Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PK/PD-studie van U-500 reguliere insuline

12 februari 2020 bijgewerkt door: University of Minnesota

Actieduur en piekeffect van hoge dosis U-500 reguliere insuline bij ernstig insulineresistente proefpersonen met diabetes mellitus type 2

Het doel van deze studie is om meer te weten te komen over hoe U500 reguliere insuline effectief kan worden gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. De meeste met insuline behandelde patiënten met type 2-diabetes nemen E100 insuline, maar als ze grote doses nodig hebben (zoals >150 eenheden per dag), kunnen ze pijn ervaren op deze injectieplaats en is de absorptie van de insuline onvoorspelbaar, wat leidt tot een slechte glucosespiegel. controle. Om deze problemen te verhelpen, schakelen artsen soms over op een meer geconcentreerde vorm van insuline, U500-insuline genaamd. U500 is vijf keer zo geconcentreerd als U100 insuline en levert daarom een ​​equivalente dosis insuline in een veel kleiner volume. Het is echter niet zeker hoe u U-500-insuline het beste kunt gebruiken. De onderzoekers zijn er niet echt zeker van hoe lang een bepaalde dosis effectief is bij patiënten die grote doses nodig hebben (> 150 eenheden U100 insuline), dus weten ze ook niet hoe vaak het medicijn moet worden toegediend. In deze studie zullen de onderzoekers bepalen hoe effectief twee verschillende doses U-500 gewone insuline (100 E en 200 E) zijn bij het verlagen van de bloedsuikerspiegel en hoe lang deze twee doses aanhouden. Deze informatie zal artsen helpen betere behandelplannen te ontwikkelen voor patiënten met diabetes type 2.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Hoe het onderzoek wordt uitgevoerd:

Als u ermee instemt om deel te nemen, krijgt u de kans om naar de Masonic Clinical Research Unit (MCRU) aan de Universiteit van Minnesota te komen voor een rondleiding door de faciliteit in de dagen voorafgaand aan het eigenlijke experiment. Tijdens de MCRU zal een van de onderzoekers met u praten over het onderzoek en u informatie geven over de experimenten.

Gedurende de week voorafgaand aan het onderzoek wordt u gevraagd om orale of injecteerbare niet-insulinegeneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen gedurende 1 week voorafgaand aan het onderzoek op te houden en 48 uur voorafgaand aan het onderzoek lichaamsbeweging te vermijden. Gedurende deze tijd wordt u gevraagd om uw bloedsuikers te controleren en de onderzoekers te bellen voor hulp bij het beheersen van uw suikers als deze buiten het door uw arts aanbevolen doel gaan.

Op de avond voordat het onderzoek begint, wordt u gevraagd om na het diner (tussen 20.00 en 22.00 uur) naar de Masonic Clinical Research Unit (MCRU) te komen. Bij aankomst worden er twee katheters in de armen geplaatst om een ​​intraveneuze toegang tot stand te brengen. De ene zal worden gebruikt voor daaropvolgende bloedafname en de andere zal worden gebruikt voor infusie. We zullen indien nodig intraveneuze insuline toedienen om de bloedglucose gedurende de nacht tussen 100-150 mg/dL te houden. Bloedsuikers worden 's nachts elke 15-60 minuten verkregen om ervoor te zorgen dat de glucose op het doel blijft. De volgende ochtend om 07.00 uur wordt de intraveneuze insuline stopgezet. Het onderzoek begint wanneer door u subcutaan een dosis van 100 of 200 eenheden U-500 gewone insuline in willekeurige volgorde toe te dienen (zoals bij het opgooien van een munt). Aangezien insuline de bloedsuikerspiegel doet dalen, zullen we ook klaar zijn om een ​​intraveneus infuus van glucose te starten om uw bloedsuikers op 100 mg/dl te houden. Om uw suiker op dit doel te houden, wordt er elke 15-60 minuten bloed afgenomen om de bloedsuikerspiegel te meten en de informatie wordt door de onderzoekers gebruikt om erachter te komen hoeveel glucose u moet geven. We gaan door met het meten van de bloedglucose totdat u de bloedglucose zonder glucose-infusie ten minste 10 uur kunt handhaven of hyperglykemie (BG > 150 mg/dl) begint te krijgen gedurende twee uur na stopzetting van de glucose-infusie. Op dat moment worden de katheters verwijderd en gaat u naar huis. Tijdens uw verblijf in de MCRU worden koolhydraatvrije maaltijden verstrekt vanaf 12.00 uur en daarna voortgezet op traditionele maaltijden voor de duur van de glucose-infusie. Calorische cafeïnevrije dranken zijn beschikbaar indien nodig. Aan het einde van het onderzoek wordt u verteld om uw gebruikelijke diabetesmedicatie te hervatten.

Twee tot vier weken later wordt u gevraagd om orale of injecteerbare niet-insulinegeneesmiddelen die worden gebruikt om diabetes te behandelen gedurende 1 week voorafgaand aan het tweede deel van het onderzoek opnieuw op te houden en 48 uur voorafgaand aan het onderzoek lichaamsbeweging te vermijden. Gedurende deze tijd wordt u opnieuw gevraagd om uw bloedsuikers te controleren en de onderzoekers te bellen voor hulp bij het beheersen van uw suikers als deze buiten het door uw arts aanbevolen doel gaan. Op de avond voordat het tweede deel van het onderzoek begint, wordt u gevraagd om na het diner naar de Masonic Clinical Research Unit (MCRU) te komen. Er worden opnieuw intraveneuze lijnen geplaatst, intraveneuze insuline wordt 's nachts opnieuw toegediend om uw bloedsuiker tussen 100-150 mg/dl te houden, en' s morgens krijgt u de dosis U500 reguliere insuline die u tijdens het eerste bezoek niet heeft gekregen. Uw bloedsuiker wordt dan op 100 mg/dl gehouden door de infusie van glucose. We blijven de bloedglucose elke 15-60 minuten meten totdat u de bloedglucose zonder een glucose-infusie gedurende ten minste 10 uur kunt handhaven of hyperglykemie (BG > 150 mg/dl) begint te krijgen gedurende twee uur na stopzetting van de glucose-infusie. U krijgt hetzelfde dieet als tijdens uw eerste bezoek en er wordt u verteld dat u uw diabetesmedicatie moet hervatten op het moment dat we u naar huis sturen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

17

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • University of Minnesota

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

30 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Type 2 diabetes
  • Leeftijd 30-65 jaar
  • A1c tussen 7-9,5% in de afgelopen maand
  • Op >100 eenheden insuline per dag
  • Bereid om te stoppen met orale/injecteerbare niet-insuline hypoglycemische middelen gedurende minimaal 1 week voorafgaand aan het onderzoek
  • Bereid om lichaamsbeweging 48 uur voorafgaand aan de studie te vermijden
  • Bereid om maximaal 24 uur te vasten
  • BMI tussen 25 en 38 kg/m2

Uitsluitingscriteria:

  • • Op systemische corticosteroïden in de voorgaande 3 maanden

    • Zwaar alcoholgebruik (>21 drankjes/week mannen, >14 drankjes/week vrouwen)
    • Onwil om 24 uur voor elk studiebezoek te stoppen met alcoholgebruik
    • Zwanger of actief proberen zwanger te worden
    • Huidige diagnose van actieve infectie, kanker (anders dan basaalcelcarcinoom), vaatziekten, orgaanfalen
    • Huidige ontvanger van de transplantatie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: 100 spuiteenheden, daarna 200
Deelnemers gerandomiseerd om eerst 100 spuiteenheden U-500 reguliere insuline te ontvangen, daarna 200 eenheden
Proefpersonen worden gerandomiseerd om 100 spuiteenheden U-500 insuline te ontvangen. Proefpersonen krijgen na 4-8 weken een tegenovergestelde behandeling.
Andere namen:
  • Hooggeconcentreerde reguliere insuline
Proefpersonen worden gerandomiseerd om 200 spuiteenheden U-500 insuline te ontvangen. Proefpersonen krijgen na 4-8 weken een tegenovergestelde behandeling.
Andere namen:
  • Hooggeconcentreerde reguliere insuline
EXPERIMENTEEL: 200 spuiteenheden, daarna 100
Deelnemers gerandomiseerd om eerst 200 spuiteenheden U-500 reguliere insuline te ontvangen, daarna 100 eenheden
Proefpersonen worden gerandomiseerd om 100 spuiteenheden U-500 insuline te ontvangen. Proefpersonen krijgen na 4-8 weken een tegenovergestelde behandeling.
Andere namen:
  • Hooggeconcentreerde reguliere insuline
Proefpersonen worden gerandomiseerd om 200 spuiteenheden U-500 insuline te ontvangen. Proefpersonen krijgen na 4-8 weken een tegenovergestelde behandeling.
Andere namen:
  • Hooggeconcentreerde reguliere insuline

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Duur (in uren) van 20% dextrose-infusievereiste
Tijdsspanne: 24 uur na insuline-injectie
24 uur na insuline-injectie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Piekinfusiesnelheid bereikt na U-500
Tijdsspanne: 4 uur na insuline-injectie
4 uur na insuline-injectie
Totale glucose gegeven na dosis U-500
Tijdsspanne: 4 uur
4 uur
Tijd na injectie werd de glucose-infusie gestart om de EU te behouden
Tijdsspanne: 24 uur
24 uur
Totale glucose die nodig is om euglycemie te behouden
Tijdsspanne: 24 uur
24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2015

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 december 2017

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 december 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 mei 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 mei 2014

Eerst geplaatst (SCHATTING)

28 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

26 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren