Harjoituksen vaikutukset raskauden aikana äidin ja lapsen terveyteen: satunnaistettu kliininen tutkimus (PAMELA)

Johdanto Maailman terveysjärjestön arvion mukaan lähes 10 % syntyneistä on ennenaikaisia ​​maailmanlaajuisesti. Pelotasin kaupungissa ennenaikaisten väestötutkimusten perusteella ennenaikainen syntyvyys on nousussa (6,3 %:sta 14,7 %:iin vuosina 1982-2004). Ennenaikainen synnytys (PB) on merkittävä kansanterveysongelma, koska se liittyy useimpiin vastasyntyneiden kuolemantapauksiin ja sen seuraukset liittyvät myöhempiin terveysvaikutuksiin.

Yksi PB:n vahvimmista ennustajista on raskausajan hypertensio (tai eklampsia). Äidin käyttäytyminen, kuten vapaa-ajan fyysinen aktiivisuus (LTPA), voi muuttaa PB-riskiä ja raskausajan hypertensiota, ja äidin yleinen terveys vaikuttaa molempien tulosten toteutumisen todennäköisyyteen. Biologinen uskottavuus perustuu siihen, että LTPA voi mahdollisesti vaikuttaa verenpainetautiin suoraan tai epäsuorasti (kuten liiallisen raskauden painonnousun ja fyysisen aktiivisuuden välisessä suhteessa). On myös näyttöä siitä, että mielenterveydellä on rooli PB:n määrittämisessä, ja vaikka tutkimusten poikkileikkausluonne onkin puolueellinen, kirjallisuus osoittaa, että fyysinen aktiivisuus voi vaikuttaa positiivisesti psykologisiin näkökohtiin raskauden aikana.

Brasiliassa alle 20 % raskaana olevista naisista on fyysisesti aktiivisia vapaa-ajalla. Fyysinen aktiivisuus raskauden aikana liittyy useisiin ominaisuuksiin, jotka johtavat parantuneisiin terveysprofiileihin, jotka voivat mahdollisesti vähentää verenpainetaudin esiintymistä ja siten ennenaikaista syntyvyyttä. Harvoja kliinisiä tutkimuksia on kuitenkin tehty tällaisten suhteiden tutkimiseksi edustavissa populaationäytteissä, ja monet saatavilla olevista todisteista perustuvat yksinomaan havainnointitutkimuksiin.

Vaikka varhaiset tutkimukset vapaa-ajan liikunnan vaikutuksista raskauden aikana olivat huolissaan mahdollisista haitallisista vaikutuksista äidin ja sikiön terveyteen, niitä ei ole todistettu ajan myötä. Tällä hetkellä on olemassa kasvavaa näyttöä, joka tukee raskaudenaikaisen fyysisen aktiivisuuden turvallista edistämistä äidin ja lapsen terveydelle. Suurin osa tieteellisistä todisteista on kuitenkin peräisin havainnointitutkimuksista. Hyvin suunnitelluista kokeellisista tutkimuksista tarvitaan kiireesti tuloksia, jotka mahdollistavat paremman käsityksen raskaudenaikaisen liikunnan vaikutuksista äidin ja lapsen erilaisiin terveysvaikutuksiin.

Menetelmät Interventio alkaa 12. raskausviikon jälkeen ja ennen 20. raskausviikkoa ja kestää raskauden loppuun asti tai kun nainen tuntee olonsa epämukavaksi harjoitusrutiinin vuoksi. Interventio koostuu kolmesta viikoittaisesta harjoituksesta. Jokainen harjoitus kestää noin 60 minuuttia ja sisältää aerobisia harjoituksia (juoksumatto tai pyöräily paikallaan) ja voimaharjoittelua (keskittyen suuriin lihasryhmiin ja raskauskohtaisia ​​harjoituksia, jotka auttavat lievittämään alaselkäkipuja ja työskentelemään vatsan ja lantionpohjan lihaksissa virtsankarkailun ehkäisemiseksi ). Harjoituksia ohjaavat ja valvovat aiemmin koulutetut liikunta-alan ammattilaiset. Harjoitusten intensiteetti asetetaan naisen kuntotason mukaan ja sitä muutetaan raskauden etenemisen mukaan koetun rasituksen perusteella. Kaikki harjoitukset järjestetään Pelotasin liittovaltion yliopiston fyysisessä kasvatuskoulussa.