A terhesség alatti testmozgás hatása az anyák és a gyermekek egészségére: randomizált klinikai vizsgálat (PAMELA)

Bevezetés Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint világszerte a születések közel 10%-a koraszülött. Pelotas városában a korábbi népességvizsgálatok alapján a koraszülöttségi ráta növekszik (1982 és 2004 között 6,3%-ról 14,7%-ra). A koraszülés (PB) jelentős közegészségügyi probléma, mivel a legtöbb újszülöttkori halálesethez kapcsolódik, és következményei a későbbi egészségügyi kimenetelekhez kapcsolódnak.

A PB egyik legerősebb előrejelzője a terhességi magas vérnyomás (vagy eclampsia). A PB kockázatát és a terhességi magas vérnyomást megváltoztathatja az anyai viselkedés, például a szabadidős fizikai aktivitás (LTPA), és az anya általános egészségi állapota befolyásolja mindkét kimenetel bekövetkezésének valószínűségét. A biológiai elfogadhatóság azon a tényen alapul, hogy az LTPA közvetlenül vagy közvetve potenciálisan befolyásolja a magas vérnyomás állapotát (mint a túlzott terhességi súlygyarapodás és a fizikai aktivitás közötti összefüggésben). Arra is van bizonyíték, hogy a mentális egészség szerepet játszik a PB meghatározásában, és bár a vizsgálatok keresztmetszeti jellege torzítja, a szakirodalom azt mutatja, hogy a fizikai aktivitás pozitívan befolyásolhatja a pszichológiai szempontokat a terhesség alatt.

Brazíliában a várandós nők kevesebb mint 20%-a végez fizikai aktivitást szabadidőben. A terhesség alatti fizikai aktivitás számos olyan tulajdonsághoz kapcsolódik, amelyek javuló egészségügyi profilokat eredményeznek, amelyek potenciálisan csökkenthetik a magas vérnyomás előfordulását és ennek következtében a koraszülési arányt. Azonban kevés klinikai vizsgálatot végeztek az ilyen összefüggések reprezentatív populációs mintákon történő tanulmányozására, és sok rendelkezésre álló bizonyíték kizárólag megfigyeléses vizsgálatokon alapul.

Bár a szabadidős fizikai aktivitás terhesség alatti hatásait vizsgáló korai tanulmányok aggodalomra adnak okot az anya és a magzat egészségére gyakorolt ​​lehetséges káros hatások miatt, ezeket az idő múlásával nem bizonyították. Jelenleg egyre több bizonyíték áll rendelkezésre a terhesség alatti fizikai aktivitás biztonságos előmozdítására, amely az anyák és a gyermekek egészségét célozza meg. A legtöbb tudományos bizonyíték azonban megfigyeléses vizsgálatokból származik. Sürgősen szükség van olyan jól megtervezett kísérleti vizsgálatok eredményeire, amelyek lehetővé teszik a terhesség alatti testmozgás hatásának jobb megértését az anya és a gyermek különböző egészségügyi eredményeire.

Módszertan A beavatkozás a terhesség 12. és 20. hete előtt kezdődik, és a terhesség végéig, vagy addig tart, amíg a nők kényelmetlenül érzik magukat a gyakorlatok miatt. A beavatkozás heti három gyakorlatból áll. Az egyes foglalkozások körülbelül 60 percig tartanak, és tartalmaznak aerob gyakorlatokat (futópad vagy stacioner kerékpározás) és erősítő edzést (a fő izomcsoportokra összpontosítva, valamint terhesség-specifikus gyakorlatokat, amelyek segítenek enyhíteni a derékfájást, valamint megdolgoztatni a has- és medencefenék izmait a vizelet inkontinencia megelőzésére ). Az edzéseket korábban képzett testnevelő szakemberek irányítják és felügyelik. A gyakorlatok intenzitása a nő edzettségi szintjének megfelelően lesz beállítva, és a terhesség előrehaladásának megfelelően változik az észlelt erőfeszítés alapján. Minden edzés a Pelotasi Szövetségi Egyetem Testnevelési Iskolájában zajlik majd.