孕期运动对母婴健康的影响：一项随机临床试验 (PAMELA)

简介 世界卫生组织估计，全球近 10% 的新生儿早产。 在佩洛塔斯市，根据之前的人口研究，早产率正在上升（1982 年至 2004 年为 6.3% 至 14.7%）。 早产 (PB) 是一个主要的公共卫生问题，因为它与大多数新生儿死亡病例有关，其后果与以后的健康结果有关。

PB 最强的预测因子之一是妊娠高血压（或子痫）。 PB 风险和妊娠高血压可能会因产妇行为而改变，例如休闲时间体育活动 (LTPA)，而总体产妇健康状况会影响这两种结果发生的可能性。 生物学上的合理性在于高血压病症可能直接或间接地受到 LTPA 的影响（如妊娠期体重过度增加与体力活动之间的关系）。 此外，有证据表明心理健康在 PB 的确定中发挥作用，尽管研究的横断面性质存在偏差，但文献表明身体活动可能对怀孕期间的心理方面产生积极影响。

在巴西，只有不到 20% 的孕妇在闲暇时进行体育锻炼。 怀孕期间的身体活动与几个特征相关，从而改善健康状况，可能会降低高血压的发生率，从而降低早产率。 然而，很少有临床试验在代表性人群样本中研究这种关系，而且许多可用证据仅基于观察性研究。

尽管关于孕期休闲体育活动影响的早期研究关注的是对母亲和胎儿健康的潜在有害影响，但随着时间的推移，这些都没有得到证实。 目前，越来越多的证据支持在怀孕期间安全地促进身体活动，以有益于母婴健康。 然而，大多数科学证据来自观察研究。 迫切需要精心设计的实验研究结果，以便更好地了解孕期运动对孕产妇和儿童各种健康结果的影响。

方法 干预将在妊娠第 12 周之后和第 20 周之前开始，一直持续到妊娠结束或女性对日常锻炼感到不适时。 干预将包括三个每周一次的锻炼课程。 每节课将持续约 60 分钟，包括有氧运动（跑步机或固定自行车）和力量训练（侧重于主要肌肉群和孕期特定运动，以帮助减轻腰痛并锻炼腹部和骨盆底肌肉以防止尿失禁). 锻炼将由以前受过培训的体育教育专业人员指导和监督。 锻炼的强度将根据女性的健康水平进行设置，并将根据感知的努力程度根据怀孕的进展情况进行更改。 所有练习课程都将在佩洛塔斯联邦大学的体育学院进行。