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U-500レギュラーインスリンのPK/PD試験

2020年2月12日 更新者:University of Minnesota

2型糖尿病の重度のインスリン抵抗性被験者におけるU-500レギュラーインスリンの高用量の作用持続時間とピーク効果

この研究の目的は、U500 レギュラー インスリンが 2 型糖尿病の治療にどのように効果的に使用できるかについてさらに学ぶことです。 インスリン治療を受けている 2 型糖尿病患者のほとんどは U100 インスリンを服用していますが、大量の投与量 (1 日 150 単位以上など) が必要な場合は、注射部位に痛みを感じ、インスリンの吸収が予測できないため、血糖値が低下します。コントロール。 これらの問題を克服するために、医師は U500 インスリンと呼ばれるより濃縮された形態のインスリンに切り替えることがあります。 U500 は U100 インスリンの 5 倍濃縮されているため、はるかに少ない量で同等の用量のインスリンを送達します。 しかし、U-500 インスリンの最適な使用方法は定かではありません。 研究者は、大量の用量 (U100 インスリンの 150 単位以上) を必要とする患者に対して、与えられた用量がどのくらいの期間有効であるかを実際には確信していません。 この研究では、研究者は、U-500 レギュラー インスリンの 2 つの異なる用量 (100 U と 200 U) が血糖値を下げるのにどの程度効果的で、これら 2 つの用量がどれくらい持続するかを判断します。 この情報は、医師が 2 型糖尿病患者のためのより良い治療計画を立てるのに役立ちます。

調査の概要

詳細な説明

調査の実施方法:

参加に同意すると、実際の実験の数日前に、ミネソタ大学のフリーメーソン臨床研究ユニット (MCRU) に来て施設を見学する機会が与えられます。 MCRU にいる間、研究者の 1 人が研究について話し、実験に関する情報を提供します。

研究の前の 1 週間は、研究の 1 週間前から糖尿病の治療に使用される経口または注射可能な非インスリン薬を服用し、研究の 48 時間前から運動を避けるよう求められます。 この間、血糖値を監視し、医師が推奨する目標値を超えた場合は、血糖値を管理するために調査官に連絡するよう求められます.

研究が始まる前の夜、夕食後 (午後 8 時から 10 時の間) にフリーメーソンの臨床研究ユニット (MCRU) に来るように求められます。 到着すると、静脈へのアクセスを確立するために 2 つのカテーテルが腕に配置されます。 1 つはその後の採血に使用され、もう 1 つは注入に使用されます。 必要に応じて静脈内インスリンを投与し、一晩で血糖値を 100 ~ 150 mg/dL に維持します。 血糖値を一晩中 15 ~ 60 分ごとに取得して、グルコースが目標値を維持していることを確認します。 翌朝の午前 7 時に、静脈内インスリンが停止されます。 U-500 レギュラー インスリン 100 単位または 200 単位をランダムな順序で (コインを投げるように) 皮下に投与することにより、研究が開始されます。 インスリンは血糖値を下げるので、血糖値を 100 mg/dl に維持するためにブドウ糖の静脈内注入を開始する準備も整います。 血糖値をこの目標値に保つために、15 ~ 60 分ごとに血液を採取して血糖値を測定します。この情報は、研究者があなたに与えるブドウ糖の量を決定するために使用されます。 グルコース注入なしで血糖値を少なくとも 10 時間維持できるようになるまで、またはグルコース注入の中止後 2 時間にわたって高血糖 (BG > 150 mg/dl) を経験し始めるまで、血糖値の測定を続けます。 その時点で、カテーテルは取り除かれ、自宅に退院します。 MCRU での滞在中は、炭水化物を含まない食事が正午から提供され、その後はブドウ糖注入の間、従来の食事時間で継続されます。 必要に応じてノンカロリーのノンカフェイン飲料をご用意します。 研究が完了すると、通常の糖尿病薬を再開するように指示されます。

2 ~ 4 週間後、研究の第 2 部の 1 週間前に、糖尿病の治療に使用される経口または注射可能な非インスリン薬を再度保留し、研究の 48 時間前から運動を避けるよう求められます。 この間、血糖値を監視し、医師が推奨する目標値を超えた場合は、血糖値を管理するために調査官に電話するように再度求められます. 研究の第 2 部が始まる前夜、夕食後にフリーメーソンの臨床研究ユニット (MCRU) に来るように求められます。 静脈ラインが再び配置され、血糖値を 100 ~ 150 mg/dl に保つために静脈内インスリンが再び一晩投与されます。朝には、最初の来院時に受けなかった用量の U500 レギュラー インスリンが投与されます。 その後、血糖値はブドウ糖の注入によって 100 mg/dl に維持されます。 ブドウ糖注入なしで血糖値を少なくとも 10 時間維持できるようになるまで、またはブドウ糖注入を中止してから 2 時間高血糖 (BG > 150 mg/dl) を経験し始めるまで、15 ~ 60 分ごとに血糖値を測定し続けます。 初診時と同じ食事を与え、帰宅時に糖尿病の薬を再開するように指示されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • University of Minnesota

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 2型糖尿病
  • 30~65歳
  • 過去 1 か月以内の A1c が 7 ~ 9.5%
  • 1日あたり100単位を超えるインスリン
  • -研究の少なくとも1週間前に、経口/注射可能な非インスリン血糖降下薬を中止する意思がある
  • -研究の48時間前に運動を避けたい
  • 24時間まで断食したい
  • BMIが25~38kg/m2

除外基準:

  • • 過去 3 か月間の全身性コルチコステロイド使用中

    • 大量のアルコール消費(男性は週に21杯以上、女性は週に14杯以上)
    • 各研究訪問の24時間前にアルコール消費を止めたくない
    • 妊娠中または積極的に妊娠しようとしている
    • 活動性感染症、がん(基底細胞がん以外)、血管疾患、臓器不全の現在の診断
    • 現在の移植レシピエント

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:100シリンジユニット、その後200
参加者は無作為に割り付けられ、最初に U-500 レギュラー インスリン 100 シリンジ単位、次に 200 単位を受け取ります
被験者は無作為に割り付けられ、U-500 インスリン 100 シリンジ単位が投与されます。 被験者は、4〜8週間後に反対の治療を受けます。
他の名前:
  • 高濃度レギュラーインスリン
被験者は無作為に割り付けられ、U-500 インスリン 200 シリンジ単位が投与されます。 被験者は、4〜8週間後に反対の治療を受けます。
他の名前:
  • 高濃度レギュラーインスリン
実験的:200シリンジユニット、その後100
参加者は無作為に割り付けられ、最初に U-500 レギュラー インスリン 200 シリンジ単位、次に 100 単位を受け取ります
被験者は無作為に割り付けられ、U-500 インスリン 100 シリンジ単位が投与されます。 被験者は、4〜8週間後に反対の治療を受けます。
他の名前:
  • 高濃度レギュラーインスリン
被験者は無作為に割り付けられ、U-500 インスリン 200 シリンジ単位が投与されます。 被験者は、4〜8週間後に反対の治療を受けます。
他の名前:
  • 高濃度レギュラーインスリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
20 % ブドウ糖注入の所要時間 (時間単位)
時間枠:インスリン注射の24時間後
インスリン注射の24時間後

二次結果の測定

結果測定
時間枠
U-500後に達成されたピーク注入率
時間枠:インスリン注射の4時間後
インスリン注射の4時間後
U-500投与後に与えられた総グルコース
時間枠:4時間
4時間
注射後の時間 EUを維持するためにグルコース注入が開始されました
時間枠:24時間
24時間
正常血糖を維持するために必要な総グルコース
時間枠:24時間
24時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2017年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月27日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月12日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

U-500 インスリン、100 シリンジ単位の臨床試験

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