Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ФК/ФД исследование обычного инсулина U-500

12 февраля 2020 г. обновлено: University of Minnesota

Продолжительность действия и пиковый эффект высокой дозы обычного инсулина U-500 у субъектов с тяжелой резистентностью к инсулину и сахарным диабетом 2 типа

Цель этого исследования — узнать больше о том, как можно эффективно использовать обычный инсулин 500 ед. для лечения диабета 2 типа. Большинство пациентов с диабетом 2 типа, получающих инсулин, принимают инсулин 100 ед., но если им требуются большие дозы (например, >150 единиц в день), они могут испытывать боль в месте инъекции, а всасывание инсулина непредсказуемо, что приводит к снижению уровня глюкозы. контроль. Чтобы преодолеть эти проблемы, врачи иногда переходят на более концентрированную форму инсулина, называемую инсулином U500. U500 в пять раз более концентрированный, чем инсулин U100, и поэтому доставляет эквивалентную дозу инсулина в гораздо меньшем объеме. Однако, как лучше всего использовать инсулин U-500, не ясно. Исследователи не совсем уверены, как долго данная доза эффективна у пациентов, которым требуются большие дозы (>150 единиц инсулина U100), поэтому они не уверены в том, как часто следует вводить препарат. В этом исследовании исследователи определят, насколько эффективны две разные дозы обычного инсулина U-500 (100 U и 200 U) в снижении уровня сахара в крови и как долго действуют эти две дозы. Эта информация поможет врачам разработать более эффективные планы лечения пациентов с диабетом 2 типа.

Обзор исследования

Подробное описание

Как проводится Исследование:

Если вы согласитесь участвовать, вам будет предоставлена ​​возможность посетить Масонский отдел клинических исследований (MCRU) в Университете Миннесоты, чтобы совершить экскурсию по объекту за несколько дней до фактического эксперимента. Находясь в MCRU, один из исследователей поговорит с вами об исследовании и предоставит вам информацию об экспериментах.

В течение недели перед исследованием вас попросят воздержаться от пероральных или инъекционных неинсулиновых препаратов, используемых для лечения диабета, в течение 1 недели до исследования и воздержаться от физических упражнений за 48 часов до исследования. В течение этого времени вас попросят следить за уровнем сахара в крови и звонить исследователям за помощью в управлении уровнем сахара, если он выходит за пределы целевого уровня, рекомендованного вашим врачом.

В ночь перед началом исследования вас попросят прийти в Масонский отдел клинических исследований (MCRU) после ужина (между 8-10 вечера). По прибытии в руки будут помещены два катетера для внутривенного доступа. Один будет использоваться для последующего забора крови, а другой будет использоваться для инфузии. Мы будем вводить инсулин внутривенно по мере необходимости для поддержания уровня глюкозы в крови на уровне 100-150 мг/дл в течение ночи. Уровень сахара в крови будет измеряться каждые 15-60 минут в течение ночи, чтобы гарантировать, что уровень глюкозы остается на целевом уровне. В 7 утра следующего дня внутривенное введение инсулина будет прекращено. Исследование начнется с введения вам дозы 100 или 200 единиц обычного инсулина U-500 подкожно в случайном порядке (как подбрасывание монеты). Поскольку инсулин снижает уровень сахара в крови, мы также будем готовы начать внутривенное вливание глюкозы, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на уровне 100 мг/дл. Чтобы поддерживать уровень сахара на этом целевом уровне, каждые 15-60 минут будет собираться кровь для измерения уровня сахара в крови, и эта информация будет использоваться исследователями, чтобы выяснить, сколько глюкозы вам нужно дать. Мы будем продолжать измерять уровень глюкозы в крови до тех пор, пока вы не сможете поддерживать уровень глюкозы в крови без инфузии глюкозы в течение не менее 10 часов или не начнете испытывать гипергликемию (ГК > 150 мг/дл) в течение двух часов после прекращения инфузии глюкозы. В этот момент катетеры будут удалены, и вас выпишут домой. Во время вашего пребывания в MCRU безуглеводное питание будет предоставляться начиная с полудня, а затем продолжится в обычное время приема пищи на время инфузии глюкозы. При необходимости будут доступны некалорийные напитки без кофеина. По завершении исследования вам будет предложено возобновить прием обычных лекарств от диабета.

Через две-четыре недели вас попросят еще раз отказаться от приема пероральных или инъекционных неинсулиновых препаратов, используемых для лечения диабета, за 1 неделю до второй части исследования и воздержаться от физических упражнений за 48 часов до исследования. В течение этого времени вас снова попросят контролировать уровень сахара в крови и обратиться к исследователям за помощью в управлении уровнем сахара, если он выйдет за пределы целевого уровня, рекомендованного вашим врачом. В ночь перед началом второй части исследования вас попросят прийти после ужина в Отдел масонских клинических исследований (MCRU). Внутривенные катетеры снова будут установлены, внутривенный инсулин снова будет вводиться на ночь, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах 100-150 мг/дл, а утром вам будет введена доза обычного инсулина 500 ЕД, которую вы не получили во время первого визита. После этого уровень сахара в крови будет поддерживаться на уровне 100 мг/дл путем инфузии глюкозы. Мы будем продолжать измерять уровень глюкозы в крови каждые 15-60 минут до тех пор, пока вы не сможете поддерживать уровень глюкозы в крови без инфузии глюкозы в течение не менее 10 часов или не начнете испытывать гипергликемию (ГК > 150 мг/дл) в течение двух часов после прекращения инфузии глюкозы. Вас будут кормить той же диетой, что и во время вашего первого визита, и вам будет предложено возобновить прием лекарств от диабета, когда мы отправим вас домой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

17

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диабет 2 типа
  • Возраст 30-65 лет
  • A1c между 7-9,5% в течение последнего месяца
  • При >100 ЕД инсулина в день
  • Готовы отказаться от пероральных/инъекционных неинсулиновых гипогликемических средств как минимум за 1 неделю до исследования
  • Готовы избегать физических упражнений за 48 часов до учебы
  • Готов голодать до 24 часов
  • ИМТ от 25 до 38 кг/м2

Критерий исключения:

  • • Прием системных кортикостероидов в предшествующие 3 месяца

    • Злоупотребление алкоголем (>21 порция в неделю у мужчин, >14 порций в неделю у женщин)
    • Нежелание прекращать употребление алкоголя за 24 часа до каждого исследовательского визита
    • Беременность или активные попытки зачать ребенка
    • Текущий диагноз: активная инфекция, рак (кроме базальноклеточной карциномы), заболевание сосудов, органная недостаточность
    • Текущий реципиент трансплантата

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: КРОССОВЕР
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 100 шприцев, затем 200
Участники рандомизированы для получения сначала 100 шприцевых единиц обычного инсулина U-500, затем 200 единиц.
Субъектов рандомизируют для получения 100 шприцевых единиц инсулина U-500. Субъекты получат противоположное лечение через 4-8 недель.
Другие имена:
  • Высококонцентрированный обычный инсулин
Субъектов рандомизируют для получения 200 шприцевых единиц инсулина U-500. Субъекты получат противоположное лечение через 4-8 недель.
Другие имена:
  • Высококонцентрированный обычный инсулин
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: 200 шприцев, затем 100
Участники рандомизированы для получения сначала 200 шприцевых единиц обычного инсулина U-500, затем 100 единиц.
Субъектов рандомизируют для получения 100 шприцевых единиц инсулина U-500. Субъекты получат противоположное лечение через 4-8 недель.
Другие имена:
  • Высококонцентрированный обычный инсулин
Субъектов рандомизируют для получения 200 шприцевых единиц инсулина U-500. Субъекты получат противоположное лечение через 4-8 недель.
Другие имена:
  • Высококонцентрированный обычный инсулин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Продолжительность (в часах) потребности в инфузии 20 % декстрозы
Временное ограничение: Через 24 часа после инъекции инсулина
Через 24 часа после инъекции инсулина

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Пиковая скорость инфузии достигается после U-500
Временное ограничение: Через 4 часа после инъекции инсулина
Через 4 часа после инъекции инсулина
Общая глюкоза, полученная после дозы U-500
Временное ограничение: 4 часа
4 часа
Время после начала инфузии глюкозы для поддержания ЕС
Временное ограничение: 24 часа
24 часа
Общая глюкоза, необходимая для поддержания эугликемии
Временное ограничение: 24 часа
24 часа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2017 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 мая 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 мая 2014 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

28 мая 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

26 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 января 2020 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться