脉注射胰岛素过夜以将您的血糖保持在 100-150 mg/dl 之间,并在早上为您注射第一次就诊时未注射的 U500 普通胰岛素。 然后通过输注葡萄糖将您的血糖维持在 100 mg/dl。 我们将继续每 15-60 分钟测量一次血糖,直到您可以在不输注葡萄糖的情况下维持血糖至少 10 小时,或者在停止输注葡萄糖后两小时内开始出现高血糖 (BG > 150 mg/dl)。 您将获得与您第一次就诊时相同的饮食,并会被告知在我们送您回家时恢复您的糖尿病药物治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55455
        • University of Minnesota

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 2型糖尿病
  • 30-65岁
  • A1c 在过去一个月内在 7-9.5% 之间
  • 每天使用 >100 单位的胰岛素
  • 愿意在研究前至少 1 周停止口服/注射非胰岛素降糖药
  • 愿意在学习前 48 小时避免运动
  • 愿意禁食长达 24 小时
  • BMI 在 25 到 38 kg/m2 之间

排除标准:

  • • 前 3 个月全身性皮质类固醇

    • 大量饮酒(>21 杯/周男性,>14 杯/周女性)
    • 不愿意在每次研究访问前 24 小时停止饮酒
    • 怀孕或积极尝试怀孕
    • 目前诊断为活动性感染、癌症(基底细胞癌除外)、血管疾病、器官衰竭
    • 目前的移植接受者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:跨界
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:100 个注射器单位,然后是 200 个
参与者随机接受 100 个注射器单位的 U-500 普通胰岛素,然后是 200 个单位
受试者随机接受 100 个注射器单位的 U-500 胰岛素。 受试者将在 4-8 周后接受相反的治疗。
其他名称:
  • 高浓度普通胰岛素
受试者随机接受 200 个注射器单位的 U-500 胰岛素。 受试者将在 4-8 周后接受相反的治疗。
其他名称:
  • 高浓度普通胰岛素
实验性的:200 个注射器单位,然后是 100 个
参与者随机接受 200 个注射器单位的 U-500 普通胰岛素,然后是 100 个单位
受试者随机接受 100 个注射器单位的 U-500 胰岛素。 受试者将在 4-8 周后接受相反的治疗。
其他名称:
  • 高浓度普通胰岛素
受试者随机接受 200 个注射器单位的 U-500 胰岛素。 受试者将在 4-8 周后接受相反的治疗。
其他名称:
  • 高浓度普通胰岛素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
20% 葡萄糖输注要求的持续时间(小时)
大体时间:胰岛素注射后24小时
胰岛素注射后24小时

次要结果测量

结果测量
大体时间
U-500 后达到峰值输注率
大体时间:胰岛素注射后4小时
胰岛素注射后4小时
U-500 剂量后给予的总葡萄糖
大体时间:4个小时
4个小时
注射后开始输注葡萄糖以维持 EU 的时间
大体时间:24小时
24小时
维持血糖正常所需的总葡萄糖
大体时间:24小时
24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年7月1日

初级完成 (实际的)

2017年12月1日

研究完成 (实际的)

2017年12月1日

研究注册日期

首次提交

2014年5月22日

首先提交符合 QC 标准的

2014年5月27日

首次发布 (估计)

2014年5月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月12日

最后验证

2020年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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