在类风湿性关节炎患者中进行的 PK 相似性前瞻性 3 期研究 (rituximab)
一项随机、对照、双盲、平行组、3 期研究,比较 CT-P10、Rituxan 和 MabThera 在类风湿性关节炎患者中的药代动力学、疗效和安全性
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者为 18 至 75 岁(含)之间的男性或女性。
- 根据修订后的 1987 年 ACR 分类标准(Arnett 等人,1988 年),患者在随机分组前至少 6 个月被诊断为 RA。
- 患者患有活动性疾病,其定义为存在 6 个或更多关节肿胀(在 66 个评估中)和 6 个或更多关节压痛(在 68 个评估中),并且血清 CRP ≥1.5 mg/dL (≥15 mg/L) 或 ESR ≥28 毫米/小时。
- 患者对先前或当前使用抗 TNF 药物英夫利昔单抗的治疗反应不足
- 在用白细胞介素 1 受体 (IL-1R) 拮抗剂、白细胞介素 6 受体 (IL-6R) 抗体或阿巴西普治疗后,患者有适当的停药期。
排除标准:
- 患者服用了超过 2 种生物制剂。
- 患者之前曾服用过利妥昔单抗或参与过利妥昔单抗生物仿制药研究。
- 患者对鼠类、嵌合体、人或人源化蛋白质过敏或过敏。
- 患者当前或既往有乙型肝炎、丙型肝炎慢性感染史或人类免疫缺陷病毒 (HIV)-1 或 -2 感染史,或这些感染的筛查试验呈阳性。
- 患者在随机化前 2 周有需要口服抗生素的感染,随机化前 4 周有胃肠外注射抗生素,随机化前 6 个月有其他严重感染,随机化前 6 周有复发性带状疱疹或其他慢性或复发性感染病史。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CT-P10
利妥昔单抗,CT-P10(实验药物),1000mg静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
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1000mg 静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
其他名称:
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有源比较器:利妥昔单抗
美国许可参比品,1000mg静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
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1000mg 静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
其他名称:
美国许可参比品,1000mg静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
其他名称:
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有源比较器:美罗华
欧盟批准的参比品,1000mg静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
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1000mg 静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
其他名称:
欧盟批准的参比品,1000mg静脉滴注。
2 次输注,第一次和第二次输注之间间隔 2 周
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要研究期间第一个疗程(前 24 周内)期间利妥昔单抗血清 AUC0-last 的分析 (ANCOVA)
大体时间:在最初的 24 周内
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对于药代动力学 (PK) 的评估,主要终点被定义为在主要研究阶段的第一个疗程(前 24 周内)期间利妥昔单抗的血清 AUC0-last、AUC0-inf 和 Cmax 的分析。 在主要研究阶段的第一个疗程中,从第 0 周到第 4 周每周收集血样用于 PK 分析,从第 4 周到第 16 周每 4 周收集一次血样,随后是第 24 周。 AUC0-last:在第一疗程的两个剂量中从时间到最后可测量浓度的浓度-时间曲线下的面积 |
在最初的 24 周内
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主要研究期间第一个疗程(前 24 周内)期间利妥昔单抗血清 AUC0-inf 的分析 (ANCOVA)
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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对于 PK 的评估,主要终点被定义为在主要研究阶段的第一个疗程(前 24 周内)期间利妥昔单抗的血清 AUC0-last、AUC0-inf 和 Cmax 的分析。 在主要研究阶段的第一个疗程中,从第 0 周到第 4 周每周收集血样用于 PK 分析,从第 4 周到第 16 周每 4 周收集一次血样,随后是第 24 周。 AUC0-inf:从时间 0 外推到第 1 个疗程的两个剂量的无穷大的浓度-时间曲线下的面积 |
在主要学习阶段的第 24 周
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主要研究期间第一个疗程(前 24 周内)期间利妥昔单抗血清 Cmax 的分析 (ANCOVA)
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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对于药代动力学 (PK) 的评估,主要终点被定义为在主要研究阶段的第一个疗程(前 24 周内)期间利妥昔单抗的血清 AUC0-last、AUC0-inf 和 Cmax 的分析。 在主要研究阶段的第一个疗程中,从第 0 周到第 4 周每周收集血样用于 PK 分析,从第 4 周到第 16 周每 4 周收集一次血样,随后是第 24 周。 Cmax:第 1 疗程第 2 次输注后观察到的最大浓度 |
在主要学习阶段的第 24 周
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第 24 周时 DAS28 (CRP) 基线的变化分析 (ANCOVA)
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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为了评估疗效,主要终点被定义为在第 24 周时通过疾病活动评分 28 (DAS 28) C 反应蛋白 (CRP) 衡量的疾病活动相对于基线的变化分析,这两个治疗组分别为 CT-P10 和参考产品(合并 Rituxan 和 MabThera)组。
在主要研究阶段的第一个疗程中,从第 0 周到第 24 周每 4 周评估一次 DAS28。
DAS28 (CRP) 使用以下公式计算:DAS28 (CRP) = 0.56 X SQRT(TJC28) + 0.28 X SQRT(SJC28) + 0.36 X ln(CRP+1) + 0.014 X GH on VAS + 0.96。
DAS28 (CRP) 提供 0 到 10 范围内的数字,数值越高表示 RA 疾病活动度越高。
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在主要学习阶段的第 24 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要研究期间 DAS28 (CRP) 测量的疾病活动的基线值和基线变化的平均值 (SD) 的描述性统计
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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为了评估疗效,次要终点被定义为在第 24 周(疗效人群)和第 48 周(疗效人群 - 2 个治疗组、CT-P10 和参考产品(联合 Rituxan 和 MabThera)组之间的主要研究期间的主要研究期间的第 2 个疗程子集)。
在主要研究期的第一个疗程期间从第 0 周到第 24 周每 4 周评估一次 DAS28,在主要研究期的第二个疗程期间从第 24 周到第 48 周每 8 周评估一次。
DAS28 (CRP) 使用以下公式计算:DAS28 (CRP) = 0.56 X SQRT(TJC28) + 0.28 X SQRT(SJC28) + 0.36 X ln(CRP+1) + 0.014 X GH on VAS + 0.96。
DAS28 (CRP) 提供 0 到 10 范围内的数字,数值越高表示 RA 疾病活动度越高。
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在主要学习阶段的第 24 周
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扩展研究期间 DAS28 (CRP) 测量的疾病活动基线值和基线变化的平均值 (SD) 的描述性统计
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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为了评估疗效,次要终点被定义为在第 72 周(疗效人群-延长研究期子集)在延长研究期之间通过 DAS28(CRP)和 DAS28(ESR)测量的疾病活动相对于基线的平均变化的描述性统计4 个治疗组,CT-P10/CT-P10、Rituxan/Rituxan、Rituxan/CT-P10 和 MabThera/CT-P10 组。
在扩展研究期间,从第 48 周(扩展研究期的第 0 周)到第 72 周(扩展研究期的第 24 周)每 8 周评估一次 DAS28。
DAS28 (CRP) 使用以下公式计算:DAS28 (CRP) = 0.56 X SQRT(TJC28) + 0.28 X SQRT(SJC28) + 0.36 X ln(CRP+1) + 0.014 X GH on VAS + 0.96。
DAS28 (CRP) 提供 0 到 10 范围内的数字,数值越高表示 RA 疾病活动度越高。
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在主要学习阶段的第 24 周
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主要研究期间 DAS28 (ESR) 测量的疾病活动实际值和基线变化的描述性统计
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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为了评估疗效,次要终点定义为在第 24 周(疗效人群)和第 48 周(疗效人群 - 第 2 个疗程)通过 DAS 28 (CRP) 和 DAS28 (ESR) 测量的疾病活动相对于基线的平均变化的描述性统计在主要研究期间的子集中)在 2 个治疗组、CT-P10 和参考产品(结合 Rituxan 和 MabThera)组之间的主要研究期间。
在主要研究期的第一个疗程期间从第 0 周到第 24 周每 4 周评估一次 DAS28,在主要研究期的第二个疗程期间从第 24 周到第 48 周每 8 周评估一次。
DAS28 (ESR) 使用以下公式计算:DAS28 (CRP) = 0.56 X SQRT(TJC28) + 0.28 X SQRT(SJC28) + 0.36 X ln(ESR) + 0.014 X GH on VAS。
DAS28 (ESR) 提供 0 到 10 范围内的数字,数值越高表示 RA 疾病活动度越高。
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在主要学习阶段的第 24 周
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扩展研究期间 DAS28 (ESR) 测量的疾病活动的实际值和基线变化的描述性统计
大体时间:在主要学习阶段的第 24 周
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为了评估疗效,次要终点被定义为在第 72 周(疗效人群-延长研究期子集)在延长研究期之间通过 DAS28(CRP)和 DAS28(ESR)测量的疾病活动相对于基线的平均变化的描述性统计4 个治疗组,CT-P10/CT-P10、Rituxan/Rituxan、Rituxan/CT-P10 和 MabThera/CT-P10 组。
在扩展研究期间,从第 48 周(扩展研究期的第 0 周)到第 72 周(扩展研究期的第 24 周)每 8 周评估一次 DAS28。
DAS28 (ESR) 使用以下公式计算:DAS28 (CRP) = 0.56 X SQRT(TJC28) + 0.28 X SQRT(SJC28) + 0.36 X ln(ESR) + 0.014 X GH on VAS。
DAS28 (ESR) 提供 0 到 10 范围内的数字,数值越高表示 RA 疾病活动度越高。
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在主要学习阶段的第 24 周
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主要研究期间第 24 周的 B 细胞计数分析 (ANCOVA)
大体时间:第 24 周
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对于药效学 (PD) 的评估,终点定义为第 24 周时 2 个治疗组、CT-P10 和参考产品(Rituxan 和 MabThera 联合)组之间的 B 细胞计数。
在主要研究阶段的第一个疗程中,从第 0 周到第 4 周每周收集 B 细胞动力学血样,从第 4 周到第 16 周每 4 周收集一次,然后是第 24 周。
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第 24 周
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:DaeHyun Yoo, M.D., Ph.D、Hanyang University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Shim SC, Bozic-Majstorovic L, Berrocal Kasay A, El-Khouri EC, Irazoque-Palazuelos F, Cons Molina FF, Medina-Rodriguez FG, Miranda P, Shesternya P, Chavez-Corrales J, Wiland P, Jeka S, Garmish O, Hrycaj P, Fomina N, Park W, Suh CH, Lee SJ, Lee SY, Bae YJ, Yoo DH. Efficacy and safety of switching from rituximab to biosimilar CT-P10 in rheumatoid arthritis: 72-week data from a randomized Phase 3 trial. Rheumatology (Oxford). 2019 Dec 1;58(12):2193-2202. doi: 10.1093/rheumatology/kez152.
- Suh CH, Yoo DH, Berrocal Kasay A, Chalouhi El-Khouri E, Cons Molina FF, Shesternya P, Miranda P, Medina-Rodriguez FG, Wiland P, Jeka S, Chavez-Corrales J, Linde T, Hrycaj P, Abello-Banfi M, Hospodarskyy I, Jaworski J, Piotrowski M, Brzosko M, Krogulec M, Shevchuk S, Calvo A, Andersone D, Park W, Shim SC, Lee SJ, Lee SY. Long-Term Efficacy and Safety of Biosimilar CT-P10 Versus Innovator Rituximab in Rheumatoid Arthritis: 48-Week Results from a Randomized Phase III Trial. BioDrugs. 2019 Feb;33(1):79-91. doi: 10.1007/s40259-018-00331-4.
- Park W, Bozic-Majstorovic L, Milakovic D, Berrocal Kasay A, El-Khouri EC, Irazoque-Palazuelos F, Molina FFC, Shesternya P, Miranda P, Medina-Rodriguez FG, Wiland P, Jeka S, Chavez-Corrales J, Garmish O, Linde T, Rekalov D, Hrycaj P, Krause A, Fomina N, Piura O, Abello-Banfi M, Suh CH, Shim SC, Lee SJ, Lee SY, Kim SH, Yoo DH. Comparison of biosimilar CT-P10 and innovator rituximab in patients with rheumatoid arthritis: a randomized controlled Phase 3 trial. MAbs. 2018 Aug/Sep;10(6):934-943. doi: 10.1080/19420862.2018.1487912. Epub 2018 Jul 16.
有用的网址
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研究完成 (实际的)
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