Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PK/PD-studie av U-500 vanlig insulin

12. februar 2020 oppdatert av: University of Minnesota

Virkningsvarighet og toppeffekt av høy dose U-500 vanlig insulin hos alvorlig insulinresistente personer med type 2 diabetes mellitus

Hensikten med denne studien er å lære mer om hvordan U500 vanlig insulin effektivt kan brukes til å behandle type 2 diabetes. De fleste insulinbehandlede pasienter med type 2-diabetes tar U100-insulin, men hvis de trenger store doser (som >150 enheter per dag) kan de oppleve smerte på dette injeksjonsstedet og absorpsjonen av insulinet er uforutsigbar, og dermed føre til dårlig glukose kontroll. For å overvinne disse problemene bytter leger noen ganger til en mer konsentrert form for insulin kalt U500 insulin. U500 er fem ganger så konsentrert som U100 insulin og gir derfor en tilsvarende dose insulin i mye mindre volum. Hvordan man best bruker U-500 insulin er imidlertid ikke sikkert. Etterforskerne er ikke helt sikre på hvor lenge en gitt dose er effektiv hos pasienter som trenger store doser (>150 enheter U100 insulin), så de er ikke sikre på hvor ofte legemidlet skal administreres. I denne studien vil etterforskerne bestemme hvor effektive to forskjellige doser U-500 vanlig insulin (100 U og 200 U) er for å senke blodsukkeret og hvor lenge disse to dosene varer. Denne informasjonen vil hjelpe leger med å utvikle bedre behandlingsplaner for pasienter med type 2-diabetes.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hvordan studien utføres:

Hvis du godtar å delta, vil du få sjansen til å komme til Masonic Clinical Research Unit (MCRU) ved University of Minnesota for en omvisning i anlegget dagene før selve eksperimentet. Mens du er på MCRU, vil en av etterforskerne snakke med deg om studien og gi deg informasjon om eksperimentene.

I løpet av uken før studien vil du bli bedt om å holde orale eller injiserbare ikke-insulinmedisiner som brukes til å behandle diabetes i 1 uke før studien og for å unngå trening 48 timer før studien. I løpet av denne tiden vil du bli bedt om å overvåke blodsukkeret ditt og ringe etterforskerne for å få hjelp til å håndtere sukkeret ditt hvis de går utenfor målet anbefalt av legen din.

Kvelden før studien starter, vil du bli bedt om å komme til Masonic Clinical Research Unit (MCRU) etter middag (mellom kl. 20-22). Ved ankomst vil to katetre bli plassert i armene for å etablere intravenøs tilgang. Den ene vil bli brukt til påfølgende blodprøvetaking og den andre vil bli brukt til infusjon. Vi vil administrere intravenøst ​​insulin etter behov for å opprettholde blodsukkeret mellom 100-150 mg/dL over natten. Blodsukker vil bli tatt hvert 15.-60. minutt over natten for å sikre at glukosen forblir på målet. Klokken 07.00 neste morgen stoppes det intravenøse insulinet. Studien vil starte ved å gi deg en dose på enten 100 eller 200 enheter U-500 vanlig insulin subkutant i tilfeldig rekkefølge (som en mynt). Siden insulin senker blodsukkeret, vil vi også være klare til å starte en intravenøs infusjon av glukose for å opprettholde blodsukkeret på 100 mg/dl. For å holde sukkeret på dette målet, vil blod bli samlet inn hvert 15.–60. minutt for å måle blodsukkeret, og informasjonen vil bli brukt av etterforskerne for å finne ut hvor mye glukose du skal gi deg. Vi vil fortsette å måle blodsukker til du kan opprettholde blodsukkeret uten glukoseinfusjon i minst 10 timer eller begynner å oppleve hyperglykemi (BG > 150 mg/dl) i to timer etter seponering av glukoseinfusjonen. På det tidspunktet vil katetrene bli fjernet og du vil bli skrevet ut til hjemmet. Under oppholdet på MCRU vil karbohydratfrie måltider tilbys fra kl. 12.00 og fortsette ved tradisjonelle måltider deretter under hele glukoseinfusjonen. Koffeinfrie drikker uten kalorier vil være tilgjengelig etter behov. Når studien er fullført, vil du bli bedt om å gjenoppta dine vanlige diabetesmedisiner.

To til fire uker senere vil du bli bedt om igjen å beholde orale eller injiserbare ikke-insulinmedisiner som brukes til å behandle diabetes i 1 uke før den andre delen av studien og unngå trening 48 timer før studien. I løpet av denne tiden vil du igjen bli bedt om å overvåke blodsukkeret ditt og ringe etterforskerne for å få hjelp til å håndtere sukkeret ditt hvis de går utenfor målet anbefalt av legen din. Kvelden før andre del av studien starter, vil du bli bedt om å komme til Masonic Clinical Research Unit (MCRU) etter middag. Intravenøse linjer vil igjen legges, intravenøs insulin vil igjen gis over natten for å holde blodsukkeret mellom 100-150 mg/dl, og om morgenen vil du få dosen U500 vanlig insulin du ikke fikk ved første besøk. Blodsukkeret ditt vil da holdes på 100 mg/dl ved infusjon av glukose. Vi vil fortsette å måle blodsukker hvert 15.-60. minutt til du kan opprettholde blodsukkeret uten glukoseinfusjon i minst 10 timer eller begynner å oppleve hyperglykemi (BG > 150 mg/dl) i to timer etter seponering av glukoseinfusjonen. Du vil få samme kosthold som under ditt første besøk og vil bli bedt om å gjenoppta diabetesmedisinene dine når vi sender deg hjem.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

17

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
        • University of Minnesota

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

30 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Type 2 diabetes
  • Alder 30-65 år
  • A1c mellom 7-9,5 % i løpet av den siste måneden
  • På >100 enheter insulin per dag
  • Villig til å seponere orale/injiserbare ikke-insulin hypoglykemiske midler i minimum 1 uke før studien
  • Villig til å unngå trening 48 timer før studiestart
  • Villig til å faste i opptil 24 timer
  • BMI mellom 25 og 38 kg/m2

Ekskluderingskriterier:

  • • På systemiske kortikosteroider i de foregående 3 måneder

    • Stort alkoholforbruk (>21 drinker/uke menn, >14 drinker/uke kvinner)
    • Manglende vilje til å stoppe alkoholforbruket i 24 timer før hvert studiebesøk
    • Gravid eller aktivt prøver å bli gravid
    • Aktuell diagnose av aktiv infeksjon, kreft (annet enn basalcellekarsinom), vaskulær sykdom, organsvikt
    • Nåværende transplantert mottaker

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: 100 sprøyteenheter, deretter 200
Deltakere randomisert til først å motta 100 sprøyteenheter med U-500 vanlig insulin, deretter 200 enheter
Forsøkspersoner er randomisert til å motta 100 sprøyteenheter U-500 insulin. Forsøkspersonene vil få motsatt behandling etter 4-8 uker.
Andre navn:
  • Høykonsentrert vanlig insulin
Forsøkspersonene er randomisert til å motta 200 sprøyteenheter U-500 insulin. Forsøkspersonene vil få motsatt behandling etter 4-8 uker.
Andre navn:
  • Høykonsentrert vanlig insulin
EKSPERIMENTELL: 200 sprøyteenheter, deretter 100
Deltakere randomisert til først å motta 200 sprøyteenheter med U-500 vanlig insulin, deretter 100 enheter
Forsøkspersoner er randomisert til å motta 100 sprøyteenheter U-500 insulin. Forsøkspersonene vil få motsatt behandling etter 4-8 uker.
Andre navn:
  • Høykonsentrert vanlig insulin
Forsøkspersonene er randomisert til å motta 200 sprøyteenheter U-500 insulin. Forsøkspersonene vil få motsatt behandling etter 4-8 uker.
Andre navn:
  • Høykonsentrert vanlig insulin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Varighet (i timer) av 20 % dekstroseinfusjonskrav
Tidsramme: 24 timer etter insulininjeksjon
24 timer etter insulininjeksjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Maksimal infusjonshastighet oppnådd etter U-500
Tidsramme: 4 timer etter insulininjeksjon
4 timer etter insulininjeksjon
Totalt glukose gitt etter U-500 dose
Tidsramme: 4 timer
4 timer
Tiden etter injeksjonen ble glukoseinfusjonen startet for å opprettholde EU
Tidsramme: 24 timer
24 timer
Totalt glukose som kreves for å opprettholde eglykemi
Tidsramme: 24 timer
24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. desember 2017

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. desember 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. mai 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. mai 2014

Først lagt ut (ANSLAG)

28. mai 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. februar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. februar 2020

Sist bekreftet

1. januar 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere